泌尿系统和生殖系统的发生

泌尿系统和生殖系统的发生,第25章,周世雄广东医学院组胚教研室,第4 周间介中胚层 头段生肾节（产生前肾） 尾段生肾索尿生殖嵴 外侧：中肾嵴（产生中肾和后肾） 内侧：生殖腺嵴,中胚层的分化,尿生殖嵴的发生（第4周）,中肾嵴和生殖腺嵴的发生,中肾嵴和生殖腺嵴立体示意图,泌尿系统的发生,1. 前肾 前肾小管（710对），消失 前肾管（向尾部延伸为中肾管）2. 中肾 中肾小管（80对），形成肾小体， 多数退化 中肾管，通入泄殖腔,肾和输尿管的发生,第5周人胚前、中、后肾的发生,3. 后肾（永久肾）输尿管芽长入中肾嵴尾端（生后肾组织）输尿管芽肾盂、肾盏、集合管生后肾组织肾小管和肾小体，肾被膜,肾和输尿管的发生,后肾的发生,集合管与肾单位的发生,泄殖腔的腹侧尿生殖窦上段（较大） 膀胱（其顶点与脐尿管相连；后者闭锁，形成脐中韧带）中段（狭窄） 于男性尿道前列腺部和膜部 于女性尿道下段 于男性尿道海绵体部 于女性阴道前庭,膀胱和尿道的发生,泄殖腔的分隔与尿生殖窦的形成,尿生殖窦的演变（男性）,多囊肾（polycystic kidney） ：因远曲小管未与集合管接通，尿液于肾小管积聚形成囊泡,畸形,异位肾（ectopic kidney）：肾在上升过程中受阻，未达到正常位置；多见者为停留在盆腔,畸形,马蹄肾（horseshoe kidney）：肾在上升过程中受阻于肠系膜下动脉根部，两肾尾端融合呈马蹄形,畸形,双输尿管：输尿管芽过早分支，形成双输尿管；可在同侧形成两个分裂或 融合的两个肾,畸形,脐尿瘘：因脐尿管未闭锁，出生后尿液从脐部外溢,畸形,生殖系统的发生,胚胎的遗传性别在受精时由精子的核型确定 生殖腺性别于第7周能辨认 外生殖器性别于第12 周能辨认生殖系统发生分为： 早期的性未分化阶段 后期的性分化阶段,1.未分化性腺的发生生殖腺嵴: 由体腔上皮和间充质构成; 上皮增生形成索条状的初级性索原始生殖细胞: 第4 周时, 产生于卵黄囊顶近尿囊处的内胚层; 第6 周沿背系膜迁移, 进入生殖腺嵴, 未分化性腺形成,生殖腺的发生和分化,原始生殖细胞的产生和迁移,原始生殖细胞迁移光镜像,Y染色体含有生成SRY蛋白的基因, 决定了性腺分化方向初级性索 生精小管（尚无管腔，末端吻合为睾丸网） 上皮细胞支持细胞 原始生殖细胞精原细胞 间充质白膜、睾丸间质细胞,2.睾丸的发生,睾丸与卵巢的分化,3. 卵巢的发生原始生殖细胞无Y染色体，不能表达SRY蛋白 ，性腺向女性方向分化初级性索退化；次级性索形成断裂为细胞团（原始卵泡） 上皮细胞卵泡细胞 原始生殖细胞卵原细胞间充质白膜、结缔组织,睾丸与卵巢的分化,4. 睾丸和卵巢的下降引带：生殖腺尾端与阴囊阴唇隆起之间的系膜因胚体生长、腰部直立、引带相对缩短，生殖腺位置下移卵巢停留于盆腔睾丸外包双层腹膜，经腹股沟管下降阴囊；腹膜构成鞘突，鞘膜腔与腹腔之间的通路闭锁,睾丸下降,1. 未分化期 中肾管 中肾旁管（由中肾嵴体腔上皮凹陷、闭合形成） 头端：开口于体腔 上段、中段较长 下段：为盲端，合并后突入尿生殖窦背侧壁，形成隆起的窦结节,生殖管道的发生和演变,未分化性腺与生殖管道的发生,2. 男性生殖管道的分化睾丸支持细胞 抗中肾旁管激素 中肾旁管退化睾丸间质细胞 雄激素 中肾小管附睾输出小管 中肾管 附睾管、输精管、精囊和射精管,生殖管道的发生和演变,睾丸与男性生殖管道的演化,3. 女性生殖管道的分化中肾管退化中肾旁管： 头端输卵管漏斗部，开口于体腔 上段与中段 输卵管 下段左右合并、隔膜消失子宫与阴道穹隆部窦结节 阴道板阴道,生殖管道的发生和演变,卵巢和女性生殖管道的演化,子宫与阴道的形成,1. 未分化期间充质细胞在尿生殖窦膜两侧增殖，形成尿生殖褶尿生殖褶头端合并、增生形成生殖结节尿生殖褶外侧出现阴唇阴囊隆起,外生殖器的发生和演变,外生殖器未分化期光镜像,外生殖器的演变,外生殖器的演变,尿生殖膜,外生殖器的演变,2. 男性外生殖器的分化 生殖结节增长增粗阴茎 尿生殖褶左右闭合, 形成尿道海绵体部阴唇阴囊隆起于中线愈合, 形成阴囊3. 女性外生殖器的分化 生殖结节阴蒂 尿生殖褶小阴唇阴唇阴囊隆起大阴唇,外生殖器的发生和演变,隐睾：睾丸不完全下降，停留在腹腔或腹股沟；腹腔内隐睾因温度高而影响精子发生,畸形,先天性腹股沟疝：腹腔与鞘膜腔之间的通路未闭合，当腹内压增高时，肠管突入鞘膜腔,畸形,尿道下裂：左右尿生殖褶闭合不全，导致阴茎腹侧有尿道开口,畸形,双子宫：左右中肾旁管下段未愈合；常伴有双阴道双角子宫：中肾旁管下段的上半部分未愈合,畸形,阴道闭锁：窦结节未形成阴道板，或阴道板未形成管道雄激素不敏感综合征（睾丸女性化综合征）：有睾丸；核型为46, XY；分泌雄激素；细胞缺乏雄激素受体，外生殖器向女性方向分化，成年后出现女性第二性征,畸形,两性畸形（半阴阳）：外生殖器介于两性之间真两性畸形：兼有睾丸和卵巢；核型为46, XX / 46, XY嵌合型男性假两性畸形：有睾丸；核型为46,XY；因雄激素分泌不足，外生殖器向女性不完全分化女性假两性畸形：有卵巢；核型为46,XX