排尿观察与护理留置导尿术

任务1：排尿观察与护理,授课教师：杨运秀Email: ,子任务3：留置导尿术,项目7：排泄护理,【任务描述】,42床，李三姑，女，65岁，因车祸而导致截瘫，尿液总是不自主的流出，处于持续滴尿状态。医嘱：留置导尿！,【任务要求】,能根据医嘱正确为患者实施留置导尿并采取相应的护理措施，减轻患者症状，促进患者康复。,【学习目标】,能力目标 1能正确实施留置导尿。 2能对留置导尿管的患者采取相应的护理措施。知识目标 1说出留置导尿目的。 2理解留置导尿的注意事项。素质目标 能关心、尊重患者，有严格的无菌观念，注意保护患者隐私。,留置导尿术,一、留置导尿管术定义 是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内引流尿液的方法。,留置导尿术,1,抢救危重患者时正确记录每小时尿量，测量尿比重，密切观察患者的病情变化。,2,为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免术中误伤。,二、目的,3,某些泌尿系统疾病术后留置导尿管，便于引流和冲洗，减轻手术切口的张力，利于伤口愈合。,留置导尿术,直肠,子宫,膀胱,留置导尿术,4,为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的清洁干燥。,5,为尿失禁的患者行膀胱功能训练。,二、目的,留置导尿术,三、评估,患者的病情、意识状态、排尿情况、治疗情况。,患者膀胱充盈度及会阴部情况。,评估,周围环境是否适合导尿。,患者的心理状态、对导尿的认识及合作程度。,留置导尿术,四、用物,一次性导尿包、防污垫、浴巾、执行单、医嘱单、便盆、便盆巾。,插 管用 物,留置导尿术,一次性导尿包,留置导尿术,气囊导尿管,留置导尿术,五、操作流程,携用物至床旁,核对医嘱评估患者,取合适体位,固定,插入导尿管,消毒会阴,整理床单位,处理用物,洗手，取口罩记录,插导尿管,留置导尿术,六、注意事项,注意事项,选择合适的导尿管,并注意插管的长度,注意保护病人的隐私,严格执行无菌操作原则,选择合适的充盈物质充盈气囊，注意充盈物质注入量。,留置导尿术,导尿管选择：成年男性：12-16 Fr; 成年女性16-18 Fr;考虑因素：年龄、个体差异、疾病；尿道狭窄、前列腺肥大因选相对较细的导尿管；老年女性应选较粗的导尿管。,插管长度：一般情况：见尿液流出后再插入7-10cm;前列腺肥大、分娩者应延长插管,此类患者因压迫而使尿道延长。,留置导尿术,插管长度：一般情况：见尿液流出后再插入7-10cm;前列腺肥大、分娩者应延长插管,此类患者因压迫而使尿道延长。,留置导尿术,插管的长度：一般情况：见尿液流出后再插入7-10cm；前列腺肥大、分娩者应延长插管，此类患者因压迫而使尿道延长。,留置导尿术,留置导尿术,七、留置尿管患者的护理,1.解释宣传。,2.多饮水、适当活动。,3.保持引流通畅。,4.防泌尿系统逆行感染。,7.观察尿液情况。,5.妥善安置尿袋。,6.训练膀胱反射功能。,留置导尿术,四、用物,拔 管用 物,10ml注射器、清洁手套、纱布、弯盘、纸巾。,留置导尿术,携用物至床旁,核对医嘱评估患者,协助患者脱下裤子,拔出导尿管,抽出气囊内水或气体,戴手套,整理床单位,处理用物,洗手，取口罩记录,拔导尿管,分组练习,留置导尿术,留置导尿术,小 结 操作中需注意的问题 1.保护患者隐私 2.严格的无菌观念 3.导尿管的固定,【课后任务】,1.患者，王燕，女，27岁，足月妊娠，准备行剖宫产术，术