创建爱婴医院培训教材

创建爱婴医院培训教材,内容,婴儿喂养术语产后不同时期所泌乳汁母乳喂养的好处支持母乳喂养的措施喂哺技巧哺乳期乳房保健挤奶（目的，准备，操作）,母乳喂养术语,母乳喂养术语,【纯母乳喂养】 指除给母乳外不给孩子其他食品及饮料，包括水（除药物、维生素、矿物质滴剂，也可以吃挤出的母乳）【几乎纯母乳喂养】 指用母乳喂养孩子，但也给少量的水或以水为基础的饮料，如糖水。【全母乳喂养】 指纯母乳喂养或几乎纯母乳喂养。 【奶瓶喂养】指以奶瓶来喂养孩子，不管奶瓶中时什么，也包括挤出的母乳放在奶瓶中喂养。,母乳喂养术语,【人工喂养】由于各种原因，母亲不能母乳喂养婴儿时，用各种代乳品喂养婴儿的方法。人工喂养不能选用鲜牛奶，鲜牛奶虽然营养丰富，含蛋白质的比例高，但蛋白质的比例不合适，进食过量会增加宝宝肾的负担。含饱和脂肪酸高，不易吸收，含乳糖低，易致便秘，钙磷比例不合适，易缺钙。如果需要人工喂养或混合喂养，建议用配方乳。,母乳喂养术语,【部分母乳喂养】因母乳不足或其他原因加用代乳品补充，即为部分母乳喂养（混合喂养）补授法：即在每次母乳喂养后加用代乳品，此法较好，可防止母乳减少。代乳法：即一天数次用配方奶代替母乳，但全天喂哺母乳不少于3次，若若少于2次，则母乳分泌会减少。,母乳喂养术语,【适时添加辅食】婴儿6个月后须为婴儿添加辅食，又称过渡期食品或断乳食品。 尽管母乳是最合适的营养品，但46个月后，由于婴儿消化器官功能的逐步完善，神经系统进一步发育成熟，对事物的质和量要求更高。若不及时添加辅食，易致体重减轻，营养不良，容易感染各种疾病。,产后不同时期所泌乳汁,【初乳】 产后5天内所泌的乳汁称为初乳。 初乳量少，每天约10Ml40ML色黄质稍稠，蛋白质含量约为成熟乳的2倍，脂肪含量较少。主要为分泌型免疫球蛋白A，补体、维生素A、牛磺酸和矿物质含量叫丰富。对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要。,母乳喂养术语,【过渡乳】产后610天内分泌的乳汁称为过渡乳。乳量有所增加，含脂肪量最高，蛋白质和矿物质逐渐减少，其中乳铁蛋白和溶菌酶含量保持稳定，IgG、IgA、IgM和C3、C4迅速下降。【成熟乳】产后11天9个月的乳汁为成熟乳。 蛋白质含量更低，但每日泌乳总量达700ML 1000ML。【晚乳】10个月以后的乳汁为晚乳。 乳量和营养成分都较少。,母乳喂养术语,【前奶】是在婴儿一次喂哺中先产生的带黄色的奶。（前奶）,（后奶）,脂肪,蛋白质,乳糖,脂肪,蛋白质,乳糖,何谓母乳喂养,母亲用自己的乳汁喂哺婴儿。,母乳喂养到底有哪些好处呢？,一、对宝宝（子代）的好处,（一）可提供婴儿不同时期生长发育的营养素。1、母乳最营养：是婴儿最合理天然食物的来源。2、促进婴儿生长发育：母乳中所含的乳糖、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质和水最适合宝宝消化吸收。,二、提供生命最早期的免疫物质，增强抗感染性疾病,母乳中含有抗体，免疫活性物质，可增加婴儿抗感染能力。初乳和过渡乳中含有较高的SIgA，可增强呼吸道和消化道的抵抗力。 预防感染 1、母亲被感染 2、乳母体内白 产生抗体保护 3、某些白细胞进入乳房 母体 并产生抗体 4、抗体进入乳汁保护婴儿,（三）促进宝宝胃肠道的发育，提高对母乳营养素的消化、吸收、利用。,1、母乳中所含的生长因子、胃动素、胃泌素、乳糖、双歧因子 促进对乳酸杆菌、双歧杆菌等益生菌的生长。2、母乳中所含的消化酶、乳糖酶、脂肪酶,促进消化吸收,（四）促进宝宝神经系统的发育,1、母乳中必需营养素：如牛磺酸、DHA促进宝宝脑神经的发育。2、母乳喂养能促进婴儿嗅觉、味觉、温度觉、听觉、视觉、触觉的发育。,（五）减少成年后患代谢性疾病的几率。,母乳喂养生后12年生长发育正常。成年后患代谢性疾病如：肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的几率明显下降。,（六）紧急状态下母乳喂养是一种挽救生命的措施，也是对婴儿的最好保护。,纯母乳喂养的重要性,1、母乳是06个月婴儿最合理的“营养配餐”能提供6个月以内婴儿的全部营养。2、母乳中含有抗感染物质，纯母乳的婴儿发生呼吸道感染、腹泻及皮肤感染的几率较少。3、母乳中还含有婴儿大脑发育所必须的各种氨基酸。4、母亲在喂哺过程中的声音、拥抱和肌肤的接触能刺激婴儿大脑的反射。促进婴儿早期智力的发展，有利于促进婴儿心理发育提高外界适应能力。,对乳母的好处,（一）增进母子间的感情：母乳喂养有助于母婴结合，及产生一种密切并且充满爱心的联系。（二）促进泌乳暨生育调节：血液中的泌乳素促进泌乳细胞分泌乳汁，抑制卵巢排卵从而达到自然避孕。（三）促进母亲康复；血液中的催产素促进子宫收缩，减少产后出血；可使乳腺肌细胞收缩，有利于乳汁排出。,对乳母的好处,（四）可减少乳母患乳腺癌和卵巢癌的几率。(五）有助于降低绝境后骨质疏松中的发生风险。,对家庭及社会均有益,母乳温度及泌乳速度均适宜，新鲜无菌，直接喂哺，省时省力，经济实用。减少家庭不必要的开支，减轻家庭其他成员的劳动，有利于家庭和睦。更重要的是有利于提高全社会的人口素质，有利于社会和谐。,对人类远期健康质量有好处,对许多成年疾病，特别是影响健康和寿命的疾病如肥胖、糖尿病、高血压、冠心病与胎儿宫内营养、乳儿期喂养方式生后1-2年追赶生长速度及第二脂肪存积（青春前期）密切相关。母乳喂养可减少乳儿1-2年生长发育迟缓及加速，有利于减少成年后代谢性疾病的发生。,人工喂养的缺陷,对宝宝的危害干扰婴母情感结合，腹泻及呼吸道感染较多，营养不良及维生素A缺乏，易过敏及乳汁不耐受。患某些慢性疾病的危险增加。体重超重，智力测验评分较低。,对母亲的危害干扰母婴感情结合，可能很快再次受孕，增加患乳腺癌、卵巢癌的风险。增加家庭负担。,支持母乳喂养的措施,帮助母亲在产后1小时母乳喂养。皮肤早接触、早吸吮：新生儿出生后，尽早于30分钟内将婴儿裸体抱放在母亲胸前，帮助婴儿含吮到乳头的过程。,早接触、早吸吮的操作方法,自然产：凡无母乳喂养禁忌症的新生儿于出生后的30分钟内，经清理呼吸道，擦干头面部和躯干的血迹和羊水，断脐后即将婴儿放在母亲胸前，将婴儿的嘴靠近乳头，待其产生觅食反射后帮助含吮到乳头，全过程不能少于30分钟。,早接触、早吸吮的操作方法,剖宫产手术室：剖宫产娩出后经常规处置后将宝宝脸面亲贴母亲脸面。产科病区：凡无母乳喂养禁忌症的剖宫产儿，待其返回母婴同室后，有答反应的即帮助进行皮肤早接触、早吸吮，时间不少于30分钟。,早开奶的重要性,婴儿出生后1小时内母亲开始给宝宝哺乳，不仅可刺激母亲乳汁及早分娩，促进子宫收缩，促使胎盘及早排出，还能使宝宝获得免疫物质极高的初乳，提高抵抗疾病的能力。,母亲和婴儿皮肤接触的重要性,给婴儿保暖。促进母子关系。母乳喂养的良好开端。规律心跳和呼吸。使婴儿和母亲平静。鼓励母乳喂养。按需哺乳。,实行母婴同室,母婴同室：婴儿和母亲一天24小时同处一室。重要性：1、母亲学会观察喂养征象。2、能做到按需哺乳。3、母亲学会安慰婴儿，使母婴有安全感。4、婴儿学会识别母亲，有利于培养母爱情感和母婴结合。5、婴儿睡得更好。6、可减少婴儿感染。,鼓励按需哺乳,鼓励按需哺乳：每当婴儿啼哭（表示他饿了）或母亲乳胀（表示要喂奶了）就喂奶，不限时、不限量。鼓励按需哺乳的重要性：1、可满足母婴双方母乳喂养的生理需求。2、保持有足够的乳汁分泌。3、婴儿体重增长快。4、易于建立母乳喂养，母亲不容易出现乳房肿胀等问题。,如何识别婴儿饥饿的征象,1、婴儿张开嘴寻找乳房；2、发出吸吮动作或响声；3、吃手；4、快速动眼或甚至闭着双眼；5、转头;6、哭闹或烦躁。,如何识别婴儿吃饱奶的征象,1、哺乳前乳母有乳房充满感，哺乳时有下乳感，哺乳后乳房松软。2、婴儿慢而深的吞咽。（吃到母乳的重要征象）3、婴儿自己放开乳头，看上去满足而有睡意。4、婴儿停止吸吮，却仍然含着乳头，可试着轻揉其耳垂或额头，若继续吃表示还要吸吮。,如何判断母乳量是否足够,1、喂哺次数：（1）出生1-2个月每天喂哺8-12次。（2）3个月的婴儿24小时喂奶不少于8次（喂奶时尚可听到吞咽声。2排泄情况：每天有6块或更多湿尿布，每天有少量多次或大量一次质软大便。,如何判断母乳量是否足够,3、睡眠：婴儿睡得很安详，常在吸吮中入睡，直到自发放弃乳头。4、体重：每月增重，600g，出生2个月体重还是少于出生体重，说明母乳不足。5、神情：可见婴儿眼睛明亮，反应灵敏。,不给母乳喂养的婴儿喂配方奶粉的重要性,婴儿的饥饿感虽然得到满足，而对母乳的渴求反而降低。婴儿对乳房的吸吮和刺激减少，乳汁分泌减少。母亲易发生母乳喂养困难，乳房肿胀，乳汁不足。削弱母亲对母乳喂养的信心。婴儿易发生感染如腹泻。,不给母乳喂养的婴儿使用奶瓶和人工奶头,理由：这是因为橡皮奶头长，出奶孔大，瓶中的乳汁容易流出，吸吮方便。而母亲的奶头大而短，加之头几天乳汁分泌较少，婴儿一旦习惯橡皮奶头后，将对吸吮母乳必须花劳动而不感兴趣，进而拒绝吃母乳。重要性：婴儿习惯用橡皮奶头的奶瓶喂养，就会导致乳头含接困难（乳头错觉），而拒绝吃母乳。婴儿对乳房的刺激少了，使母乳喂养建立更困难。母亲会因失去信心而停止母乳喂养。,断奶新概念,婴儿发育到6个月时，母乳中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质逐渐减少，不能满足婴儿生长发育的需要。此时若不及时添加辅食，易导致婴儿营养缺乏，体重减轻，容易感染疾病等。因此宝宝从6个月起必须从完全母乳喂养过渡到以母乳喂养为主，辅食为副的喂养方式。现在不主张完全断奶，只要母乳充足，宝宝爱吃，就可尽情喂哺到宝宝两岁，只是随着宝宝月龄的增长，要逐步添加辅食的品种及数量。,喂哺技巧,常用的几种喂奶体位 宝宝正确的含接姿势正确的喂哺姿势 母亲正确的托乳房的姿势帮助婴儿含接 哺乳期的乳房保健挤奶,坐位,侧卧位,环保式,母亲正确托乳房的姿势,将大拇指与其他四指分开示指至小拇指并拢并紧贴在乳房下的胸壁上用示指托住乳房的底部。用大拇指轻压乳房的上部以免堵住婴儿的鼻子影响呼吸托乳房的手不要离乳头太近以免影响吸吮婴儿,正确的喂哺姿势,婴儿头与身体成一直线婴儿的身体面对并贴近母亲身体母亲抱紧婴儿，使婴儿的头、颈部得到支撑（刚出生的婴儿则应托住他的臀部）婴儿的脸朝向乳房,帮助婴儿含接,母亲用乳头触碰刺激婴儿的嘴唇；待婴儿产生觅食反射张大嘴巴时；顺势将乳头和大部分乳晕送入婴儿口腔。,婴儿正确的含接姿势,婴儿的嘴张得很大，下唇向外伸；婴儿的下巴紧贴乳房；婴儿口下露出的乳晕比口上多；婴儿的双面颊饱满。能看到婴儿慢而深的吸吮动作，能听到吞咽声音。,哺乳期的乳房保健,每次喂哺前需常规清洗双手。不必常规的清洁乳头。切忌用肥皂、酒精等物品，以免引起局部局部皮肤干燥、皲裂，如需要可用温揩奶巾清洁乳头和乳晕。,哺乳期的乳房保健,哺乳前柔和的按摩乳房，可刺激产生排乳反射。哺乳时乳母掌握一定的喂哺技巧，以使婴儿有效吸吮。每次哺乳应左右乳房交替着喂，先喂一侧，再喂另一侧，如另一侧没喂完，待下次喂哺时先喂。,哺乳期的乳房保健,哺乳完不要强行用力拉出乳头，以免引起局部皮损或疼痛。每次喂完奶后，挤一到两滴乳汁均匀地涂在乳头上，防止乳头感染或皲裂。哺乳期乳母应佩戴合适的棉质胸罩，以起支托乳房和改善乳房血液循环。胸罩一前胸开扣为宜。,挤奶,目的：1、缓解乳胀，解除乳腺管堵塞及乳汁淤积。2、喂养低体重儿（不会吸吮）和病婴（吸吮力差）3、在母亲或婴儿生病时保持泌乳。4、在母亲工作或外出时留母乳给婴儿吃。5、防止乳头、乳晕干燥、皲裂。,挤奶前地准备,乳母喝一杯热饮料，如果珍等汤饮。乳母把双手彻底清洗干净。先用温热水清洁双乳，然后再温热敷双乳35分钟。按摩后背。,挤奶的体位姿势,乳母坐或站着均可，以乳母感到舒适为宜。乳母身体略向前倾，将大口径的盛奶容器靠近乳房。乳母用手将乳房托起，乳头对着容器的开口。,挤奶的操作手法,以拇指和示指放在乳房的上下方，距乳头根部2公分的乳晕上。将拇指和示指向胸壁方向轻压，压力应作用在拇指和示指下方的乳窦上，然后向外有节奏地挤压放松，放松时手不应该离开皮肤，如此数次是，重复进行。以逆时针的顺序沿着乳头，依次按照同样的挤奶方法，将乳晕下方乳窦内的乳汁挤出。,挤奶操作时应注意的护理问题,1、挤奶应让母亲自己做，不应让他人代劳，只是在示教时方可轻轻触摸其乳房，（事先征得同意）动作要轻柔。2、操作不应引起疼痛，否则说明操作方法不当。3、挤奶时不应挤压乳头，因为乳汁是储存在乳晕下方的乳窦内，挤压乳头是没有的。4、一侧乳房至少挤压3-5分钟，待乳汁减少，就可挤另一侧乳房，如此反复交替进行，双手可交换使用，以免疲劳。5、由于分娩后的头几天泌乳量有限，故每次挤奶