系统解剖学肌学复习

1,运动系统,第三章 肌 学,第一节 概述,第二节 躯干肌,第三节 头颈肌,第四节 四肢肌,2,第一节 概述,一、肌的形态和构造,3,2、形态：骨骼肌按其形态可分以下四种,1）长肌 2)短肌 3)扁肌 4)轮匝肌,4,平滑肌心肌骨骼肌,全身肌肉600多块占体重的40%,根据构造分为：,每块肌都可视为一个器官,5,一、肌的形态和构造,每块骨骼肌包括 肌腹 肌腱,红肌主要由红肌纤维组成，较细小，收缩较慢，但作用持久；白肌主要由白肌纤维组成，较宽大，收缩较快，能迅速完成特定的动作，但作用不持久,长肌 短肌 扁肌 轮匝肌,长肌,半羽肌,羽肌,多羽肌,多腹肌,扁肌,轮匝肌,二腹肌,6,二、肌的起止、配布和作用,接近身体正中面或四肢部靠近近侧的附着点为肌肉的起点 或定点 ，另一端则为止点 或动点,拮抗肌 协同肌 原动肌 固定肌,平衡杠杆运动省力杠杆运动速度杠杆运动,7,形状：斜方肌，三角肌位置：冈上肌，骨间肌形态结构和部位：肱三头肌大小和位置：腰大肌起止点：胸锁乳突肌,胸骨舌骨肌作用：旋后肌,大收肌位置和方向：腹外斜肌,腹横肌,三、肌的命名法,8,四、肌的辅助装置,(一)筋膜,1浅筋膜 (皮下筋膜)2深筋膜 (固有筋膜),(二)滑膜囊 (内有滑液),浅筋膜,深筋膜,皮,9,腱系膜 腱纽,(三)腱鞘,纤维层 （腱纤维鞘 ）,滑膜层 （腱滑膜鞘 ）脏层壁层,(四)籽骨,髌骨为全身最大的籽骨,腱纤维鞘,腱滑膜鞘脏层,腱滑膜鞘壁层,腱系膜,腱,骨膜,指骨,10,五、肌的血管、淋巴管和神经,(一)肌的血液供应 (二)肌的淋巴回流 (三)肌的神经支配,六、肌的发生及异常,11,第二节 头肌,按功能分两群： 面肌、咀嚼肌,一、面 肌（表情肌）,(一)颅顶肌,枕额肌 帽状腱膜 枕额肌额腹 枕额肌枕腹,(二)眼轮匝肌,(三)口周围肌,颊肌 口轮匝肌,(四)鼻肌,眼轮匝肌,胸锁乳突肌,咬肌,颊肌,口轮匝肌,枕额肌枕腹,枕额肌额腹,帽状腱膜,12,二、咀嚼肌,(一)咬肌,(二) 颞肌,(三)翼内肌,(四) 翼外肌,翼内肌,翼外肌,咬肌,颞肌,13,第三节 颈肌,一、颈浅肌及颈外侧肌,（一）颈阔肌,(二) 胸锁乳突肌,胸锁乳突肌,颈阔肌,两侧收缩使头后仰，一侧收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧。,14,二、颈前肌,（一）舌骨上肌群,1二腹肌 2下颌舌骨肌 3茎突舌骨肌 4颏舌骨肌,作用：当舌骨固定时，下颌舌骨肌、颏舌骨肌和二腹肌前腹均能拉下颌骨向下而张口。吞咽时，下颌骨固定，舌骨上肌群收缩上提舌骨，使舌升高，推挤食团入咽，并关闭咽峡。,（二）舌骨下肌群,1胸骨舌骨肌 2肩胛舌骨肌 3胸骨甲状肌 4甲状舌骨肌,作用：下降舌骨和喉，甲状舌骨肌在吞咽时可提喉使之靠近舌骨。,15,斜角肌间隙 前、中斜角肌与第1肋之间的空隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。,三、颈深肌,（一）外侧群,前斜角肌 中斜角肌 后斜角肌,前斜角肌,中斜角肌,后斜角肌,斜角肌间隙,第1肋,锁骨,（二）内群侧,四、颈部筋膜,（一）颈筋膜浅层（二）颈筋膜中层 （三）颈筋膜深层,16,第四节 躯干肌,（一）背浅肌,一、背肌,1斜方肌 作用：使肩胛骨向脊柱靠拢，上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降。瘫痪时，产生“塌肩” 2背阔肌 作用：使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢上举固定时，可引体向上。,浅层：,3肩胛提肌 作用：上提肩胛骨，并使肩胛骨下角转向内 4菱形肌 作用：牵引肩胛骨向内上并向脊柱靠拢。,斜方肌,背阔肌,肩胛提肌,菱形肌,深层：,17,（二）背深肌：,1竖脊肌 (骶棘肌) 作用：使脊柱后伸和仰头，一侧收缩使脊柱侧屈。 2夹肌(头夹肌) 作用：此肌如单侧收缩，使头转向同侧，两侧收缩，使头后仰。,竖脊肌,夹肌,18,胸腰筋膜,浅层中层深层,（三）背部筋膜,包裹在竖脊肌和腰方肌周围，可分三层。,深层,中层,浅层,19,（一）胸上肢肌,二、胸肌,1胸大肌 作用：使肩关节内收、旋内和前屈。 2胸小肌 作用：拉肩胛骨向前下方。 3前锯肌 作用：拉肩胛骨向前和紧贴胸廓，下部肌束使肩胛骨下角旋外，助臂上举，当肩胛骨固定时，可上提肋骨助深吸气。损伤时产生“翼状肩”。,前锯肌,胸小肌,胸大肌,20,（二）胸固有肌,1肋间外肌 作用：提肋，使胸廓纵径及横径皆扩大，以助吸气。 2肋间内肌 作用：降肋助呼气。3肋间最内肌 4胸横肌 作用：拉肋骨向下，助呼气。,(三)胸部筋膜,锁胸筋膜,肋间外肌,肋间内肌,胸横肌,21,主动脉裂孔 T12 主动脉和胸导管通过 食管裂孔 T10 食管和迷走神经通过腔静脉孔 T 8 下腔静脉通过,三个裂孔,三、膈,胸骨部、肋部、腰部肌纤维向中央移行于中心腱,胸肋三角 腰肋三角,作用：膈为主要的呼吸肌，收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大，以助吸气；松弛时，膈穹窿上升恢复原位，胸腔容积减小，以助呼气。,腔静脉孔,膈,中心腱,食管裂孔,主动脉裂孔,胸肋三角,腰肋三角,腰肋三角,22,（一） 前外侧群,四、腹 肌,1腹外斜肌 腹股沟韧带,在耻骨结节外上方，腱膜形成三角形的裂孔，为腹股沟管浅(皮下)环 。,2腹内斜肌 腹股沟镰 （联合腱 ） 提睾肌,腹外斜肌,腹股沟韧带,腹股沟管浅(皮下)环,腹内斜肌,腹股沟镰,提睾肌,腹内斜肌,腹外斜肌,23,3腹横肌,4腹直肌 腱划,5腹直肌鞘 弓状线 或半环线,6白线,腹前外侧群肌的作用：三块扁肌肌纤维互相交错，结构如三合板，薄而坚韧，与腹直肌共同形成牢固而有弹性的腹壁，保护腹腔脏器，维持腹内压。,腹外斜肌,腹内斜肌,腱划,腹直肌鞘（后层）,腹横肌,弓状线,B. 弓状线以下,A. 脐以上,腹直肌,白线,24,（二）后群,腰方肌,（三）腹股沟管,四个壁前壁是腹外斜肌腱膜和腹内斜肌；后壁是腹横筋膜和腹股沟镰；上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘；下壁为腹股沟韧带,两个口腹股沟管深(腹)环 腹股沟管浅(皮下)环,通行结构男性 精索女性 子宫圆韧带,位置：腹股沟韧带内侧半上方4.5cm长。,腹外斜肌,腹股沟韧带,腹股沟管浅(皮下)环,腹内斜肌,腹股沟管深(腹)环,腹股沟镰,腹横筋膜,25,腹直肌外侧缘，腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。,如腹腔内容经腹股沟管腹环进入腹股沟管，再经皮下环突出，构成腹股沟斜疝。而从海氏三角处膨出，则为腹股沟直疝。,（四）腹股沟（海氏）三角,腹股沟韧带,腹股沟管深环,输精管,弓状线,腹直肌,腹壁下动脉,精索,腹股沟（海氏）三角,股静脉,股动脉,26,第五节 上肢肌,一、上肢带肌,(一) 三角肌 作用：外展肩关节，前部肌束使肩关节屈和旋内，后部肌束使肩关节伸和旋外。 (二)冈上肌 作用：使肩关节外展。 (三)冈下肌 作用：使肩关节旋外。 (四)小圆肌 作用：使肩关节旋外。 (五)大圆肌 作用：使肩关节收和旋内。 (六) 肩胛下肌 作用：使肩关节内收和旋内。,冈上肌,肩胛冈,冈下肌,大圆肌,小圆肌,背阔肌,三角肌,肩胛下肌,27,（一）前群,二、臂