健康教育中医体质

健康教育-中医体质辨识,息烽县中医医院 杨发文 2014年5月15日,王琦教授,人的九种体质,平常我们都在讲养生，怎么养呢？看了王琦教授在健康之路栏目后颇有收获。对养生这一这门话题也有了新的理解，今天与大家一同分享，讲得不对的地方希望大家谅解，对大家有所收益的话将是我最大的欣慰。王琦教授，北京中医药大学教授， 中医体质学学科带头人，享有国务院特殊津贴的突出贡献专家，中医体质辨识纳入了国家公共卫生项目（唯一的一项中医项目）。,养生不能照本宣科，要了解清楚自己是那种体质，再去养生，否则所用的方法可能适得其反。比如感冒，热伤风分为风寒型、风热型和暑湿型，对症下药、对症采取方法，好的才快。要是风寒型感冒用风热型的方法去治，那就糟糕了！同样的道理如果是阳虚体质你用阴虚体质的方法去调养那就越调越严重，所以要先判断自己是哪种体质。,亿万苍生，人分九种；一种平和，八种偏颇。养生要综合养生、科学养生、个性化养生。人的九种体质。分别是：平和、阳虚、阴虚、痰湿、湿热、气郁、气虚、血瘀、特禀。除了平和体质是健康的，其余八中都是偏颇体质。下面介绍九种体质的特征， 对照我们自己是属于哪种体质呢？,1.平和体质 健康,总体特征：阴阳气血调和，体态适中，面色红润，精力充沛等。形体特征：体形匀称、健壮。常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明亮，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠好，胃纳佳，苔薄白，嗅觉灵，舌色淡红，二便正常，脉和缓有力。心理特征：性格随和开朗。发病倾向：平素患病较少。对外界环境适应能力：对自然和社会环境适应能力较强。,体质测试：(凡符合5条以上者，可认定为本体质；下同)。1.你精力充沛吗？2.你容易疲乏吗？3.你说话声音低弱无力吗？4.你感到闷闷不乐、情绪低沉吗？5.你比一般人耐受不了寒冷（冬天的寒冷，夏天的冷空调、电扇等）吗？6.你能适应外界自然和社会环境的变化吗？7.你容易失眠吗？8.你容易忘事（健忘）吗？饮食注意：饮食有节制，不要常吃过冷、过热或不干净的食物，粗粮细粮，要合理搭配。,2.阳虚体质怕冷,典型：夏天穿很多衣服、开水泡西瓜、微波炉热黄瓜。怕冷，手脚冰凉，吃凉东西容易拉肚子容易痛经、关节痛、气管炎卫阳不足-只是怕冷胃阳不足-不敢吃凉的肾阳不足-随时带着棉垫子，屁股冷,1.你手脚发凉吗？2.你胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？3.你感到怕冷、衣服比别人穿得多吗？4.你冬天更怕冷，夏天不喜欢吹电扇、空调吗？5.你比别人容易患感冒吗？6.你吃（喝）凉的东西会感到不舒服或怕吃凉的吗？7.你受凉或吃（喝）凉的东西后，容易腹泻、拉肚子吗？,后天因素：夏天常用空调（损耗阳气） ，长期熬夜（因为白天阳气工作，晚上工作用第二天的阳气），多吃寒凉食物（直接损伤阳气），经常使用抗生素（抗生素属于寒凉的药，出现阳虚）等。调整原则：温阳补气。饮食调整：生姜、韭菜；多食用牛肉、羊肉等温阳之品。少食梨子、西瓜、香蕉、荸荠等生冷寒凉之食物，少饮绿茶。,中药调整：金匮肾气丸（补阳和补阴不是截然分开的，要同时补）。运动调整：步行、太极拳、旅游等情志调整：多到大自然中去晒太阳(脱帽晒太阳)，让头顶百会穴接受阳光、多伸展胸怀，多憧憬美好，以资激活自身内在的阳气驱动力。其它养生：热水泡脚（晚上睡前40度热水泡脚，泡二十分钟，出一身汗。寒从脚下起，寒也可以从脚下驱）；春季用桃枝（春天开花、阳气生发）敲打背心督脉（生发阳气） 。,3.阴虚-缺水,西北地区多。典型：身上像团火，爱激动、脾气急，吃冰欺凌一次能吃两盒，外加八支雪糕。手心热、脚心热、皮肤热、口干，燥热。阴液（水分、津液、血液）不足，体液缺乏。,问题：身体脸上发热？手心容易出汗？皮肤或口唇干？讨厌夏天、喜欢冬天？便秘或者大便干燥？眼睛干涩吗？你感到口干舌燥，总想喝水吗，随时喝水润嗓子？脾气急躁，爱发火？,容易引起阴虚的：吃过多辛辣食物，如麻辣烫、水煮鱼。熬夜容易引起阴虚，因为熬夜耗干阴气（既耗阳气又耗阴气。）。女人和男人不同的地方：经、带、胎、产。这四个方面都会流失阴液，所以女人比男人容易损耗阴液，出现阴虚体质。,养生原则：滋阴降火。适合食物：百合：滋阴润肺、晚上吃三两百合有助于安睡。银耳：润肺、润肠通便、润肤。适合的方子：1、赤龙绕海。用舌头顶上颚，在嘴里搅拌，生津咽下。2、六味地黄丸。（三补：熟地、山药、山芋；三泻：茯苓、丹皮、泽泻）不是谁都适合吃六味地黄丸。对阴虚的人来说可以常年吃，男人女人都可以吃。养生调节：尽量让自己宁静下来。阴虚的人不要蒸桑拿，洗温泉。不要让自己出很多汗。养生要综合养、个性化养、科学养,4.痰湿-肥胖,容易患三高、多囊卵巢综合症。典型：体重重，肚子大，油光满面，鼾声如雷，血糖、血脂都有问题。不是所有胖人都是痰湿体质。胖人分三种：1、肉人：奥尼尔2、脂人：杨贵妃3、膏人：痰湿体质的人（向心性肥胖）这里所谓的痰是指身体里的津液无法正常运化而变成废物存留体内。,问题：胸闷或腹部涨满吗？觉得身体不轻松或不爽快吗？腹部肥满松软吗？额头油脂分泌多吗？上眼睑比别人肿吗？嘴里有黏黏的感觉，总是不清爽吗？平时痰多、咽部老觉得痰堵吗？爱打呼噜吗？,容易引起痰湿的：长期脾胃的运化功能差，使膏脂堆积腹部 养生原则：化痰利湿。王琦教授的化痰利湿方：生黄芪、苍术、茯苓、橘红，荷叶、冬瓜皮。适合食物：1、白萝卜（古书上叫莱菔，籽叫莱菔籽）：化痰、宽中、下气、消食、消脂。2、荷叶：化痰，“本草纲目：荷叶令人瘦劣。（减肥）”煮水、荷叶粥、荷叶饭都很好。适合运动：掌心搓热，用劳宫摩腹，先顺时针，后逆时针，可以消减大肚子。,5.湿热-长痘,长痘，面部和鼻尖总是油光发亮，脸上易生粉刺，皮肤易瘙痒；常感到口苦、口臭，脾气较急躁。常见表现：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。,问题：鼻部油腻或油光发亮吗？易生痤疮或疥疮吗？常感到口苦或异味吗？大便粘滞不爽、解不尽吗？皮肤容易瘙痒吗？小便时尿道有发热感、颜色浓吗？,容易引起湿热的：1、喜欢吃辛辣烧烤食物，2、长期处于湿热环境中，“黄帝内经中：湿乃见痤”3、长期吹空调，身体的汗憋回身体里。4、酗酒（酒是熟谷之物，在湿热的条件下酿成）,养生原则：清热利湿。适合食物：1、薏仁：清热利湿，皮肤不好、容易长口疮宜常吃薏仁米。薏米粥（只用薏米），有抗癌的作用。2、苦丁茶：苦的东西清热去火。苦丁茶对面部等上部湿热更有效。也可以吃苦瓜等。适合的方子：三仁汤（薏仁、杏仁、蔻仁、厚朴、通草、滑石、淡竹叶、半夏）。,养生调节：1、嘴里有异味的：嚼佩兰叶或藿香然后漱口，不要吃下去。2、皮肤瘙痒的：用马齿苋液体或熬的水擦洗5到10分钟。适当出汗，保持身体和自然界的交换。精神调养：听点悠闲、悠扬的音乐，把精神调整到闲淡的状态,6.气郁-郁闷,林黛玉型的容易乳房胀痛、经前期紧张综合征、痛经、气滞。典型：一点小事放不下，过于担心，爱生闷气，多疑多虑，一筹莫展，有时候暗自落泪。,问题：常感到闷闷不乐或情绪低沉吗？容易紧张焦虑吗？多愁善感、情感脆弱吗？容易害怕或受到惊吓吗？肋部或乳房胀痛吗？无缘无故总该叹气吗？咽部有异物感，像含了棉花（梅核气）吐不出咽不下吗？,容易引起气郁的：凡事想不开，爱往不好的地方想，有自杀倾向。肝气不顺。养生原则：疏肝解郁。适合食物：1、黄花菜（萱草）“萱草令人忘忧”：郁闷的时候用20克煲汤喝。2、玫瑰：闻香、喝玫瑰茶，令人心情愉悦。平时多食海带、山楂等具有行气、解郁、消食、醒神作用的食物。,适合的穴位：四开穴1、双手合谷穴：弯曲大拇指，按另一只手的虎口，指尖所指的地方。2、双脚太冲：大脚趾和二脚趾之间的缝向上一寸。适合的方子：逍遥丸（当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、甘草、生姜、薄荷）。精神调养：把复杂的事情简单化，想开。,7.气虚-疲乏,反复感冒、子宫下垂、胃下垂、各种脏器下垂。爬楼容易气喘，容易出虚汗。典型：疲乏无力，甚至无法工作，底气不足。气人体活动的力量和能量。消化靠胃气，呼吸靠肺气，心跳靠心气。气是从哪来的：1、呼吸之气（天地之气），2、水谷之气（吃的喝的东西，到了脾胃转化为营养物质）,问题：容易疲乏吗？容易气短心慌吗？容易头晕或站起来的时候眩晕吗？比别人容易感冒吗？喜欢安静、懒得说话吗？说话声音低弱无力吗？活动量稍大就容易出虚汗吗？,容易引起气虚的：1、劳则气耗。过劳或过压力。2、久病气亏：疾病影响，导致后来气虚。3、脾胃运化功能不好：吃得多不长肉。4、乱减肥：节食过度。,养生原则：补中益气（都跟脾胃有关）。适合食物：1、红枣：补气。（阴虚、口腔溃疡、便秘的不要吃大枣）2、山药，特别是淮山药（静脾益气）适合运动：“要得安，三里常不干。”常敲击、按摩或艾灸足三里。取穴法：拇指食指放在膝盖上，中指伸直与腿同向向下，中指尖的位置。适合的方子：补中益气丸（可直接买）。“补气之王”：黄芪。精神调养：生发力气，鼓励自己自信。,8.血瘀-长斑,西北地区多。易患病：中风、心脑血管病、肿瘤。典型：脸上长连成片的斑，淤青、黑眼圈、爱忘事、失眠。血液一定要在脉络里面循环，不在脉络里面的叫“离经之血”。气行则血行，气淤则血瘀。,问题：身上不知不觉有青紫吗？身体上有哪些疼痛吗？面部晦暗或常出现褐斑？两颧骨有红血丝（钞票纹）吗？容易有黑眼圈吗？容易忘事吗？（张仲景：“其人善忘者必有久瘀血”）口唇颜色紫暗吗？,养生原则：活血化瘀。适合食物：1、干山楂：助消化，活血化瘀，改善心血管循环。不要空腹吃，胃酸过多的人不要吃。2、葡萄酒：清除体内代谢产物，保持血管畅通，抗氧化。法国人心血管病少。,适合方法：刮痧：脊柱是督脉，督脉两侧是两条膀胱经。用刮痧板从下往上刮膀胱经可以活血，改善血液循环。适合的方子：血府逐瘀汤。（清朝：王清任）血府逐瘀胶囊可以直接买。,9.特禀体质-过敏,总体特征：过敏，这是一类体质特殊的人群，其中过敏体质的人易对药物、食物、气味、花粉、季节等过敏。其表现为打喷嚏、咳嗽、皮肤起疹子、荨麻疹，引起全身瘙痒。典型：划痕试验阳性（皮肤一抓就红、并出现划痕）常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；,问题：没有感冒时也会打喷嚏吗？没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗？因季节变化或异味等原因而咳喘吗？容易过敏（对药物、食物、花粉）吗？皮肤容易起荨麻疹、风疙瘩吗？皮肤因为过敏出现过紫色斑块吗？皮肤一抓就红、并出现划痕吗？,容易引起特禀的：过敏是由于过敏体质，而过敏源只是诱发因素。根本问题是卫表不固、血热生风。养生原则：固表养血祛风。,适合食物：1、何首乌：何首乌粉像藕粉一样调着吃。2、灵芝：可以祛风（中医将一阵荨麻疹、一阵哮喘等来得快去得也快的称为“风”），过敏体质可以常吃。3