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华支睾吸虫(肝吸虫),Clonorchis sinensis,华支睾吸虫,华支睾吸虫(Clonorchis sinensis)又称肝吸虫,成虫寄生于人体的肝胆管内,引起华支睾吸虫病,又称肝吸虫病。,成虫,虫卵,幼虫,卵黄腺,1.成虫(adult) 虫体狭长,背腹扁平,半透明,前窄后钝圆,呈葵花子状. 雌雄同体(hermaphrodite) 具两个分支状的睾丸(在体后1/3处,前后排列) 卵巢边缘分叶,华支睾吸虫成虫玻片染色标本,肠支,子宫,睾丸,卵黄腺,2.虫卵(eggs),侵入第二中间宿主内,寄生于第二中间宿主体内,生活史(life cycle) 成虫 卵 毛蚴 胞蚴 雷蚴 尾蚴,第一中间宿主 螺蛳,第二中间宿主 淡水鱼虾,囊蚴,(终宿主:人猫犬),成虫-肝胆管感染阶段-囊蚴;感染途径经口误食;中间宿主: 豆螺-第一中间宿主 淡水鱼虾(麦穗鱼)-第二中间宿主终末宿主-人、猫、狗(保虫宿主)。,生活史小结,第二中间宿主-淡水虾,终宿主:人或一些哺乳动物(猫、狗),成虫寄生在肝胆管(次级胆管),虫体代谢产物、机械性刺激和阻塞作用,胆管上皮细胞脱落、增生,管壁增厚,管腔变窄;胆管局限性扩张,胆汁淤积,若同时合并细菌感染,胆管炎和胆管性肝炎,慢性感染,大量纤维组织增生,肝实质萎缩,诱发肝癌,虫卵+碎片,结 石,肝硬化,胆石症,致 病,成虫寄生在肝脏,肝脏病理切片(见虫卵),临床表现:轻者:肝肿大;急性期(重度):过敏反应和消化症状发热、胃痛、食欲不振、乏力、腹胀、肝区痛等。慢性期:肝肿大,肝区隐痛、疲乏、上腹不适、食欲不振、厌油、消化不良、腹痛、腹泻、头晕、消瘦、贫血等。晚期:肝硬化、腹水,甚至消化道大出血、肝昏迷而死亡。儿童:症状重,死亡率高。营养不良、贫血、低蛋白血症、浮肿、肝肿大(肝硬化)和发育障碍(侏儒症),华支睾吸虫病肝硬化腹水,华支睾吸虫病患者腹水侧面像,19岁华支睾吸虫病患者与同龄健康人比较,1.病原学检查:检获虫卵是确诊依据。涂片法:直接涂片 定量透明法集卵法:漂浮集卵法、沉淀集卵法粪检阴性时,十二指肠引流胆汁查虫卵、成虫2 .免疫学检查: 间接血凝试验(IHA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)是比较理想的方法。,诊 断,流 行,分布:亚洲。25个省(山东)传染源:病人、带虫者和保虫宿主流行因素:粪便污染水源 一、二中间宿主同栖同一水体 食生或不熟淡水鱼虾(最关键因素),鱼塘上的厕所,华支睾 吸虫中间宿主孳生地,防 治,防治
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