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泌尿系统 The Urinary System,第五章,内脏学,P116,掌握内容：肾的形态、被膜和结构。 输尿管的分部与狭窄。 膀胱的形态和内面结构。熟悉内容：泌尿系的组成和功能。 肾的位置与比邻。 膀胱的位置与比邻。了解内容：肾段的概念，肾的畸形与异常。,概 述,泌尿系统是内脏学一部分，由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。,第一节 肾,肾为实质性器官，左右各一，前后略扁呈蚕豆形，新鲜时呈红褐色。,P114,一、形态,肾门,从前向后,从上向下,静脉动脉肾盂,动脉静脉肾盂,肾蒂,左T12-L3上缘右低半个椎体,二、位置,皮质 肾柱 髓质 肾锥体 肾乳头 肾小盏 肾大盏 肾盂,三、构 造,功能 固定肾 维持肾的正常位置,四、肾的被膜,三层被膜,纤维囊脂肪囊 肾筋膜,肾实质,肾单位,集合小管：,肾小体,肾小管,血管球肾小囊,近端小管 近曲 近直细段 髓袢远端小管 远直 远曲,肾间质：结缔组织、神经、血管等,肾：,肾的微细结构,肾单位,1.肾小体,血管球肾小囊,(1)血管球,（2）肾小囊,壁层：单层扁平上皮脏层：足细胞初级突起、次级突起、裂孔、裂孔膜,2.肾小管,肾小管,近端小管 (proximal tubule) 近曲 近直细段 (thin segment) 髓袢(medullary loop )远端小管(distal tubule) 远直 远曲,(二)集合管,终尿,第二节 输尿管,分部,腹部 盆部 壁内部,防止尿液返流,三个狭窄,1、输尿管与肾盂连接处2、输尿管跨过髂血管处 3、壁内段,管径0.51.0cm (最窄处0.20.3cm),P123,三、输尿管的三处狭窄,腹段,腹段,腹段,尖 体 底 颈,第三节 膀 胱,四部,一、膀胱的形态,P118,二、膀胱的位置 成年人的膀胱位于小骨盆腔的前部。前方有耻骨联合，后方在男性有精囊、输精管壶腹和直肠，在女性有子宫和阴道。 膀胱空虚时，膀胱尖不超过耻骨联合上缘。当膀胱充盈时，膀胱尖即高出耻骨联合以上。,输尿管口之间的横行皱襞 是膀胱镜检时寻找输尿管口的标志,三、膀胱的粘膜特点,无论膀胱充
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