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第五章 泌尿系统,一、组成 肾：分泌尿液的器官 输尿管：输送尿液到膀胱 的管道 膀胱：贮存尿液的器官 尿道：输送尿液排出体外 的管道二、功能：,第一节 肾的结构一、肾的形态 形似蚕豆，质软属实质性器官1、肾门 肾内侧缘凹陷处，是肾的血管、淋巴管、神经和肾盂出入的部位。2、肾窦：肾小盏 肾大盏、 肾盂、肾血管、脂肪及神经、淋巴管 3、肾蒂,二、肾的位置1、位置：位于腹后壁，脊柱的两侧。2、毗邻：,二、肾的位置1、肾门：约平第一腰椎2、肾区：（肋脊角）体表投影 竖脊肌的外侧缘与第12肋之间的部位3、特点：肾脏疾病患者，在该区有压痛。,三、肾的构造 肾皮质 肾锥体 肾髓质 肾乳头 肾柱,四、肾动脉与肾段肾动脉：上段上前段下前段下段后段,五、 肾的被膜 由内向外：纤维囊、脂肪囊和肾筋膜（一）纤维囊 特点：正常时，该层与肾实质容易分离（二）脂肪囊 特点：对肾起弹性垫样作用。可行肾囊封闭。,（三）肾筋膜分前、后两层包裹肾及肾上腺，并发出结缔组织小束，穿过脂肪囊连于纤维囊，对肾起固定作用。肾的正常位置的维持是靠：肾被膜、肾血管、腹膜、腹内压及邻近器官的承托。,第二节 输尿管 腹段分三段 盆段 壁内段三处狭窄（1）肾盂与输尿管移行处（2）与髂血管交叉处（3）壁内段,第三节 膀胱一、形态分尖、体、底和颈四部分 膀胱尖 膀胱体 膀胱底（膀胱三角） 膀胱颈,膀胱三角：指位于两侧输尿管口与尿道内口之间的三角区，该区粘膜平滑，是膀胱肿瘤和结核的好发部位。二、位置和毗邻 膀胱位于盆腔的前部膀胱（男性） 后方：精索、输精管壶腹和直肠。 下方：邻近前列腺,膀胱（女性）后方：子宫和阴道下方：邻近尿生殖膈 膀胱随充盈程度的不同，膀胱尖与耻骨联合关系也有所改变。膀胱穿刺或手术常在耻骨联合上缘进行。新生儿：膀胱位置高。老年人：膀胱位置低。,第四节 女性尿道特点：宽、短、直，易引起逆行感染。,男性尿道特点分三部：1、前列腺部2、膜部 3、海绵体部：（尿道球部、尿道舟状窝）前尿道：海绵体部后尿道：前列腺部和膜部,三处狭窄1、尿道内口2、膜部3、尿道外口三处扩大1、前列腺部2、尿道球3、尿道舟状窝,二个弯曲1
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