护理部十星圈

提高低年资责任护士“十知道”知晓率品管圈成果汇报,京山县人民医院 护理部,2014年12月,十星圈,圈的介绍,圈名：十星圈,圈徽,圈徽中心是由十颗星星组成的爱心，不仅代表了我们的口号： 十颗小星星也体现了我们护士只有真正了解患者的十项基本情况，关心患者，才能更好的为患者服务。 星星光芒闪耀，也寓意我们的低年资责任护士不断提高服务品质，成为明日的护理明星！ 圈徽外围白色部分组成一双手，寓意着护士伸出温暖的、无私奉献的双手全方位的呵护病人的健康。,成立品管圈小组,全心全意，用心服务，一心一意，用爱守护,成立品管圈小组,阶段二 主 题 选 定,召开品管圈会议,主题评价表,主题选定,头脑风暴法,评分标准,主题选定,主题说明,在我国,临床护理人力资源不足、护士队伍整体年龄较小、职称和学历水平偏低,导致护理人才梯队的严重失调，5年以下低年资护士占大多数比例，低年资护士由于工作时间短，经验相对不足，对病人“十知道”知晓率较低。为了给患者提供更全面、全程、优质的护理服务,提高低年资责任护士“十知道”知晓率显得尤为重要。,38%,主题选定,低年资责任护士 十知道知晓率=,低年资责任护士十知道知晓项目,调查总项目, 100%,衡量指标,主题选定,活动计划书,十知道知晓流程图,汇报病历,主要治疗及护理问题,病情观察重点,护理措施,专科护理及基础护理,心理护理,健康教育,了解病情,总结,此次活动重点,现况把握,调查方法,采用自行设计的调查表，对四组调查员进行统一培训后，到科室以现场提问的方式收集资料,调查时间,2014年3月15日-31日,自行设计的调查表,调查对象,16个科室中工作5年以下的护士共128名,现况把握,2014.3.15-2014.3.31调查128名低年资护士（工作五年以下的护理人员）对病人病情知晓情况，调查结果显示共有675项知晓，知晓率为52.75%。,现况把握,查检表,改善重点84.38%,现况把握,现况把握,总目标值,上升32.79,总目标值=现况值+（现况值改善重点圈能力） =52.75%+（52.75%84.38%74%） =85.54%,目标设定,管 理 制 度,护士自身,环境,患者,排班不合理,管理者不重视,责任护士更换频繁,医护欠配合,经验不足 心理素质差,住院天数短,患者不配合,情绪欠佳 沟通技巧差,专科知识缺乏,质控力度不够,科室学习氛围不浓,病人满意度不高,个人原因,医患关系紧张,人力缺乏,分管床位过多,只重治疗操作,工作繁忙,不知晓重要阳性体征和检查结果,评估不全面,评判性思维能力参差不齐,责任心不强,重视不够,未加强学习,服务意识欠佳,培训不到位,无统一标准,无奖惩制度,经济状况差,担心信息泄露,对治疗效果不满意,对收费不满意,住院环境差,病房装修噪音大,病室安排不合理,无陪护,患者文化程度低,为什么低年资护士十知道知晓率低,解析,低年资护士十知道知晓率低,缺乏相关知识,护士不重视,培训考核不力,无统一标准,专科知识缺乏，评估不全面,沟通技巧差,分管床位过多，工作繁忙,未加强学习，服务意识差,不知晓“十知道”内容,质控力度不够,无“十知道”汇报流程,无“十知道”考核表,系统图分析,解析,护士知识缺乏 （2，-3）,护士不重视（5，0）,培训考核不力 （1，-4）,责任心不强 （3，-1）,质控力度不够 （3, -2）,无统一标准（0，-4）,因果关联分析图,解析,对策拟定5W1H,对策拟定,对策拟定,对策拟定,对策拟定,对策拟定,真因一：专科知识缺乏,对策实施和讨论,医生授课（讲解专科知识）,低年资责任护士对科室病人开展专科知识小讲课,跟医查房,专科护理查房,对策实施和讨论,学习相关书籍，开展专科培训,重新修订临床护理常规,对策实施和讨论,真因二：护士不重视,对策实施和讨论,开展特色人才库选拔活动,全院开展病情汇报比赛,把病情汇报纳入人才库选拔活动流程中,病情汇报评分标准,人才库选拔标准,对策实施和讨论,开展优质护理服务之星评选活动,对策实施和讨论,以前的排班模式,增加护理人力改变排班模式,对策实施和讨论,真因三：培训考核不力,对策实施和讨论,全院开展护患沟通培训、心理培训,全院开展培训“十知道”内容,对策实施和讨论,护士长每周督查十知道知晓情况,十知道知晓情况与绩效挂钩,PDCA持续质量改进,质控记录,对策实施和讨论,真因四：无统一标准,对策实施和讨论,十知道信息提示卡,制定护士病情汇报顺序,对策实施和讨论,内科“十知道”考核表,外科“十知道”考核表,对策实施和讨论,2014.06.01-2014.06.20再次调查128名低年资护士（工作半年以上五年以下的护理人员）对病人十知道知晓情况，调查结果显示共有1170项知晓，总知晓率为92%。,效果确认,改善前后柏拉图比较,改善前,改善后,效果确认,增幅39.25%,有形成果比较,效果确认,成果推广应用,相关文章，科研查新报告及项目申请书,目前国内尚未见相同文献报道,跟班督导在提高低年资护士病情观察能力中的作用,效果确认,无形成果比较,效果确认,2014.06.01-2014.06.20对100名住院患者调查对责任护士服务满意度，满意度平均为97.5%，比改善前增加2.4%。,改善前后满意度比较,效果确认,标准