医院全自动药品分包机操作规程SOP

1 病区提交用药医嘱 药房 HIS 系统对医嘱确认记费 HIS 上包药机数据发送 包药机微机接收数据并包药 包药机判断 包药方式 统领药物备用盘摆放药物 自动分包药物 药师按统 领发药单 手工发药 药师按备用 盘发药单提 示手工摆放 药师核对药品 按病区打包药品 送至病区 护士接收核对 图 1 SADP 型包药机发药流程图 Comment t1 下午最后一批包好后 不要再发送医嘱 不然 明天早上会 自动包昨天遗留未包药的医嘱 造成 重复发药 2 文件编号颁发部门 药剂科 总页数执行日期 5 SADPSADP 型包药机操作流程型包药机操作流程 起草人科主任审核 起草日期审核日期 医务部批准主管院长批准 批准日期批准日期 1 1 目目的的 建立包药机 标准操作程序 保证仪器正常运行 保障日 常发药安全 2 2 适适用用范范围围 医疗中心 集团 药剂科 3 3 责责任任 药剂科 住院药房包药机操作 人员须按规定正确操作 及时 完成 病区 口服药品的调剂 确保临床用药 4 4 内内容容 4 14 1 全自动包药机开启全自动包药机开启 4 1 1 启动 UPS 打开电源 按住 开关键 至 功能键 指示灯闪烁 4 1 2 启动包药机微机 4 1 3 顺序打开包药机 系统总电源 层控板电源 负载电源 4 1 4 启动包药软件 点击桌面 Textpacket 红色图标 启动包药软件 4 24 2 包药机包药操作步骤包药机包药操作步骤 4 2 14 2 1 医嘱发送医嘱发送 4 2 1 1 进入 HIS 系统 点击包药机数据发送 4 2 1 2 已记费且未发送包药数据的病区科室字体显示红色 勾选所需发送的 医嘱 点击 发送 按钮 药品医嘱左边勾选会自动跳至右边 表示发送 成功 数据传至包药机 等待分包 如下图所示 Comment t2 药品控制弹出页面可 以决定某单个药品是否从包药机发送 包药 例 复方丹参滴丸已记费找不 到医嘱 Comment t3 药库药品数据更改 包药机药品数据不能同步 需在 HIS 系统上点击 编码同步 例 复方 酮酸片改数据为 国产委托 3 4 2 1 3 对于病区临时急用口服药品 需手工发药的 工作人员应先找出并选择 急用药品医嘱 发送后 再至包药机软件上 删除医嘱 以免重复发药 具体删除医嘱方法参考 5 包药机发药信息删除流程 4 2 2 包药机软件操作包药机软件操作 4 2 2 1 医嘱传至包药机微机后 点击软件页面的 包药 按钮 如图示 然后软件将出现下图所示的对话框 点击 确认 按钮 包药机开始包药 4 4 2 2 2 包药机进入包药状态 软件页面的右上角则显示正在包装的药品及病 人信息 如 科室包药总量 包次 病人姓名 用药内容等 图示如下 4 2 2 3 包药过程中出现缺药情况时 软件将出现如下图所示的提示框 根据 提示 操作人员把相应缺药药品加入药盒 加药时必须双人核对 加药后务必输入加药量 批号及有效期等信息 同一批号药品无需重复输 入批号 有效期 信息输入方法如下 在软件页面中鼠标双击缺药药品编号 此时药品编号为红色 出现下图对话框 根据下图提示填写相应信息后保存 关上药柜 包药机自动继续工作 Comment t4 Comment t5 重包功能更正 双击 需重包药物医嘱 点击重包 5 4 2 2 4 包药机里没有的药品品种可以通过备用药盘加药 如在包药过程中 需将药品加入备用盘时 软件将出现 备用盘弹出 对话框 点击确定 备用 盘弹出 按照 备用药盘摆药清单 双人核对加药 加好再核对后 点击 备 用盘弹入 按钮 即完成备用盘的药品添加 4 2 3 分包好的口服药按病人服药时间排序 具体参见附录 3 SADP 型包药机包 装事项说明 分包完成后 药师按规定核对打包 工人送药病区 4 3 全自动包药机关闭全自动包药机关闭 4 3 1 关闭包药软件 4 3 2 顺序关闭包药机 负载电源 层控板电源 系统总电源 4 3 3 关闭包药机微机 4 3 4 关闭 USP 按住 开关键 至 功能键 指示灯变红色 后关闭电源 更改批号输入加药量 更改效期 6 文件编号颁发部门 药剂科 总页数执行日期 4 SADPSADP 型包药机药盒设置流程型包药机药盒设置流程 起草人科主任审核 起草日期审核日期 医务部批准主管院长批准 批准日期批准日期 1 1 目目的的 引进新药 或药品数据变更时 建立包药机 药盒设置的 标准操作程序 2 2 适适用用范范围围 医疗中心 集团 药剂科 3 3 责责任任 药剂科 住院药房包药机操作人员须按规定正确设置药盒 确保包药机正常运行 4 4 内内容容 4 1 打开包药机软件 在软件页面空白处鼠标右键单击 弹出下图窗口 单 击 药盒 7 2 单击 药盒 按钮 输入密码 123456 登录 显示如下界面 进入药盒设置 操作时 务必仔细核对实际的药品信息与药品清单里的药品信息及药盒信息 包括药品名称 产地 药品规格 的一致性 图 1 所示 右上侧为药房药品清单查询区域 点击 取消 按钮 可退出 药盒设置界面 首字母查询框可查询药房药品信息 相应信息显示在左上测的 药房药品清单内 选中此清单内需设置药盒的药品后 单击 添加 按钮 被 添加药品信息将会添加至下方的药柜药品清单内 新添加药品信息显示在最后 一行 点击选中新添加药品后进入编辑区 设置 最大数量 药盒状态 药盒标志 及 药盒号 编辑完成后点击 保存 按钮 退出药盒设置窗口 关闭软件重新登录以确认所设置信息的正确性 自动包装药品药盒 状态选择 自动 Comment t6 新增功能 极量 注意 事项 设置 超量药不包 会在错误医 嘱提示单打印 8 图 1 最大数量 胶囊类和形状较大的药品 如 丙戊酸钠片选择 6 或 8 其 它药品可根据形状选择 10 或 16 用药量较大的药品如 甲泼尼龙片可适当 选择 24 若多个药品包在同一包 则最大数量取这几个药品的平均数 超 过最大数量的平均数时 包药机会自动分包到下一包 药盒状态 包药机自动包装的药品药盒状态应选择 自动 需统领的 药品 药盒状态应选择 手动 如下图 2 所示 万能药盒药品根据包药的 最大数量选择药盒状态 整片应选自动 半片选择万能药盒 0 5 四分之 一选择万能药盒 0 25 药盒号 药盒号的添加务必双人核对 以确保添加的药盒号与药柜对应 药盒号一致 药盒标志 一般选择普通 只有单独对一种药品封包时选择特殊 注意 所设置药盒药品信息 名称 产地 规格要与实际药品一致 注 药盒状态 药盒号务必正确填写 不可空位不填 填好后点击保存 退 9 出后再次查询 确认无误后关闭 额定药量暂不需填写 报警量指的是药品低储数量报警 图 2 统领药品药盒状 态选择 手动 10 文件编号颁发部门 药剂科 总页数执行日期 3 SADPSADP 型包药机药盒加药流程型包药机药盒加药流程 起草人科主任审核 起草日期审核日期 医务部批准主管院长批准 批准日期批准日期 1 1 目目的的 建立口服药品拆零及包药机药品添加标准操作程序 有效避 免药品添加时带来的污染和错误 2 2 适适用用范范围围 医疗中心 集团 药剂科 3 3 责责任任 包药机所用药品的拆零及添加是安全包药的重要环节 所有工作人员必须 一丝不苟 严格遵守 4 4 内内容容 4 14 1加药前期准备工作加药前期准备工作 剥药剥药 4 1 1 剥药前工作人员需做好环境及个人卫生工作 清洁操作台 剥药机 接 药框等相关会接触药品的容器 并检查有无药品遗漏在工作台面及剥药机上 4 1 2 剥药操作时 药师需带手套 并禁止两个或两个以上药品同时剥药 以 防混淆出错 且务必仔细核对所剥药品的药品名称 规格 产地 数量等信息 4 1 3 一种药品剥好后 需对接药框 剥药机 操作台进行清洁 以免遗漏药 品混入下一种剥药药品中 清洁时使用纱布蘸取医用酒精对指定部件擦拭 4 1 4 操作完成后 工作人员须清洁包药机各部件及操作台 4 1 5 剥好的药品 经筛子滤去药粉及药屑 剔除破损药粒 装入药房所备药 袋 在药袋上注明药品名称 数量 有效期 拆包日期等 加药时务必根据拆 包日期 做到先拆先用 近效期先用 4 1 6 剥好药品装入乐扣盒前 需双人核对 无误后再将药袋装入相应乐扣盒 11 盖严盒盖 按序号放入规定位置备用 4 1 7 拆剥药品时不慎造成损耗 工作人员需登记在册 见附表 4 4 24 2 加入包药机药盒步骤加入包药机药盒步骤 4 2 1 打开包药机软件 双击软件页面的 集中加药 按钮 弹出集中加药窗 口 如下图窗口 改库存下限 加药数均改为 3 天 其他项默认 4 2 2 点击 查询多天 按钮 显示缺药信息 如下图示 在缺药信息栏 点 击 药盒 旁的三角按钮 可升序或降序排列药盒编号 以方便顺序加药 4 2 3 在缺药信息窗口 顺序选择需添加的药品 从乐扣盒内取出药品 依次 改为 3 天 改为 3 天 点点击击此按此按钮钮 药药 盒盒编编号升序排列 号升序排列 12 加药 如下图示 加药时 禁止两个或两个以上药盒同时加药 以防混淆出错 且务必双人核对所加药品的药品名称 规格 产地 药盒编号等信息 加药后 务必根据提示输入加药量 批号 有效期 同一批号无需重复输入批号 有效 期 等 每种药品加药完成后 点击 确认 按钮以保存相关信息 4 2 4 显示缺药信息的药品加药完成后 在集中加药页面勾选 显示万能药盒 项 以显示万能药盒缺药情况 万能药盒药品多为用量较少或非整片用药 非 整片药 易受环境影响 加药量请勿过多 以防药品过期 4 3 加药特别提醒 加药特别提醒 4 3 1 加药操作需务必做到双人核对加药 禁止单人进行 4 3 2 加药时 请依次加药 请勿两个或两个以上药盒同时加药 4 3 3 贵重药品 特殊环境保存药品 如易潮解 冷库保存 请根据当天用药 情况适量加药 请勿一次加药过多 4 3 4 万能药盒药品请勿加药过多 特别是非整片药品 更改批号更改批号输入加药量输入加药量 更改效期更改效期 13 文件编号颁发部门 药剂科 总页数执行日期 3 SADPSADP 型包药机发药数据删除型包药机发药数据删除 流程流程 起草人科主任审核 起草日期审核日期 医务部批准主管院长批准 批准日期批准日期 1 1 目目的的 建立包药机 发药数据删除 标准操作程序 给临床科室提供 急用药手工发药通道 并保证包药机不重复包药 2 2 适适用用范范围围 医疗中心 集团 药剂科 3 3 责责任任 住院药房包药机操作人员须按规定正确删除发药数据 4 4 内内容容 4 1 单个病人包药信息删除 4 1 1 打开包药机软件 在软件页面空白处鼠标右键单击 弹出下图窗口 4 1 2 单击 删除医嘱 按钮 进入删除医嘱页面 如下图 选择需删除包药信 14 息患者所在的科室 查找相应患者 并核对其用药时间 确认正确后 勾选此 患者 删除医嘱页面的下半联则显示此患者的该用药时间下的用药信息 请仔 细核对确认后 点击 删除医嘱 按钮 操作完成 点击 关闭 按钮退出 4 2 单个科室包药信息删除 4 2 1 此步操作同 单个病人包药信息删除 的第一步 4 2 2 单击 删除医嘱 按钮 进入删除医嘱页面 如下图 选择需删除包药信 息的科室 勾选 处理该病区所有医嘱 项 请仔细核对确认后 点击 删除 医嘱 按钮 操作完成 点击 关闭 按钮退出 4 3 科室剩余包药信息删除 4 3 1 若某个科室包药过程中 机器出现故障 不能继续包药 若需删除剩余 未包数据 则点击 包药暂停 包药机软件红太阳图标 右键点击属性 查 找目标 点击右下角 Temfile 删除 4 3 2 若要彻底删除包药数据 或删除全部科室数据 则如下操作 双击打开桌面数据库语句 SQL 数据库应用语句 复制所要删除的病区语 句 回桌面 双击 企业管理器 软件 点击 Sqldatabase 点击表 SuffeverTableMsg 工具栏 SQL 查询分析器 黏贴刚才复制的语句 点击 上方 三角形 PlayJ 键 点击是或否 完成操作 选择科室 勾选此项 选择科室勾选此项 15 附录附录 1 1 包药机服药频次顺序规定包药机服药频次顺序规定 16 附录附录 2 2 SADPSADP 型包药机使用注意事项型包药机使用注意事项 1 包药机工作环境的温度和空气湿度应分别控制在18 30 和 45 75 之间 当环境湿度大于60 时 请适当采取除湿措施 2 包药机工作房间需保持一定洁净度 日常工作人员需及时搞好环境 卫生 且工作间房门需随时关闭 3 包药机开启后需预热温度至115 左右 才能进行包药 4 包药软件同时多次打开时将无法运行 请每次只打开一次 鼠标操 作请勿重复多次点击 以免死机 5 请勿在包药机附近放置磁性较大的物体 以免干扰包药机的正常工 作 6 做好包药机的日常维护 禁止硬物撞击 划擦包药机机体 禁止笔 尖等锐器划触包药机触摸屏 如包药机电源线或插头损坏时 请及 时更换 严禁继续使用 7 包药机正常工作时 请勿启动急停按钮 如遇特殊情况 可考虑使 用 请勿随意碰触包药机内贴有危险标示的部件 禁止把手放在压 封口 以免烫伤 8 药柜需轻推轻拉 若打开药柜错误时 请延时3 秒钟将药柜推回 再拉开正确的药柜 以免程序错误 药柜每次只能拉出一个 在拉 开下一个药柜前 请将已打开药柜推入 备用药盘禁止手动推 拉 9 药盒加药时务必双人核对 核对内容包括药品名称 产地 规格 药盒编号 药柜坐标 切勿遗漏 以确保正确性 同时务必准确及 时输入加药数量 批号 有效期等药品信息 10 机器遇到异常或处理不当的情况时 请及时联系专业售后人员 禁 止自行解决 17 附录附录 3 3 SADPSADP 型包药机包装事项说明型包药机包装事项说明 1药品包装袋信息包括 3 个区 页眉区 正文区和页脚区 页眉区包括科 别 患者信息 患者床号 姓名 住院号 服药时间等信息 正文区 包括药品名称 服药剂量 药品数量 并预留条形码打印区域 页脚区 包括包次 科室药品总包数 药品数量及分包时间等 2统领药品清单格式 病区统领药品会先打印明细单 按病人床号 姓名 药名 规格 数量依次排序 再打印病区的药品汇总发药清单 药师只 需按汇总清单发药即可 3备用药盘摆药清单格式 若某病区有需通过备用盘摆药的药品 则会自 动打印备用药盘摆药清单 清单上会提示几号格需摆放药物的名称和数 量 药师按提示摆放即可 摆放完毕 再按备用盘对药清单核对一遍 4包药机包装药品不能保证完全正确 药师须认真核对 核对内容包括 药品名称 药品规格 药品数量与包装袋打印信息是否一致 检查是否 连号 有无窜包 包装袋有无破损等情况 5包装袋药品规格旁标示 的药品为包药机不能分包的药品 主要包 括口服液 颗粒剂 易碎药品 如达喜 高危药品 如地高辛 华法 林 大片药品 如乙酰半胱氨酸泡腾片 钙片 该类药物需根据统领 单统领 药房按总量发送至病区 由病区核对 摆放 发放 6麻醉药品 精神药品等处方药另外配发 不进入分包机包装 7包装袋药品名称旁标示 的药品为包药机判断医嘱错误的药物 包 药机不予包装 错误医嘱多为重复输入或前日夜间医嘱累积 但病区已 计费 错误医嘱提示单会打印在药品的统领清单后面 药师可根据错误 医嘱提示单发药 并把药品连同此单发送至病区 以方便病区核对发放 8包药机包装药品顺序为时间药 早餐 中餐 晚餐 睡前 各餐内用药 包装顺序为餐前 餐中 餐后 餐后 2 小时 qd 用药默认为中餐 各 个时间点用药整个病区依次包装 单个病区连续打印 配送到病区后由 护士核对后发放 18 9包药机按医嘱药品剂量分包 服药剂量为非整片者 如 0 25 片 0 5 片 时 医生需将医嘱用药数量准确输入为 0 25 0 5 如有特殊用法的药 品 请医生在备注栏内注明 10 包药机包装的药品不允许退药 如有特殊情况 如涉及医保 物价等