医学心理学绪论

第一章 绪论,第一节 医学心理学概述,一、什么是医学心理学？,医学心理学(Medical Psychology) 是研究心理因素与健康的相互关系，研究心理因素在疾病的发生、预防、诊断和治疗中的作用的科学。,二、医学心理学的研究对象,心理学,医学,医学心理学,研究对象-人,医学：从生理层面-健康和疾病心理学：从精神层面-心理现象和行为（正常和异常）医学心理学：从以上两个方面研究人的身心健康,三、学习医学心理学的意义,对医学生而言：1.从专业角度：有助于今后医疗工作。2.从自我角度：有助于自我的健康发展。,第二节 医学模式及转换,一、什么是医学模式？,医学模式(Medical Model)是某一时代的心身观、健康观和疾病观的集中反映，是医学科学发展的指导思想。,二、医学模式的转化,1、神灵主义医学模式-“万物有灵论”,2、自然哲学医学模式：中国古代黄帝内经-“天人合一，天人相应”。疾病与情绪有关。古希腊希波克拉底-性格和疾病有关，“治病先知人”,几种医学模式,生物医学模式社会-心理-生物医学模式平衡医学模式,平衡医学模式 (balance medical model),心身观：一元论 “天人合一”“形神合一”健康观：阴阳平衡疾病观：阴阳失衡 病因“内伤七情、外感六淫”治疗观：整体辨证施治、“心病心药医”,生物医学模式 (biological medical model),心身观：二元论健康观：生理功能良好疾病观：微生物入侵（细菌、病毒）、外伤造成有机体的组织破坏，任何疾病都可以在组织、细胞或生物大分子上找到生物病因治疗观：运用药物、手术等生物疗法，消灭入侵的微生物，机体组织修复即可恢复健康。特点：单一病因单一方法方法机械化、绝对化/心身分离、人与环境分离,生物-心理-社会医学模式(biopsychosocial medical model),心身观：心身统一、相互影响健康观：生理、心理、社会功能完善疾病观：社会、心理、生物因素都影响人的健康和疾病治疗观：从社会、心理、生物三轴系统全面对疾病进行诊断、预防、治疗和护理,整体医学模式 （holistic medical model）,WHO1990年“生活方式病”-整体医学模式人的生物性、心理性、社会性是一体的、相互影响的、不可分割。健康即整体素质健康，疾病是三者相互作用的结果（“生活方式病”主要与行为卫生和生活方式有关）医生要对病人进行整体诊断、治疗、护理，并提高病人整体素质健康，预防现代病。,医学心理学在现代医学中的地位,医学模式的转变（人类死亡顺位的变化）预防疾病战略的转变临床医疗工作的需要改善医患关系,死亡顺位（前三位）,传染病、感染性疾病、营养不良（过去）脑血管疾病、心脏病、癌症（现在）2000我国死亡顺位排序 城市 农村 恶性肿瘤 呼吸系统疾病 脑血管疾病 脑血管病 心脏病 恶性肿瘤 呼吸系统疾病 心脏病“慢性非传染性疾病”、“生活方式病、”“文明病”,“慢性病 ”的特征,原因 多 病程长 难痊愈遗传年龄性别 吸烟缺乏锻炼应激不良个性行为方式,机体,长时间,疾病症状,健康概念的改变,健康不仅仅是没有疾病和虚弱现象而是身体上、心理上和社会功能的完满状态。 WHO 医学心理学是新医学模式中的三大支柱学科之一。,预防疾病战略的转变,第一阶段环境卫生：改善环境卫生、隔断、消灭传染源，预防疾病。第二阶段个人卫生 ：母婴保健、围产期检查、免疫注射等提高个人体质，预防疾病。第三阶段行为卫生 ；改变有损健康的不良卫生行为习惯，倡导健康的生活方式，预防“现代病”。 （健康行为习惯主要包括：不吸烟、少饮酒、合理膳食、规律生活、锻炼身体、应激控制等）,临床医疗工作的需要,适应临床疾病谱变化 提高诊疗水平 降低医疗费用,临床医疗工作的需要,临床疾病谱（综合医院的门诊病人） 美国：躯体疾病、心身疾病、神经症各占 1/3 中国上海（徐俊冕）：躯体疾病、心身疾病、神经症各占30%多。抑郁症：中国的抑郁症发病率为4-5%，约7千万抑郁症患者，成为中国医疗负担最大的第二号疾病。WHO调查我国五大城市的大医院中仅有1/5的医生能正确诊断出抑郁症，仅有1/5的医生会正确处理抑郁症。每年受生物医学模式指导的医生滥开不必要的药物、检查、手术、误诊造成的医疗费用浪费难以计数。,第二节 医学心理学的研究 对象、任务和分支学科,医学心理学的研