妈妈课堂

预防接种 孩子的权利，社会的责任,韶关市妈妈课堂,妈妈有“疫”识，宝宝更健康,宝宝出生后妈妈们就需要为宝宝陆续接种几十种疫苗。,每一支疫苗的接种都关乎宝宝健康，为宝宝筑起一道道健康的防线。,因此妈妈必须对疫苗有充分了解，才能在疫苗接种和疫苗选择上从容应对。,目 录,第二类疫苗,妈妈必知的接种疫苗注意事项,为什么要接种疫苗,国家免疫规划疫苗（第一类疫苗）,正确认识预防接种反应,正确选择第一类和第二类疫苗,宝宝出生后就面临诸多疾病威胁,人体获得抗体的三种主要途径,婴儿通过胎盘、脐带从母体获得，但维持时间较短，一般68个月消退,出生时从母体获得,1,患传染病后，机体产生针对该病的特异性抗体，并存有持久保护力，但危险太大,患病获得,2,疫苗接种后，刺激机体产生相应的抗体，使宝宝获得疫苗所针对传染病的免疫力，从而使孩子不得相应的传染病。,接种疫苗获得,3,疫苗和预防接种,是将病原微生物（如细菌、病毒等）及其代谢产物，通过人工减毒、灭活或利用基因重组等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。,疫苗,把疫苗（用人工培育并经过处理的病菌、病毒等）接种在健康人的身体内使人在不发病的情况下，产生抗体，获得特异性免疫 ，消灭入侵的细菌或病毒，从而使受种者避免因感染而致病。,预防接种,接种疫苗，建立免疫屏障,事实证明预防接种是预防和控制传染病最有效、最经济、最便捷的方式。,国家免疫规划疫苗,即第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。,国家免疫规划疫苗种类,国家免疫规划疫苗的免疫程序,第二类疫苗,指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗，包括成人 接种第二类疫苗由受种者或者其监护人承担费用家长或受种者根据儿童或自身的健康状况、家庭情况等等因素自愿选择二类疫苗接种,第二类疫苗种类,第二类疫苗的免疫程序,按照疫苗说明书规定的年龄安排接种时间，并由家长自愿自费选择是否接种。,正确选择第一类和第二类疫苗,无论是一类疫苗还是二类疫苗，在正规预防接种门诊接种的疫苗都是有质量保证的。两者间的不同，更多地体现在所针对的传染病、所适用的人群等等方面家长或受种者应详细阅读接种门诊发的*疫苗接种知情同意书，了解所要接种疫苗的情况，对比一、二类疫苗，作出正确选择,第一类疫苗和第二类疫苗在接种禁忌、不良反应等方面的相同点和点,疫苗简介,一类和二类疫苗选择,正确选择第一类和第二类疫苗,某些二类疫苗作为一类疫苗的补充，如水痘疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗，等等某些二类疫苗为联合疫苗，同时防治数种传染病，如甲乙肝疫苗预防乙肝和甲肝，（吸附无细胞百白破、灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌结合疫苗）预防百日咳、白喉、破伤风、小儿麻痹症和 b型流感嗜血杆菌所引起的疾病，AC群脑膜炎球菌（结合） b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗预防A、C群流脑和b型流感嗜血杆菌所引起的疾病，等等一类疫苗只能用于14岁以下的国家免疫规划儿童，成人接种可选择二类疫苗，如乙肝疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗，等等某些二类疫苗与一类疫苗预防同样的传染病，但适用的人群不同，如脊灰糖丸和脊灰灭活疫苗,例：脊灰糖丸和灭活脊灰疫苗,脊灰疫苗有两种：,脊灰减毒活疫苗：糖丸（OPV） ，一类疫苗，口服，免费 接种程序：2、3、4月龄各一剂，4岁加强一剂,脊灰灭活疫苗：IPV，二类疫苗，注射，自愿自费 接种程序：2、3、4月龄各一剂，1岁半加强一剂,发育迟，胸腺发育往往不成熟，体内的免疫因子水平较低,在宫内的营养不足，发育比正常的婴儿差,出生后不能从母亲乳汁中获取IgA,只能靠胎儿期 IgG维持，粘膜免疫功能相对低下,除禁忌症的肛周脓肿外皮肤炎症、鹅口疮、和反复感冒等,过敏体质如长奶癣严重皮疹脐带脱晚营养不良,早产儿,低体重儿,人工喂养儿,反复感染,过敏体质等,免疫缺陷、免疫功能低下、正在使用免疫抑制剂、肛周脓肿者是糖丸禁忌症,免疫功能缺陷或低下的儿童服糖丸所致小儿麻痹症发生率比正常儿童高3200-6800倍；因此有糖丸禁忌症者不能服用糖丸，建议自愿自费选择IPV或含IPV的五联疫苗。婴儿免疫力难以判断时, 选择IPV或含IPV的五联疫苗对宝宝是较好的选择。,建议已接种过脊灰糖丸但未完成全程免疫的儿童，原则上不推荐使用脊灰灭活疫苗如部分使用脊灰灭活疫苗，建议第1、2剂次优先使用脊灰灭活疫苗；其余剂次用脊灰糖丸，并按脊灰糖丸的免疫程序完成全程免疫,妈妈必知的接种疫苗注意事项,排队登记,签知情同意书,( 二类苗 )收费,接 种,观察30分钟,前4步可能只有短短10分钟但接种前后妈妈们可要多多费心,免费(一类苗),接种流程,接种疫苗前要做哪些准备？,准备好预防接种证接种前一两天给宝宝洗澡，保持接种部位清洁；换上干净、宽松的衣服，便于露出接种部位；服糖丸、轮状疫苗前30分钟避免喂奶，喂水，但也需避免饥饿状态；宝宝在睡眠状态中不能接种疫苗；,向医生说明宝宝的健康状况，如身体不适，要和医生确认补打的时间。如宝宝身体不适或家长有事，不能按时去接种疫苗，可以推迟接种，但不能提前接种疫苗仔细阅读知情同意书，了解疫苗相关知识，并填写完整于接种前交给医生,是宝宝上幼儿园，小学，初中，大学，甚至出国的必备证件。,如果宝宝去外地接种，别忘了让医生详细记录疫苗信息。,每个宝宝只有一本哦,保管好，不要随意涂画、卷曲。,预防接种证的重要性,接种同一种,正确的接种姿势如在儿童左上臂接种，家长取坐位， 儿童应坐在家长腿上；家长左臂抱紧儿童，使儿童头部靠在家长左肩部，使儿童右臂 置于家长身后；家长用右臂固定儿童双腿，右手握住儿童左手（关节位）防止在接种过程中乱动。,接种中的注意事项,P35,接种后留院观察30分钟方可离开；服完糖丸、轮状疫苗30分钟后再喂奶、喂水或其他热的食物；离开时请给宝宝穿好衣服，谨防吹风着凉；接种当天避免羊肉、鱼虾、海参等饮食；24小时内洗澡时不要搓洗接种部位、避免弄湿，以防感染；接种当天尽量多喂水，2-3天内避免剧烈运动回家后要细心观察宝宝的反应,接种后的注意事项,正确认识疑似预防接种异常反应,我们的疫苗十分安全有效，但如同药品一样，接种疫苗后还是可能会出现不良反应的。不良反应可能是真正的由疫苗或预防接种导致的不良事件，或非疫苗和预防接种导致的、但表面看起来与预防接种有关联的偶合症疑 似预防接种异常反应（AEFI）是指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件不良反应：一般反应、异常反应疫苗质量事故接种事故偶合症心因性反应,一般反应,在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应。主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲缺乏、乏力等。,定义,接种疫苗后当天局部出现红、肿、热、痛，一般2-3天消退。,局部反应,发烧：少数人在接种疫苗后812小时体温升高，一般在38.5C以下；烦躁、易激惹、睡觉不踏实食欲减退倦怠、嗜睡,全身反应,如何处理这些反应？,对以上反应，无论是局部或全身反应，一般无需特殊处理，注意休息，多饮水、保暖，防止继发其他疾病，1-2天这些反应就会自动消失；T 38 .5C，不需服药，物理降温、多饮水，注意休息即可；T 38 .5C，可服用退烧药，一般12天消退；全身反应较重，持续发热数日服药不退者，及时去医院就诊对于局部红肿硬结，可热敷，每日3次，每次15分钟。,注意：用温水敷，避免烫伤！,接种卡介苗后的反应,接种卡介苗后的反应接种卡介苗后出现红肿、化脓、结痂后的卡疤，属正常反应处理原则保持清洁，不能热敷,如：无菌性脓肿、热性惊厥、过敏性皮疹等过敏反应、多发性神经炎、臂丛神经炎、癫痫、脑病、脑炎和脑膜炎、急性播散性脑脊髓炎、晕厥、接种卡介苗后的反应等。,异常反应,使用合格的疫苗在实施规范接种过程中或实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。,定义,出现异常反应及时到正规医疗机构诊治！,出现异常反应怎么办？,异常反应处理原则：先治疗，后诊断。,立即带孩子到正规医疗机构就诊,报告接种单位医生,异常反应诊断：必须由“预防接种异常反应诊断专家组”进行调查诊断！,指受种者在接种疫苗时正处于一种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后巧合发病。,偶合症,1.全国AEFI监测方案卫办疾控发【2010】94号文件,受种后出现了疑似的预防接种异常反应，请咨询您信任的门诊医生或求助疾控部门疫苗有严格的管理，运输、冷藏均有严格的冷链制度要求，按生厂商省市县各预防接种门诊分级下发，接种也有规范要求，请受种者放心疾控中心和接种门诊组建了疑似预防接种异常反应的监测网络，能及时发现疑似预防接种异常反应，进而进行调