内科常见病的诊治

2017/12/24,内科常见病的诊治,目 录,一、高血压 二、糖尿病 三、冠心病 四、肥胖症 五、肺结核 六、脂肪肝 七、缺铁性贫血,2017/12/24,2017/12/24,血压的形成,2017/12/24,2017/12/24,高血压的的分类,2017/12/24,2017/12/24,高血压,主要表现为：头晕，头痛的症状。,2017/12/24,2017/12/24,高血压对心脏的影响,2017/12/24,2017/12/24,高血压对脑的影响,2017/12/24,2017/12/24,2017/12/24,2017/12/24,2017/12/24,如何控制血压？,减轻体重减少钠盐摄入补充钙和钾盐减少脂肪摄入戒烟、限制饮酒增加运动,2017/12/24,2017/12/24,2017/12/24,2017/12/24,2017/12/24,冠心病,2017/12/24,冠心病,2017/12/24,心绞痛的胸痛表现,部位：主要在胸骨后性质：压迫、发闷或紧缩性，也可由烧灼痛诱因：体力劳动或情绪激动，饱食、寒冷、 吸烟、心动过速等诱发。持续时间：3-5分钟缓解方式：停止诱发因素、舌下含服硝酸甘油,2017/12/24,冠心病介入治疗,2017/12/24,冠心病的搭桥手术,2017/12/24,2017/12/24,肥胖症,肥胖症：指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常、体重增加 是包括遗传和环境 因素在内的多种因 素相互作用所引起 的慢性代谢性疾病。,2017/12/24,身高体重,男性：身高（厘米）-105=标准体重（千克） 女性：身高（厘米）-100=标准体重（千克） 体质指数=体重/身高 2(kg/),2017/12/24,肥胖的类型,男性脂肪主要分布在内脏和上腹部皮下，称为“中心性”肥胖。女性脂肪主要分布在下腹部、臀部和股部皮下，称为“外周性”肥胖。中心性肥胖易发生多种代谢紊乱而增加心血管疾病的危险因素，外周性肥胖者减肥更为困难。 男性腰围85cm和女性腰围80cm为腹型肥胖,2017/12/24,2017/12/24,肥胖的危害,2017/12/24,2017/12/24,2017/12/24,2017/12/24,肺结核的临床表现,1、咳嗽咳痰2、咳血3、胸痛4、呼吸困难5、午后低热,2017/12/24,肺结核在人群中的传播,传染源：痰里查出结核分枝杆菌的患者传播途径：飞沫传播是肺结核最重要的传播途径，咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核菌的微滴排到空气中易感人群：生活困苦、居住拥挤、营养不良等社会因素婴幼儿细胞免疫系统不完善，老年人、HIV感染者、免疫抑制剂使用者、慢性疾病患者,2017/12/24,2017/12/24,肺结核的治疗,2017/12/24,脂肪肝,脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪变性。当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%，或组织学上每单位面积见1/3以上肝细胞脂变时，称为脂肪肝。,2017/12/24,脂肪肝的病因,1.酒精 饮酒后体内大量乙醇可以抑制线粒体蛋白的合成，使线粒体氧化脂肪的能力降低，引起肝组织脂肪酸的积存。乙醇的代谢产物乙醛对肝组织本身也有直接毒性作用，引起肝组织脂肪变性。2.肥胖 肝内脂肪堆积的程度与体重成正比，体重控制后，肝脏脂肪浸润也减少或消失。3.糖尿病 50%糖尿病患者可以发生脂肪肝。,2017/12/24,4.蛋白质热量不足 多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。5.药物 如四环素、利福平、异烟肼、肾上腺皮质激素、依米丁以及抗生素、中枢神经系统作用药物、睾酮类激素等。6. 毒物 常见的引起脂肪肝的毒物有四氯化碳、黄磷、异 丙醇、环已胺、砷、铅、汞等。,2017/12/24,2017/12/24,脂肪肝的治疗,2017/12/24,贫血的原因,2017/12/24,摄入不足 婴幼儿青少年、妊娠哺乳期妇女吸收障碍 胃肠功能紊乱、胃大部切除丢失过多 各种出血，月经过多,贫血的症状,常见乏力、易倦、头晕、头痛、耳鸣、心悸、气促等精神行为异常、易感染、儿童发育迟缓、皮肤干燥、指甲缺乏光泽面色苍白或发黄、眼结膜发白,2017/12/24,贫血的治疗,1、去除诱因2、婴幼儿及时