制定粪便吸虫检验计划

1-2.1制定粪便吸虫检验计划,1能分析肝吸虫病、姜片虫病、肺吸虫病、血吸虫病病例确定检验目的；2能制定肝吸虫病、姜片虫病、肺吸虫病、血吸虫病检验计划。,能力目标,教学目标,教学目标,1. 肝吸虫、姜片虫、肺吸虫、血吸虫生活史要点；2. 肝吸虫、姜片虫、肺吸虫、血吸虫致病特点；3. 肝吸虫、姜片虫、肺吸虫、血吸虫流行防治要点。,知识目标,教学目标,培养规范操作的习惯严谨细致的检验素质医学术语表达的能力,素质目标,患者曹某，男，28岁，省木综厂工人。从小在遂宁县农村长大，有在溪河边捉鱼煎烤的嗜好。在工作后还常利用业余时间到河塘捕捉鱼虾做烧烤出售。 近2月来患者有反复纳差、食欲不振、腹泻、上腹疼痛、腹胀、肝区不适等症状。近日患者因腹泻、乏力加剧伴呕吐来院就诊。患者表现神差，消瘦，巩膜及皮肤轻度黄染，肝于肋下1.5cm，疑为黄疸性肝炎。实验室检查结果：总胆红素27mol/L，谷丙转氨酶56单位。小便常规正常。,得了什么病？,有何嗜好？与病有关吗,该如何检验确诊？,如何防治？,正常不能触及,正常17.1,正常40,检验决策,华支睾吸虫生活史,成虫,（十二指肠胆总管肝胆管） 胆囊,全过程 1月,（肝胆管）,（体外）,胆总管、十二指肠,（外界）,胞蚴、雷蚴、尾蚴,入水、孵化,（豆螺）,淡水鱼虾,寿命,30年,粪便标本,粪便喂鱼厕所建在鱼塘上随地大便下雨横流野猫野狗随地大便,未熟鱼虾,肝、胆、胰腺,生熟食刀板未分开,摸鱼虾饭前未洗手,用嘴叼鱼,豆螺,（淡水鱼虾）,食入,卵,毛蚴,囊蚴,猫狗,检验决策,致 病,Text in here,阻塞性黄疸,继发感染,胆汁性肝硬化,胆石症,死亡虫体脱落上皮 虫卵,胆管炎、胆囊炎,门脉高压,肝癌胆管上皮癌,检验决策,1.寄生部位：肝胆管 2.感染期：囊蚴 3.感染途径：经口4.终宿主：人 5.中间宿主 ：第一淡水螺（豆螺）； 第二淡水鱼虾 6.保虫宿主：猫、狗,肝吸虫生活史要点,检验决策,防治 控制传染源：诊治病人、病畜。常用药物：吡喹酮； 切断传播途径：注意个人和饮食卫生，改变吃生鱼习惯， 注意切生、熟食物的刀、板要分开。加强粪便管理， 不用新鲜粪便喂鱼合理修建厕所。 保护易感人群：加强卫生宣传教育。,检验决策,肝吸虫防治,查找肝吸虫卵、成虫、检验肝吸虫抗体,检验决策,检验目的,标本 粪便、十二指肠引流液方法 粪便氢氧化钠消化法、水洗沉淀法、直接涂片法,检验计划,检验肝吸虫卵,标本 ：十二指肠引流液方法 ：组织压片法,检验计划,检验肝吸虫成虫,标本 ：血清 方法： ELISA,检验计划,检验抗体,成虫,（口-胃-肠）,（小肠）,（体外）,肛门排出,（外界）,胞蚴、雷蚴、尾蚴,入水、孵化,（扁卷螺）,水生植物,寿命,1年,粪便标本,新鲜粪便施肥厕所猪舍建在池塘边旱厕粪水横流,嘴啃外皮,肠,生熟食刀板未分开,摸植物饭前未洗手,扁卷螺,（水生植物）,食入,卵,毛蚴,囊蚴,猪,水生植物喂猪,喝生水,姜片虫生活史,1.寄生部位：小肠 2.感染期：囊蚴 3.感染途径：经口 4.终宿主：人 5.中间宿主 ：第一淡水螺（扁卷螺）； 水生植物媒介-荸荠、菱角、茭白6.保虫宿主：猪,检验决策,姜片虫生活史要点,消瘦、贫血、浮肿,腹痛、水样恶臭腹泻、消化不良儿童可出现发育迟缓。,夺取营养,吸盘吸附损伤，溃疡，合并细菌感染,检验决策,致 病,防治 控制传染源：普查普治病人、病猪。 常用药物：吡喹酮；病猪用敌百虫 切断传播途径： 注意个人和饮食卫生，不喝生水，改变嘴啃植物皮习惯， 切生、熟食物的刀、板要分开。 加强粪便管理，不用新鲜粪便施肥，合理修建厕所猪圈。 猪要圈养，不用生青饲料喂猪 保护易感人群：加强卫生宣传教育。,检验决策,姜片虫防治,查找姜片虫卵,检验决策,检验目的,标本 ：粪便方法： 生理盐水涂片法、水洗沉淀法,检验计划,检验姜片虫卵,成虫,（口-胃-肠-腹腔-胸腔-肺）,（肺）,（体外）,咳出、肛门排出,（外界）,胞蚴、雷蚴、尾蚴,入水、孵化,（川卷螺）,溪蟹、蝲蛄,寿命,6年,痰液、粪便标本,随地吐痰溪水中刷马桶人动物随地大便,生食蟹、蝲蛄、肉,肺,生熟食刀板未分开,饭前未洗手,川卷螺,（溪蟹、蝲蛄）,食入,卵,毛蚴,囊蚴,狼、狐,喝生水,幼虫移行部位,猪、鼠、蛙,检验决策,卫氏幷殖吸虫生活史,1.寄生部位：2.异位寄生：3.感染期：4.感染途径：5.终宿主：6.中间宿主 ： 7.保虫宿主：8.转续宿主：,肺；,腹部、胸部、脑部、皮下,囊蚴,经口,人,第一淡水螺（川卷螺）；,第二蟹、蝲蛄,狼、狐、犬、虎等,猪、鼠,检验决策,肺吸虫生活史要点,移行出血、坏死,发热、乏力、食欲不振、腹痛、腹泻,组织破坏、出血、细胞浸润、肉芽增生、包围虫体,细胞死亡液化纤维组织增生,虫体死亡或转移囊肿内容物排除吸收、纤维组织形成瘢痕,脓肿期,囊肿期,瘢痕愈合期,急性期,慢性期,慢性期,慢性期,腹型,脑型,皮下型,肺吸虫致病,防治 控制传染源：普查普治病人。常用药物：吡喹酮 切断传播途径： 注意个人和饮食卫生，改变生吃蟹、喇蛄和饮溪水的习惯， 切生、熟食物的刀、板要分开。 加强粪便管理，不在溪水中刷马桶，不随地大便、吐痰。 保护易感人群：加强卫生宣传教育。,检验决策,姜片虫防治,查找肺吸虫卵、肺吸虫童虫、肺吸虫抗体、病变部位影像学检查,检验决策,检验目的,标本 粪便、痰液方法 氢氧化钠消化法,检验计划,检验肺吸虫卵,标本 活检组织方法 组织压片法,检验计划,检验肺吸虫童虫,标本 血清方法 ELISA,检验计划,检验肺吸虫抗体,日本血吸虫生活史,成虫,（皮-皮下-小静脉-右心-肺-左心-小动脉-小静脉）,（门静脉）,（体外）,肠壁破溃排出,（外界）,胞蚴、雷蚴、尾蚴,入水、孵化,（钉螺）,寿命,5年,粪便标本,新鲜粪便施肥溪水中刷马桶人动物随地大便,赤足劳作、抗洪游泳、洗衣,门静脉,钉螺,（水中）,皮肤钻入,卵,毛蚴,尾蚴,牛,水中,卵,（肝汇管区）,检验决策,1.寄生部位：门静脉系统，*主要在肠系膜下静脉；2.感染期：尾蚴 3.感染途径：经皮肤 4.终宿主：人 5.中间宿主 ：钉螺6.保虫宿主：牛,检验决策,日本血吸虫生活史要点,日本血吸虫致病,尾蚴性皮炎,局部出血点，丘疹，瘙痒,发烧、干咳、哮喘、胸痛、咯痰咯血、荨麻疹。,对血管机械性、化学性刺激腹痛,卵内毛蚴分泌可溶性虫卵抗原，吸引嗜酸性粒细胞等聚集于虫卵周围，形成虫卵肉芽肿。-坏死液化，嗜酸性肉芽肿。-组织修复纤维化。-汇管区纤维化-门脉高压综合征,尾蚴性肺炎,腹泻腹痛,尾蚴,虫卵,成虫,童虫,脑型,皮下型,静脉及静脉周围炎,门脉高压,防治 控制传染源：普查普治病人、病畜。常用药物：吡喹酮 切断传播途径： 控制钉螺孳生地。地表水处理后再用 加强粪便管理，不在溪水中刷马桶，不随地大便、吐痰。保护易感人群：加强卫生宣传教育，下水时穿防护服、涂驱避剂。,检验决策,日本血吸虫防治,中间宿主1个，钉螺感染阶段尾蚴感染途径经皮肤,形态