消化科部分医嘱

1 十二指肠溃疡 十二指肠溃疡 内科疾病护理常规内科疾病护理常规 2 级护理级护理 陪床陪床 1 人人 软食软食 健康咨询健康咨询 奥美拉唑 洛赛克 奥美拉唑 洛赛克 20mg 1 日日 口服口服 胶体果胶铋胶体果胶铋 0 1 3 日日 口服口服 甲硝唑甲硝唑 0 2 3 日日 口服口服 0 9 盐水盐水 200ml 益萨林益萨林 2 0 静点静点 1 日日 10 葡萄糖葡萄糖 200ml 雷尼替丁雷尼替丁 150mg 静点静点 2 日日 临时医嘱临时医嘱 青霉素皮试青霉素皮试 血尿便常规血尿便常规 潜血潜血 血钾钠氯血钾钠氯 血二氧化碳结合力血二氧化碳结合力 尿素尿素 肝功能肝功能 二对半二对半 胃镜胃镜 2 肝硬化失代偿期 并上消化道出血 失血性休克 肝硬化失代偿期 并上消化道出血 失血性休克 脾切除术后脾切除术后 长期医嘱 长期医嘱 内科消化系统疾病护理常规内科消化系统疾病护理常规 1 级护理级护理 陪床陪床 1 人人 暂禁食 暂禁食 10 日后改流食 日后改流食 健康咨询健康咨询 病危通知病危通知 重症记录重症记录 卧床休息卧床休息 0 9 盐水盐水 20ml 凝血酶凝血酶 1000u Q8h 口服口服 后改后改 Q12h 0 9 盐水盐水 500ml 益萨林益萨林 2 0 或 或 0 9 盐水盐水 300ml 舒他西林舒他西林 3 0 静点静点 1 日日 10 葡萄糖葡萄糖 500ml 垂体后叶素垂体后叶素 20u 2 支支 8 滴滴 分分 静点静点 1 日日 较重时维持较重时维持 10 葡萄糖葡萄糖 100 500ml 雷尼替丁雷尼替丁 150mg 静点静点 1 2 日日 10 葡萄糖葡萄糖 500ml 维生素维生素 C 3 0 维生素维生素 B6 0 2 10 氯化钾氯化钾 1 0 静滴静滴 1 日日 临时医嘱临时医嘱 706 代血浆代血浆 500ml 静滴静滴 5 葡萄糖葡萄糖 500 善得定善得定 0 3mg 8 滴滴 分分 静滴静滴 输同型血输同型血 200ml 静滴静滴 苯海拉明苯海拉明 20mg 输血前输血前 20 分钟肌注分钟肌注 备同型血备同型血 200ml 急查血常规急查血常规 血钾钠氯血钾钠氯 血二氧化碳结合力血二氧化碳结合力 尿素氮尿素氮 尿常规尿常规 便常规便常规 潜血潜血 垂体后叶素垂体后叶素 20u 血气分析血气分析 肝功能肝功能 二对半二对半 总胆红素 直接胆红素总胆红素 直接胆红素 肝胆脾肝胆脾 B 超超 心电图心电图 青霉素皮试青霉素皮试 第二日第二日 胃复安胃复安 10mg 肌注肌注 垂体后叶素垂体后叶素 6u 入壶入壶 0 9 盐水盐水 20ml 奥美拉唑奥美拉唑 20mg 静推静推 不少于不少于 5 分钟分钟 情况一情况一 化验化验 血钾钠氯回报血钾钠氯回报 K3 27mmol L Na116 2mmol L Cl100mmol L 给给 3 盐水盐水 500ml 10 氯化钾氯化钾 1 5 20 滴滴 分分 静滴静滴 注注 高渗盐有高渗盐有 3 5 10 等制剂等制剂 3 肝左叶原发性肝癌术后 肝左叶原发性肝癌术后 肝癌复发肝癌复发 肝硬化失代偿期肝硬化失代偿期 乙型慢活肝乙型慢活肝 黄疸原因待查黄疸原因待查 长期医嘱 长期医嘱 内科疾病护理常规内科疾病护理常规 1 级护理级护理 陪床陪床 1 人人 普食普食 健康咨询健康咨询 自备自备 中药治疗中药治疗 0 9 盐水盐水 300ml 舒他西林舒他西林 3 0 静点静点 1 日日 10 葡萄糖葡萄糖 250ml 甘利欣甘利欣 150mg 静滴静滴 1 日日 复方氨基酸复方氨基酸 250ml 静滴静滴 1 日日 10 葡萄糖葡萄糖 500ml 三磷酸腺苷三磷酸腺苷 40mg 辅酶辅酶 A 100u 10 氯化钾氯化钾 1 0 静滴静滴 1 日日 临时医嘱临时医嘱 青霉素皮试青霉素皮试 血尿便常规血尿便常规 血沉血沉 血钾钠氯血钾钠氯 血二氧化碳结合力血二氧化碳结合力 尿素氮尿素氮 肝功能肝功能 二对半二对半 总胆红素 直接胆红素总胆红素 直接胆红素 血糖血糖 凝血酶原时间凝血酶原时间 甲胎蛋白甲胎蛋白 癌胚抗原癌胚抗原 心电图心电图 肝胆脾双肾肝胆脾双肾 B 超超 5 碳酸氢钠碳酸氢钠 150ml 静点静点 速尿速尿 40mg 入壶入壶 情况一情况一 化验化验 血常规回报血常规回报 RBC3 70 10 12 L HGB116g L WBC2 3 10 9 L PLT45 10 9 L 给于成分输给于成分输 血血 交叉配血交叉配血 输同型血小板输同型血小板 1u 输白细胞输白细胞 1u 0 9 盐水盐水 200ml 输血时用输血时用 苯海拉明苯海拉明 20mg 输血前输血前 20 分钟肌注分钟肌注 4 慢性溃疡性结肠炎 慢性溃疡性结肠炎 直肠癌待除外直肠癌待除外 长期医嘱 长期医嘱 内科疾病护理常规内科疾病护理常规 2 级护理级护理 陪床陪床 1 人人 普食普食 或半流食或半流食 健康咨询健康咨询 整肠生整肠生 0 5 3 日日 口服口服 思密达思密达 1 5 或或 3 0 3 日日 口服口服 0 9 盐水盐水 100ml 妥欣妥欣 160mg 思密达思密达 3 0 氟美松氟美松 5mg 灌肠灌肠 1 日日 或或 中药灌肠中药灌肠 0 9 盐水盐水 200ml 或盐水或盐水 300ml 舒他西林舒他西林 3 0 1 日日 菌必治菌必治 1 0 静点静点 2 日日 5 葡萄糖葡萄糖 500ml 氢花考的松氢花考的松 250mg 静点静点 2 日日 10 葡萄糖葡萄糖 500ml 维生素维生素 C 3 0 维生素维生素 B6 0 2 10 氯化钾氯化钾 1 0 静滴静滴 1 日日 复方氨基酸复方氨基酸 250ml 静滴静滴 1 日日 临时医嘱临时医嘱 青霉素皮试青霉素皮试 血尿常规血尿常规 便常规便常规 找阿米巴滋养体找阿米巴滋养体 便培养便培养 药敏药敏 血沉血沉 血钾钠氯血钾钠氯 血二氧化碳结合力血二氧化碳结合力 尿素氮尿素氮 血糖血糖 肝功能肝功能 免疫球蛋白免疫球蛋白 C 反应蛋白反应蛋白 癌胚抗原癌胚抗原 结肠镜结肠镜 情况一情况一 化验血常规回报化验血常规回报 RBC2 17 10 12 L HGB71g L HCT24 3 MCHC289g L 给于成分输血给于成分输血 交叉配血输洗涤红细胞交叉配血输洗涤红细胞 1u 或 或 输压积红霉素输压积红霉素 1u 0 9 盐水盐水 200ml 输血时用输血时用 苯海拉明苯海拉明 20mg 输血前输血前 20 分钟肌注分钟肌注 附附 中药灌肠方剂中药灌肠方剂 黄柏黄柏 15g 黄连黄连 15g 白头翁白头翁 15g 紫草根紫草根 15g 茜草根茜草根 10g 诃子诃子 6g 罂粟壳罂粟壳 5g 仙鹤草仙鹤草 10g 白芨白芨 15g 男男 青黛青黛 15g 男男 水煎水煎 100ml 可加利多卡因可加利多卡因 0 5 灌肠灌肠 1 日日 5 急性胆囊炎 急性胆囊炎 长期医嘱 长期医嘱 内科疾病护理常规内科疾病护理常规 2 级护理级护理 陪床陪床 1 人人 流食流食 健康咨询健康咨询 胆维他胆维他 25mg 3 日日 口服口服 环丙沙星环丙沙星 100ml 静点静点 2 日日 0 9 盐水盐水 300ml 舒他西林舒他西林 1 5 或或 3 0 静点静点 1 日日 5 葡萄糖葡萄糖 200ml 雷尼替丁雷尼替丁 150mg 静点静点 2 日日 5 葡萄糖葡萄糖 500ml 维生素维生素 C 3 0 维生素维生素 B6 0 2 10 氯化钾氯化钾 1 0 静滴静滴 1 日日 临时医嘱临时医嘱 青霉素皮试青霉素皮试 血尿便常规血尿便常规 血钾钠氯血钾钠氯 血二氧化碳结合力血二氧化碳结合力 尿素氮尿素氮 肝功能肝功能 总胆红素 直接胆红素总胆红素 直接胆红素 血淀粉酶血淀粉酶 肝胆肝胆 B 超超 胸腹透胸腹透 维生素维生素 K3 8mg 肌注肌注 或或 654 2 10mg 肌注肌注 6 急性胰腺炎 急性胰腺炎 长期医嘱 长期医嘱 内科疾病护理常规内科疾病护理常规 1 级护理级护理 陪床陪床 1 人人 暂禁食暂禁食 病重通知病重通知 重症记录重症记录 健康咨询健康咨询 氧氟沙星氧氟沙星 100ml 静点静点 2 日日 0 9 盐水盐水 200ml 菌必治菌必治 2 0 静点静点 2 日日 10 葡萄糖葡萄糖 500ml 雷尼替丁雷尼替丁 150mg 静点静点 2 日日 0 9 盐水盐水 500ml 维生素维生素 C 2 0 维生素维生素 B6 0 2 10 氯化钾氯化钾 1 0 静滴静滴 1 日日 临时医嘱临时医嘱 青霉素皮试青霉素皮试 血尿便常规血尿便常规 血淀粉酶血淀粉酶 尿淀粉酶尿淀粉酶 血钾钠氯血钾钠氯 血二氧化碳结合力血二氧化碳结合力 尿素氮尿素氮 血糖血糖 肝胆胰肝胆胰 B 超超 第第 1 日日 善得定善得定 0 1mg 皮下注射皮下注射 654 2 10mg 肌注肌注 第第 2 日日 5 葡萄糖葡萄糖 500ml 善得定善得定 0 3mg 8 滴滴 分分 静点静点 7 慢性乙型肝炎 慢性乙型肝炎 肝硬化腹水肝硬化腹水 长期医嘱 长期医嘱 内科疾病护理常规内科疾病护理常规 1 级护理级护理 陪床陪床 1 人人 低盐饮食低盐饮食 病重通知病重通知 限制入水量限制入水量 1500ml 记记 24 小时尿量小时尿量 健康咨询健康咨询 安体舒通安体舒通 80mg 3 日日 口服口服 补达秀补达秀 1 0 2 日日 口服口服 联苯双脂联苯双脂 15mg 3 日日 口服口服 0 9 盐水盐水 300ml 青霉素青霉素 800 万万 u 静点静点 1 日日 10 葡萄糖葡萄糖 250ml 甘利欣甘利欣 150mg 静滴静滴 1 日日 临时医嘱临时医嘱 青霉素皮试青霉素皮试 血尿便常规血尿便常规 血沉血沉 血钾钠氯血钾