系解脑神经

神经系统第二节 脑神经 cranial Nerve,系统解剖学P376392,3A.颈丛皮支的分布,Lesser occipital n.,Great auricular n.,Transverse cervical n.,Supraclavicular n.,概 述,脑神经的顺序、名称脑神经连脑部位、出入颅底部位脑神经的纤维成分 脑神经分类,系统解剖学P376377,CN Olfactory nerve 嗅神经,1. 脑神经的名称、顺序,CN Optic nerve 视神经,CN Oculomtor n. 动眼神经,CN Trochlear nerve 滑车神经,CNTrigeminal nerve 三叉神经,CN Abducent nerve 展神经,CN 面神经 Facial nerve,CN 前庭蜗神经 Vestibulocochlear n.,CN 舌咽神经 Glossopharyngeal n.,CN 迷走神经 Vagus nerve,CN 副神经 Accessory nerve,CN 舌下神经 Hypoglossal n.,1. 脑神经的名称、顺序,脑神经记忆口诀,一嗅二视三动眼四滑五叉六外展七面八庭九舌咽十迷一副舌下全,视神经管,视神经,2. 脑神经连脑部位、出入颅底部位,筛孔,眶上裂,圆孔,卵圆孔,内耳门,颈静脉孔,舌下神经管,嗅神经,动眼神经,滑车神经,三叉神经,展神经,面神经,前庭蜗神经,舌咽神经,迷走神经,副神经,舌下神经,3. 脑神经的（7种）纤维成分 Component of the Cranial Nerves,脊神经的（4种）纤维成分 The component of the spinal nerves,一般躯体感觉纤维（GSS)General somatic sensory 一般躯体运动纤维（GSM)General somatic motor 一般内脏感觉纤维（GVS)General visceral sensory 一般内脏运动纤维（GVM)General visceral motor,特殊躯体感觉纤维：分布于外胚层衍化来的特殊感觉器官，如视器和前庭蜗器，传导听觉、视觉、平衡觉冲动。,特殊内脏感觉纤维：分布于味蕾和嗅器，传导味觉和嗅觉。,特殊内脏运动纤维：分布于由腮弓衍化来的横纹肌，如咀嚼肌、面肌和咽喉肌等。,特殊躯体感觉纤维（SSS)Special somatic sensory 特殊内脏感觉纤维（SVS) Special visceral sensory 特殊内脏运动纤维（SVM)Special visceral motor,4. 脑神经的分类,Sensory cranial nerve 感觉性脑神经： Motor cranial nerve 运动性脑神经： Mixed cranial nerve 混合性脑神经,，,，,，, ,脑神经 Cranial Nerve,顺序 Order名称 Name与脑相连的部 Location of attachment to the brain 出入颅的部位 Cranial exit and entrance 纤维成份 Components主要分支及分布 Mainly divisions and distribution,一、嗅 神 经Olfactory Nerve,系统解剖学P377378,嗅神经CN：感觉性脑神经，传导嗅觉冲动，经筛板的筛孔入颅，与端脑的嗅球相连。,嗅神经CN,嗅神经,嗅球,筛骨的筛板,嗅神经：起自鼻腔嗅区粘膜内的嗅细胞。,CN 嗅神经,嗅神经起自鼻腔嗅区粘膜内的嗅细胞，嗅细胞为双极神经元，其周围突分布于嗅粘膜上皮，中枢突聚集成的1520条嗅丝，上穿筛板的筛孔入颅前窝，止于端脑的嗅球，传导嗅觉。,嗅感受神经元（神经感觉细胞）,嗅球,筛骨的筛板,嗅上皮,临床意义：颅前窝骨折累及筛板时，可撕脱嗅丝和脑膜，造成嗅觉障碍和脑脊液鼻漏。鼻炎时，可造成暂时性嗅觉迟钝。,嗅神经损伤,二、视 神 经Optic Nerve,系统解剖学P378379,视神经管,视神经,视神经,视神经交叉,视束,视神经,CN 视神经,CN 视神经：为感觉性脑神经，经视神经管入颅腔，与间脑的视交叉相连，传导视觉冲动。,节细胞,CN 视神经,视神经由视网膜神经层内的节细胞的轴突，在视网膜后部先集中形成视神经盘，然后穿出巩膜而形成。,眼球,视神经管,视神经,视交叉,视束,外侧膝状体,CN 视神经,CN 视神经：视神经离开眼球后，经视神经管入颅中窝，连于视交叉，再经视束，止于间脑的外侧膝状体。传导视觉冲动。,在视交叉处，来自视网膜鼻侧或内侧的纤维在视交叉的中央部交叉，来自视网膜颞侧的纤维在视交叉处不交叉，行于视交叉的外侧部。,视束：是由来自同侧眼视网膜颞侧的纤维（未交叉纤维）与来自对侧眼视网膜鼻侧的纤维（交叉纤维）组成的，多数止于外侧膝状体核。,视神经、视交叉、视束,颞侧视野,鼻侧视野,颞侧视野,鼻侧视野,颞侧视网膜,鼻侧视网膜,颞侧视网膜,临床意义：,视交叉中央部的交叉纤维损伤：双眼视野颞侧偏盲。,视交叉外侧部的未交叉纤维损伤：患眼视野鼻侧偏盲。,视神经损伤：患侧眼全盲。,视束损伤：双眼视野对侧同向性偏盲.,视神经鞘：由脑的三层被膜延续而来。颅内压增高时，常出现视神经盘水肿；脑膜或视神经的疾患也常此途径互相累及。,蛛网膜下隙,蛛网膜下隙,外鞘,内鞘,三、动 眼 神 经Oculomotor Nerve,系统解剖学P378379,CN 动眼神经,CN 动眼神经：为运动性脑神经，与中脑的相连，经眶上裂出颅入眶。,动眼神经,眶上裂,CN 动眼神经,CN 动眼神经：由起于动眼神经核的一般躯体运动纤维和起于动眼神经副核的一般内脏运动纤维出中脑脚间窝后合并而成。,动眼神经,动眼神经出脑后，穿海绵窦外侧壁，经眶上裂出颅入眶，分为上、下支。上支布于提上睑肌和上直肌，下支布于内直肌、下直肌和下斜肌。,内直肌,下直肌,下斜肌,上睑提肌,上直肌,下支,上支,动眼神经,动眼神经核动眼神经副核,下斜肌,下直肌,睫状肌,瞳孔括约肌,内直肌,上睑提肌,上直肌,动眼神经 ：支配大部分眼球外肌（提上睑肌、上直肌、内直肌、下直肌和下斜肌）和眼球内肌（瞳孔括约肌、睫状肌）。,睫状肌,瞳孔括约肌,动眼神经内的一般内脏运动纤维,动眼神经内的内脏运动纤维经下支下斜肌支睫状神经节ciliary ganglion换元，节后纤维经睫状短神经入眼球，布于睫状肌和瞳孔括约肌，参与视觉调节和瞳孔对光反射。,睫状肌,瞳孔括约肌,睫状神经节 ciliary ganglion,睫状神经节：为副交感神经节，位于视神经和外直肌之间的后份，来自动眼神经副核发出的轴突在此节内换神经元，发出节后纤维支配瞳孔括约肌和睫状肌,右动眼神经损伤的临床表现和解剖学基础,动眼神经损伤:导致提上睑肌瘫痪，表现为上睑下垂； 上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌瘫痪，其拮抗肌外直肌(由展神经支配)、上斜肌(由滑车神经支配)收缩导致瞳孔斜向下外斜视；瞳孔括约肌和睫状肌瘫痪，其拮抗肌瞳孔开大肌(由交感神经支配)收缩，导致瞳孔散大，瞳孔对光反射消失等。,眼睑下垂,上睑板肌：由交感神经支配。上睑提肌：由动脉神经支配。,The Oculomotor Nerve,The general somatic efferent fibers arise from the oculomotor nucleus. The general visceral efferent fibers arise from the cells of the accessory oculomotor nucleus.It emerges from the sulcus on the medial side of the cerebral peduncle.It traverses the lateral wall of the cavernous sinus and enters the orbit through the superior orbital fissure. Then it divides into a superior and an inferior division. The superior division supplies the superior rectus and the levator palpebrae superioris. The inferior division supplies the inferior rectus,medial rectus and inferior oblique muscles.,四、滑 车 神 经Trochlear Nerve,系统解剖学P379,CN 滑车神经,CN 滑车神经：为运动性脑神经，与中脑的相连，经眶上裂出颅入眶。,滑车神经,眶上裂,CN 滑车神经,CN 滑车神经：由起于滑车神经核的一般躯体运动纤维，经中脑背侧左、右交叉出脑后组成。,滑车神经：穿海绵窦外侧壁眶上裂出颅入眶，支配上斜肌。,滑车神经,滑车神经：穿海绵窦外侧壁眶上裂出颅入眶，支配上斜肌。,上斜肌,2. 滑车神经 ：支配上斜肌的运动。,Superior oblique muscle,Trochlear nerve(),Trochlear nucleus,滑车神经,滑车神经核,上斜肌,滑车神经损伤,造成眼上斜肌瘫痪，患眼不能向外下运动，主要是向下看困难，尤其是下楼梯或向下凝视时出现复视，病人常诉下楼梯时出现双影，移步艰难，故多采取头部歪向对侧肩部的姿势，以减轻复视。,Trochlear Nerve,The trochlear nerve contains the general somatic efferent fibers, which arise from the oculomotor nucleus. It merges from the dorsal surface of the midbrain, winds around the brainstem.The trochlear nerve passes forwards in the lateral wall of the cavernous sinus.Through the superior orbital fissure, it supplies superior oblique.,五、三 叉 神 经Trigeminal Nerve,系统解剖学P379382,CN 三叉神经,CN 三叉神经：为混合性脑神经，借感觉根和运动根与脑桥的相连，其分支眼神经、上颌神经、下颌神经分别经眶上裂、圆孔、卵圆孔出颅。,三叉神经,眼神经,眼神经,上颌神经,上颌神经,下颌神经,下颌神经,眶上裂,圆孔,卵圆孔,运动根,特殊内脏运动纤维：一般躯体感觉纤维：,支配咀嚼肌、腭帆张肌、鼓膜张肌、下颌舌骨肌和二腹肌前腹等。,分布于面部皮肤、眼及眶内、口腔、鼻腔、鼻旁窦的粘膜、牙、脑膜等，传导痛温触等感觉。（起自三叉神经中脑核的纤维）分布于咀嚼肌，传导其本体感觉。,2. 三叉神经的纤维成分,CN 三叉神经：其感觉根的一般躯体感觉纤维入脑后终止于三叉神经脊束核、三叉神经脑桥核和三叉神经中脑核。运动根是由起自三叉神经运动核的特殊内脏运动纤维出脑后组成。,三叉神经节,三叉神经节,三叉神经节：位于颞骨岩部尖端前面的三叉神经压迹内，由躯体感觉神经元（假单极神经元）胞体聚集而成。,三叉神经节细胞的胞体聚集形成三叉神经节（位于三叉神经压迹处），中枢突组成三叉神经感觉根（连于脑桥），周围突形成眼神经、上颌神经和下颌神经。,三叉神经节,三叉神经内纤维的起止核团及其分布,Spinal nucleus of trigeminal nerve,三叉神经脊束核,Mesencephalic nucleus of trigeminal nerve,三叉神经中脑核,Pontine nucleus of trigeminal nerve,三叉神经脑桥核,Ophthalmic nerve,眼神经,Maxillary nerve,上颌神经,Mandibular nerve,下颌神经,Trigeminal ganglion,三叉神经节,Lingual nerve,舌神经,Inferior alveolar nerve,下牙槽神经,Mylohyoid nerve,下颌舌骨肌神经,buccal nerve,颊神经,Deep temporal nerve,颞深神经,tensor voli palatini and medial pteryoid nerves,腭帆张肌和翼内肌神经,Lateral pteryoid and masseteric nerves,翼外肌和咬肌神经,Tensor tympani nerve,鼓膜张肌神经,Auriculotemporal nerve,耳颞神经,Motor nucleus of trigeminal nerve,三叉神经运动核,眼神经1,眼神经,额神经,鼻睫神经,泪腺神经,眼神经1,眼神经 Ophthalmic Nerve,名称和序号：三叉神经的眼神经 CN 1组成：由三叉神经节细胞的周围突构成。行程：穿海绵窦外侧壁，经眶上裂出颅入眶;分支：分为额神经（又分为眶上神经和滑车上神经，分布于上睑及额顶部皮肤）、泪腺神经（布于泪腺、结膜及上睑皮肤）、鼻睫神经（又分为筛前神经、筛后神经、睫状长神经、滑车下神经，布于鼻背、泪囊、鼻粘膜、眼睑皮肤和眼球壁）等.分布：布于眼裂以上皮肤、眼球及附属器、筛窦和鼻腔粘膜等处。,上颌神经2,Maxillary nerve(2),Infraorbital nerve,Middle superior alveolar nerve,Anterior superior alveolar nerve,Posterior superior alveolar nerve,上颌神经,眶下神经,上牙槽后神经,上牙槽前神经,上牙槽中神经,上颌神经2,腭大神经,腭小神经,鼻外侧后下神经,鼻外侧后上神经,翼腭神经节,上颌神经 Maxillary Nerve,名称和序号：三叉神经的上颌神经 CN 2组成：由三叉神经节细胞的周围突构成。行程：穿海绵窦外侧壁，经圆孔出颅进入翼腭窝;分支：分为眶下神经、颧神经、上牙槽神经、翼腭神经等。分布：布于眼裂与口裂之间的皮肤、上颌牙齿牙龈和上颌窦粘膜，以及腭、鼻腔的粘膜和腭扁桃体等处。,下颌神经3,Foramen ovale,Maxillary nerve(3),卵圆孔,下颌神经,下颌神经3,Maxillary nerve(3),下颌神经,Auriculotemporal nerve,耳颞神经,Buccal nerve,颊神经,Mental nerve,颏神经,Inferior alveolar nerve,下牙槽神经,Mylohyoid nerve,下颌舌骨肌支,Masseteric nerve,咀嚼肌神经,Deep temporal verve,颞深神经,Lingual nerve,舌神经,下颌神经Mandibular Nerve,三叉神经的下颌神经（CN 3 ）。由三叉神经节细胞的周围突和三叉神经运动根的纤维构成;穿海绵窦外侧壁，经卵圆孔出颅进入颞下窝;分为耳颞神经、颊神经、舌神经、下牙槽神经等，布于口裂以下的皮肤、下颌牙齿牙龈和口腔底粘膜;咀嚼肌神经支配咀嚼肌。,Mandibular nerve 3,Ophthalmic nerve1,Maxillary nerve2,三叉神经在头、面部皮肤的分布范围,下颌神经,上颌神经,眼神经,三叉神经在头、面部的分布范围,Trigeminal Nerve,It emerges from the pons by a small motor root and a large sensory root. The motor root contains the special visceral motor fibers which arise from the motor nucleus of the trigeminal nerve. The peripheral processes of the trigeminal ganglion form the ophthalmic nerve(CN 1), the maxillary nerve (CN 2) and the mandibular nerve (CN 3). The sensory root is made up by the central processes of neurons which are located in the trigeminal ganglion and enters the pons. In the pons, these fibers end in the main sensory nucleus and nucleus of the spinal tract of the trigeminal nerve.,六、展 神 经 Abducent Nerve,系统解剖学P382,CN 展神经,CN 展神经：为运动性脑神经，与脑桥的相连，经眶上裂出颅入眶。,展神经,展神经,眶上裂,CN 展神经,CN 展神经：由起于展神经核的一般躯体运动纤维组成。经延髓脑桥沟的锥体上方出脑。,CN 展神经：由起于展神经核的一般躯体运动纤维组成。经延髓脑桥沟的锥体上方出脑。,lateral rectus,Abducent nerve(),abducent nucleus,展神经,展神经核,外直肌,展神经,外直肌,展神经,展神经:出脑后向前穿海绵窦，经眶上裂出颅入眶，支配外直肌.,左展神经损伤的临床表现和解剖学基础,左展神经损伤：导致左外直肌瘫痪，患侧(左)眼球不能向外凝视。,Abducent Nerve,It contains the general somatic efferent fibers, which arise from the abducent nucleus. It pass forwards through the pons,and emerge from the medial part of the pontomedullary groove, then traverses the cavernous sinus, lateral to the internal carotid artery , and enters the orbital cavity through the superior orbital fissure. It supplies the lateral rectus. It is very thin, the result of the damage of this nerve is the paralysis of the lateral rectus, medial squint.,斜 视,内斜视,外斜视,上斜视,下斜视,七、面 神 经Facial Nerve,系统解剖学P382385,CN 面神经,CN 面神经：为混合性脑神经，借运动根和中间神经与脑桥的相连，经内耳门、内耳道、面神经管、茎乳孔出入颅。,中间神经,运动根,内耳门,面神经,1. CN 面神经：为混合性脑神经，借运动根和中间神经与脑桥的相连，经内耳门、内耳道、面神经管、茎乳孔出入颅。,CN 面神经：为混合性脑神经，借运动根和中间神经与脑桥的相连，经内耳门、内耳道、面神经管、茎乳孔出入颅。,茎乳孔,特殊内脏运动纤维：一般内脏运动纤维：特殊内脏感觉纤维：一般躯体感觉纤维：,支配镫骨肌、面表情肌等。,分布于泪腺、下颌下腺、舌下腺、鼻和腭粘膜腺体，控制其分泌。,分布于舌前2/3味蕾，传导舌前2/3味觉。,传导耳部皮肤的躯体感觉和表情肌的本体感觉。,2. 面神经的纤维成分,2. CN 面神经纤维成分的起、止核团,面神经的纤维成份, 特殊内脏运动纤维：起自面神经核，支配镫骨肌、面表情肌等。The special visceral efferent fibers(SVE) take origin from the facial nucleus and supply the muscles of facial expression.一般内脏运动纤维：起自上泌涎核，在翼腭神经节和下颌下神经节换元，节后纤维至泪腺、下颌下腺、舌下腺、鼻和腭粘膜腺体，控制其分泌。 The general visceral efferent fibers(GVE) arise from the superior salivatory nucleus and are relayed in pterygopalatine and inframandibular ganglion, whose postganglion fibers supply to the lacrimal gland, the glands of nasal and palate mucosa.,面神经的纤维成份（2）,The special visceral afferent fibers(SVA) arise from the cells of the geniculate ganglion. The central processes of these cells terminate in the nucleus of the tractus solitarius. The periphery processes of this ganglionic cells are distributed to the taste buds on the anterior 2/3 of the tongue. 特殊内脏传入纤维：起自膝神经节细胞，其中枢突止于孤束核，周围突分布于舌前2/3味蕾，传导舌前2/3味觉。The general somatic afferent fibers (GSA) arise from the cell the geniculate ganglion. The central processes of these cells terminate in the e trigeminal spinal nucleus and the trigeminal pontine nucleus. The periphery processes of this ganglionic cells are distributed to the skin of the ear and the muscles of expression. 一般躯体传入纤维：起自膝神经节细胞，其中枢突止于三叉神经脊束核，周围突分布于耳部皮肤和表情肌，传导耳部皮肤的躯体感觉和表情肌的本体感觉。,3. 膝神经节geniculate ganglion,3. 膝神经节geniculate ganglion：为特殊内脏感觉special visceral sensory和一般躯体感觉general somatic sensory的假单极神经元胞体聚集形成，是与面神经相连的脑神经节。,面部表情肌支,镫骨肌神经,4. 面神经的分支,4. 面神经的分支：岩大神经greater petrosal nerve、鼓索chorda tympani nerve、镫骨肌神经nerve to the stapedius m. 和面部表情肌支 branches of the muscles of facial expression.,镫骨肌支,（1）面神经的岩大神经,颧神经,面神经,膝神经节,岩大神经,泪腺神经,翼管神经,翼腭神经节,岩深神经,（1）面神经的岩大神经,面神经,岩大神经,翼管神经,面神经,颈内动脉丛,（1）面神经的岩大神经内一般内脏运动纤维,面神经的岩大神经,含有起自脑桥的上泌涎核一般内脏运动纤维，为副交感的分泌纤维；脑桥的上泌涎核发出纤维经面神经、膝神经节加入岩大神经；岩大神经自膝神经节处发出后经岩大神经裂孔破裂孔翼管翼腭窝，进入翼腭神经节内换元；翼腭神经节的节后纤维经翼腭神经颧神经交通支泪腺神经泪腺，或经鼻后上外侧支鼻粘膜腺体， 或经腭大神经、腭小神经腭粘膜腺体，管理其分泌。,The Greater Petrosal Nerve,It contains the parasympathetic secretomotor fibers which arises from the superior salivatory nucleus.It runs forward and passes through the greater petrosal nervous fissure, foramen lacerum, pterygoid canal to the pterygopalatine fossa. Its parasympathetic fibers synapse in the pterygopalatine ganglion. the postganglionic fibers continue along the pterygopalatine nerve, zygomatic nerve, communication, lacrimal nerve to the lacrimal gland or the nasal braches to the glands of nasal mucosa, the lesser and greater palatine nerve to the glands of the palate mucosa to control the secretion of these glands.,（2） 面神经的镫骨肌神经,镫骨肌神经nerve to the stapedius muscle：innervates the stapedius muscle.支配鼓室内的镫骨肌。镫骨肌神经损伤：导致镫骨肌瘫痪，出现听觉过敏。,Nerve to the stapedius muscle,至镫骨肌神经,(3)面神经的鼓索,鼓索：在面神经穿出茎乳孔上方6mm处发出，经鼓室岩鼓裂颞下窝，加入舌神经。,鼓索,舌神经,鼓索内一般内脏运动纤维（副交感纤维或分泌纤维）,(3)鼓索内副交感的分泌纤维：起自脑桥的上泌涎核，经面神经鼓索舌神经下颌神经节（换元）节后纤维下颌下腺和舌下腺，管理其分泌。,鼓索内特殊内脏感觉纤维（味觉纤维）,(3)鼓索内的内脏感觉纤维（味觉纤维）：由膝神经节细胞的周围突构成，经鼓索、舌神经至舌前2/3的味蕾；膝神经节细胞的中枢突经面神经入脑，止于孤束核的顶端。,舌,面神经的鼓索,鼓索在面神经穿出茎乳孔上方6mm处发出，经鼓室岩鼓裂颞下窝，加入舌神经。其内含有两种纤维成份：一般内脏运动纤维（分泌纤维或副交感纤维）：起自脑桥的上泌涎核，经面神经鼓索舌神经下颌神经节（换元）节后纤维下颌下腺和舌下腺，管理其分泌。特殊内脏感觉纤维：至舌前2/3的味蕾，传导舌前2/3味觉。,The chorda tympani nerve,It arises from the facial nerve about 6mm above the stylomastoid. It passes forwards through the tympanic cavity and pierces the petrotympanic fissure to infratemporal fossa , then runs downwards and forwards to join the lingual nerve. Its taste fibers are distributed to the taste buds on the anterior two-thirds of the tongue convey taste from the anterior two-thirds of the tongue. Its preganglionic parasympathetic fibers synaps in the submandibular ganglion, which sends postganglionic fibers to the submandibular and sublingual glands to control the secretion of these glands.,(4)面神经的颅外分支,面神经,面神经,膝神经节,岩大神经,鼓索,面神经管,茎乳孔,面神经的茎突舌骨肌支,面神经的二腹肌支,(4)面神经的颅外分支,耳后支,至二腹肌后腹和茎突舌骨肌神经,颞支,颧支,颊支,下颌缘支,颈支,(4)面神经的颅外分支,耳后支,至二腹肌后腹和茎突舌骨肌神经,颞支,颧支,颊支,下颌缘支,颈支,从茎乳孔穿出的面神经主干,面神经的颅外分支,含有面神经核发出的特殊内脏运动纤维。面神经出茎乳孔后发出耳后支支配枕肌、耳周围肌,以及至二腹肌后腹和茎突舌骨肌的神经。主干在腮腺内形成腮腺内丛，再发出颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支分布于面部表情肌和颈阔肌。颞支temporal branches：支配额肌和眼轮匝肌等。颧支zygomatic branches：支配眼轮匝肌和颧肌。颊支buccal branches：支配颊肌、口轮匝肌和其它口周围肌。下颌缘支mandibular branches：支配下唇诸肌。颈支cervical branches：支配颈阔肌。,面表情肌瘫痪；,舌前2/3味觉障碍、下颌下腺和舌下腺分泌障碍；,听觉过敏；,泪腺和腭、鼻腔粘膜腺体分泌障碍;,面神经损伤,Terminal branch of facial nerve,面神经损伤的临床表现及解剖学基础,面神经颅外损伤：损伤侧面表情肌瘫痪，如笑时口角偏向健侧、不能鼓腮；说话时唾液从口角流出；伤侧额纹消失、鼻唇沟变平坦；不能闭眼、角膜反射消失等。面神经管内损伤：在镫骨肌神经与鼓索发出点之间损伤：导致同侧面表情肌瘫痪、舌前2/3味觉障碍、下颌下腺和舌下腺分泌障碍；在鼓索与岩大神经发出点之间损伤：导致同侧面肌瘫痪、舌前2/3味觉障碍、下颌下腺和舌下腺分泌障碍、镫骨肌肉瘫痪导致听觉过敏；在岩大神经发出点之前损伤：导致同侧面肌瘫痪、舌前2/3味觉障碍、下颌下腺和舌下腺分泌障碍、镫骨肌肉瘫痪导致听觉过敏、泪腺和腭、鼻腔粘膜腺体分泌障碍；,面瘫,与面神经相连的神经节：膝神经节(为脑神经节)、翼腭神经节(副交感神经节)、下颌下颌神经节(副交感神经节) 。,Superior salivatory nucleus,上泌涎核,Nerve to stapedius muscle,Chorda tympani nerve,鼓索神经,Facial nerve,Chorda tympani nerve,Marginal mandibular branch,Cervical branches,Posterior auticular nerve,Temporal branches,Geniculate ganglion,Greater petrosal nerve,Pterygopalatine ganglion,Nerve of pterygoid canal,至镫骨肌的神经,耳后神经,鼓索神经,下颌缘支,颈支,颞支,翼管神经,翼腭神经节,岩大神经,膝神经节,面神经,Facial nucleus,Solitary tract nucleus,Zygomatic branches,Submandibular ganglion,下颌下神经节,颧支,孤束核,面神经核,面神经内纤维成份的起止核团及其分布,Lingual neve,舌神经,Buccal branches,颊支,八、前庭蜗神经Vestibulocochlear n.,CN 第8对脑神经为感觉性脑神经由前庭神经和蜗神经组成与脑桥相连,系统解剖学P385,前庭蜗神经：经内耳道、内耳门入颅腔。,前庭蜗神经,前庭神经,蜗神经,1.前庭神经,前庭神经节,前庭神经,The Vestibular Nerve,前庭神经：传导平衡觉冲动。其双极神经元胞体在内耳道底附近，聚集成前庭神经节（为脑神经节）。其周围突分布于壶腹嵴、椭圆囊斑、球囊斑；中枢突构成前庭神经，出内耳门入脑桥，止于前庭神经核。The vestibular ganglion consists of bipolar cells situated in the bottom of the internal acoustic meatus.The vestibular nerve is made up by the central processes of cells of the vestibular ganglionand and passes to the vestibular nucleus at the pontocereellar angle through the internal acoustic meatus.whose peripheral processes cells of the vestibular ganglionand terminate in the crista ampullaris and the maculae of the utricle and saccule. The vestibular nerve conveys the equilibrium impulse.,2.蜗神经,蜗神经,蜗螺旋神经节,蜗神经核,The Cochlear Nerve,蜗神经：传导听觉冲动。其双极神经元胞体在内耳的蜗轴内聚集成蜗神经节（为脑神经节）。其周围突分布于螺旋器；中枢突在内耳道内构成蜗神经，出内耳门入脑桥，止于蜗神经核。The cochlear nerve is made up by the central processes of cells of the spiral ganglion and passes to the brain through the internal acoustic meatus. The spiral ganglion consists of bipolar cells situated in the modious, whose peripheral processes terminate in the spiral organ.The cochlear nerve conveys the auditory impulse.,前庭蜗神经损伤,一侧前庭神经损伤：平衡功能障碍。一侧蜗神经损伤：表现为同侧耳聋。,九、舌咽神经Glossopharyngeal nerve,系统解剖学P385387,舌咽神经 CN ,舌咽神经 CN ：为混合性脑神经，相连延髓，于延髓橄榄后沟上部出脑，经颈静脉孔出入颅腔。,颈静脉孔,特殊内脏运动纤维：一般内脏运动纤维：特殊内脏感觉纤维：一般内脏感觉纤维：一般躯体感觉纤维：,支配茎突咽肌等。,在耳神经节换元，节后纤维至腮腺，控制其分泌。,布于舌后1/3味蕾，传导舌后1/3的味觉。,布于咽、腭扁桃体、中耳、舌后1/3粘膜、颈动脉体和颈动脉窦，传导一般内脏感觉。,布于耳廓后的皮肤，传导一般躯体感觉。,舌咽神经纤维成份的起、止核团,舌咽神经：有五种纤维成份，即特殊内脏运动纤维（起自疑核）、一般躯体感觉纤维（终于三叉神经脊束核）、一般内脏运动纤维（起自下泌涎核）、一般和特殊内脏感觉纤维（止于孤束核）。,舌咽神经分支：有鼓室神经(布于鼓室、乳突小房和咽鼓管粘膜，内脏运动纤维换元后至腮腺) 、舌支（布于舌后1/3粘膜和味蕾，管理其一般内脏感觉和味觉）、咽支 (为呕吐反射的传入神经，布于咽肌和咽粘膜）、扁桃体支（布于腭扁桃体、软腭及咽峡粘膜）、颈动脉窦支（布于颈动脉窦和颈动脉小球）。,扁桃体支,咽支,颈动脉窦支,鼓室神经,茎突咽支,岩小神经：其内脏运动纤维(分泌纤维，起自下泌涎核)，经鼓小管出鼓室，穿卵圆孔出颅，在耳神经节内换元，节后纤维经至腮腺，管理其分泌活动。,耳神经节,岩小神经,耳颞神经,岩小神经：其内脏运动纤维(分泌纤维，起自下泌涎核)，经鼓小管出鼓室，穿卵圆孔出颅，在耳神经节内换元，节后纤维经至腮腺，管理其分泌活动。,Superior ganglion of glossopharyngeal nerve,舌咽神经的上神经节,Jugular foramen,Inferior ganglion of glossopharyngeal nerve,舌咽神经的下神经节,Tympanic plexus,Pharyngeal branch of glossopharyngeal nerve,Lingual branche of glossopharyngeal nerve,Carotid sinus branches of glossopharyngeal nerve,Nerve to stylopharyngeus muscle,Tympanic nerve,Lesser petrosal nerve,Otic ganglion,Auriculotemporal nerve,Parotid gland,颈静脉孔,茎突舌骨肌神经,咽支,舌支,颈动脉窦支,鼓室神经,腮腺,耳颞神经,耳神经节,岩小神经,鼓室丛,舌咽神经内纤维成份的起止核团及其分布,Inferior salivatory nucleus,Solitary tract nucleus,Spinal nucleus of trigeminal nerve,Nucleus ambiguus,疑核,三叉神经脊束核,孤束核,下泌涎核,舌咽神经内纤维的起、止核团及其分布(1),The special visceral efferent fibers take origin from the nucleus ambiguus and supply the the stylopharyngeus and middle pharyngeal constrictor. 特殊内脏传出纤维：起自疑核，支配茎突咽肌和咽中缩肌。The general visceral efferent fibers arise from the inferior salivatory nucleus and are relayed in otic ganglion, its postgnglionic fibers supply to the parotid gland. 一般内脏传出纤维：起自下泌涎核，在耳神经节换元，节后纤维至腮腺，控制其分泌。,舌咽神经内纤维的起、止核团及其分布(2),The special visceral afferent fibers arise from the cells of the inferior ganglion. The central processes of these cells terminate in the nucleus of the tractus solitaarius. The periphery processes of this ganglionic cells are distributed to the taste buds on the posterior one-third of the tongue. 特殊内脏传入纤维：起自舌咽神经的下神经节，其中枢突止于孤束核，周围突布于舌后1/3味蕾，传导舌后1/3的味觉。,舌咽神经内纤维的起、止核团及其分布 (3), The general visceral afferent fibers arise from the cells of the inferior ganglion. The central processes of these cells terminate in the nucleus of the tractus solitarius. The periphery processes of this ganglionic cells are distributed to pharynx, the tonsils, the middle ear, the posterior one-third of the tongue, the chemoreceptors and pressure receptors in the