母乳喂养.a1

1,生活照料 主讲人：王鹏茹,2,母乳喂养,俗话说：“金水银水不如妈妈的奶水。”母乳是喂养婴儿最适宜的天然物质。母乳喂养已被世界卫生组织推荐为婴儿最佳喂养方式。但尽管如此，仍然有不少妈妈倾向于采取人工喂养，因此，有必要进一步介绍母乳喂养给母婴双方所带来的不可估量的一处。,3,(一)、母乳喂养对宝宝的好处： 1、母乳，尤其是初乳，最适合新生儿生长发育的需要。它含有新生儿生长所需的全部营养成分。 2、母乳喂养的孩子更聪明。母乳中含有益智脂肪DHA、胆固醇和乳糖，是脑细胞生长、发展及稳固的关键滋养物。DHA有助于视网膜的发育。 3、母乳中含有大量抵抗病毒和细菌感染的免疫物质，可以争强新生儿的抵抗力。 4、母乳中含有帮助消化的酶，有利于新生儿对营养的消化和吸收吃。 5、母乳的孩子，不会引起过敏反应。如湿疹。皮肤柔软、光滑。 6、母乳喂养的的孩子，牙齿排列较好， 有甜美的 笑容。 7、妈妈喂哺时对宝宝的爱抚动作，能使宝宝充分感 受母爱的温暖，获得心理满足及安全感。,一、母乳喂养的好处,4,（二）、母乳喂养对妈妈的好处： 1、宝宝对乳房的吸吮刺激，能反射地促进催产素的分泌，有助于产后妈妈子宫的收缩，加快产后恢复。 2、母乳喂养的妈妈能更迅速地减少体重。 3、哺乳时释放的激素使妈妈感觉松弛、平静。有助于妈妈的身心健康。 4、母乳喂养可以降低妇女患乳腺癌、子宫癌及输卵管癌的危险。 5、哺乳过程中，母子间的肌肤相亲，互相凝视，可以增进母子间的感情，也有妈妈了解自己的宝宝。 6、母乳清洁无菌，温度适宜，可根据宝宝的需要随时喂哺。省去了消毒奶具等繁琐的家务。母乳不必 花钱买，减少了家庭开支。,一、母乳喂养的好处,5,二、重视授乳前的乳房保健,（一）、青春期的乳房保健 1、 注意营养：为适应身体生长发育的需要，要适当的增加动物蛋白及脂肪的摄入，纠正素食，偏食等不良饮食习惯，以免影响乳房的发育。当然对脂肪和动物蛋白的摄入也不能不加节制，否则体内过量的堆积脂肪，不但引起肥胖还可能会使月经初潮年龄提早。 小贴士：加强锻炼：经常跳健美操或健美舞，参加体育锻炼，加强上肢及胸大肌的锻炼，既能使乳房发育良好，也能使身体匀称地发育，避免体内脂肪堆积。 2、乳房按摩：饭后1小时开始，去掉胸罩，先做1620次扩胸运动，然后平卧在床上，用一块软棉布垫于胸部皮肤于衣服之间。在按摩时，首先用双手在乳房的根部四周点揉按摩；然后从乳房的下部兜住乳房做顺时针运动812次，再做逆时针运动812次；最后沿乳晕用双手向乳头处使乳头肌肉收缩而勃起。每次动作35遍即可。 3、不要束胸 4、佩戴合适的胸罩： 一般认为：当用软尺测量乳房，从乳 房的上缘经过乳头到乳房与胸壁皮肤褶皱处下缘的距离 大于16厘米时，可以戴胸罩。小于16厘米时，则不宜佩戴。,6,（二）、性成熟期乳房的保健： 1、注意精神调适：情绪变化往往会影响神经-内分泌系统的正常调节功能，增加乳腺疾病的发生几率。保持积极乐观的生活态度和愉快稳定的精神状态，在乳房保健中特别的重要。 2、少用口服避孕药：对有乳腺癌家族史的妇女及初产妇前口服避孕药的妇女和伴有乳房疾病的妇女尤其要注意。,二、重视授乳前的乳房保健,7,（三）、妊娠期乳房保健： 1、 保护乳房：妊娠期乳房逐渐增大，重量增加，需要佩戴合适的胸罩支托乳房，防止乳房受到外伤或挤压。怀孕后应每天擦洗乳头，促进乳头皮肤角化。以预防哺乳期发生乳头皴裂。 2、纠正乳头内陷： 3、定期检查乳房：,二、重视授乳前的乳房保健,8,（四）、哺乳期的保健：1、哺乳前柔和地按摩乳房或用热毛巾敷一下乳房，有利于刺激排乳反射，可以避免宝宝过长时间的吸吮。2、切忌用肥皂或酒精之类物品清洗乳头，以免引起局部皮肤干燥、皲裂。如需要，只需用含有清洁水的纱布清洁乳头和乳晕。3、哺乳中应注意宝宝是否将大部分乳晕也吸吮住，这样吸吮对母亲乳房的牵扯较小，宝宝也容易很快吃饱。如宝宝吸吮姿势不正确或你感到乳头疼痛，应重新吸吮，予以纠正。4、哺乳结束时，不要强行拉出乳头，因在口腔负压下拉出乳头，会引起局部疼痛或破损。应让宝宝自己张口，使乳头自然地从口中脱出。乳头拉出后用清水清洗干净， 再挤出乳汁涂在乳头上以保护乳头。,二、重视授乳前的乳房保健,9,（四）、哺乳期的保健5、每次哺乳，应两侧乳房交替进行，并挤空剩余乳汁。这样可促使乳汁分泌增多，预防乳管阻塞及两侧乳房大小不等。6、用正确的方法手工挤奶或恰当使用吸奶器，避免因手法与吸力不当引起乳房疼痛和损伤。7、哺乳期间应戴上合适的棉制胸罩，托起乳房，以改善乳房的血液循环，减少乳房的下坠。8、多吸病侧乳房：如果一侧乳房有乳腺小结，应让宝宝多吸有病的乳房，这样做可以促进乳房疾病的好转。9、乳房的锻炼：哺乳期间，最好每天用温水洗浴乳房1-2次;每天坚持做胸前肌肉的运动，如俯卧撑、扩胸等，可以加强前胸部肌肉的力量，增强对乳房的支撑。,二、重视授乳前的乳房保健,10,三、母乳喂养的准备,（一）、乳房擦洗A、保持乳房的清洁很重要，不但可以预防新生儿鹅口疮和胃肠疾病，而且还可以防止乳头皴裂或引起乳腺炎。B、每次喂奶前后，妈妈洗净双手，要用清洁的毛巾或纱布蘸温开水擦洗乳头。不要用香皂类用品或酒精清洗乳头或乳房。C、哺乳时用手轻压乳房帮助乳汁流出，两奶之间保持乳房干燥。每次喂奶之后，可以挤出一点奶涂在乳头上，防止乳房操伤或皲裂。,11,（二）、用物的准备： 应选择吸汗，比较宽松的衣服，擦洗乳房的毛巾、水盆要专用，以免交叉感染。哺乳期的乳罩不应有塑料托，内衬用柔软、清洁、干燥的棉质品便于吸收溢出的乳汁。（三）、乳房按摩： 喂养母乳前做好按摩乳房的准备工作很重要。 从妊娠5个月后，就应做好乳房按摩，以使乳腺 组织大量增加并促进胸部血液循环，增加产后 泌乳功能；产后喂奶前要按摩乳房；纠正内陷乳头。,三、母乳喂养的准备,12,四、母乳喂养的技巧,1、哺乳的体位 a、坐位哺乳： b、橄榄式哺乳： c、竖抱哺乳： d 、侧卧位哺乳2、哺乳的姿势 a、胸部与胸部紧紧相贴； b、腹部与腹部紧紧相贴； c、鼻子对着乳房，下巴紧贴乳房； d、嘴唇像鱼唇一样鼓起； e、上唇上面可看到部分乳晕，下唇外面较少看见。3、帮助宝宝含接乳头 a 、妈妈用乳头触碰刺激婴儿的嘴唇； b、让婴儿产生觅食反射，张开大嘴时顺势将乳头和大部分乳晕送入宝宝口中； c、妈妈放松脊背，托乳房的手呈c字形；,13,（一）、母乳充足的指标 1、喂奶时伴随婴儿的吸吮动作有无“咕噜咕噜”的吞咽声； 2、哺乳时母亲有下乳感，哺乳后乳房变软； 3、婴儿感到满足，表情快乐，反应灵敏，入睡时安静、踏实 4、婴儿每天换尿布6次左右，大便每天24次，呈金黄色糊状； 5、婴儿体重平均每周增加150克左右，满月时要增加600克以上；,五、如何判断母乳是否充足,14,（二）、判断母乳不足的指标 1、喂奶时候听不到吞咽声； 2、吃奶的时间长，常常会放弃乳头大哭不止； 3、哺乳后哭闹不止，睡不踏实出现觅食反射； 4、婴儿大小便次数减少、量少； 5、婴儿体重增长缓慢或停滞；,五、如何判断母乳是否充足,15,1、没有及时开始喂哺 2、喂奶的姿势和方法不当 3、下奶未畅时应用过多汤类 4、喂奶后没有排空余奶 5、过早的混合喂养,六、乳汁不足的原因,16,七、乳汁不足的对策,乳汁的分泌和妈妈的思想、情绪及敏感性有关。担忧、恐惧、害怕疼痛、过度疲劳以及对母乳喂养的成功缺乏信息，就会影响乳汁的分泌。 1、放松心情，相信自己有足够的能力喂哺宝宝； 2、注意休息，保证自己的体力； 3、经常拥抱宝宝，让其随时得到你的爱抚和喂哺，这样会刺激乳汁分泌； 4、营养均衡，吃些可以促进乳汁分泌的食物。 哺乳的妈妈不可以节食； 5、充分补充水分，当口渴时就喝饮料。哺乳时，准备1杯果汁或菜汁，随时解渴；,17,6、每次哺乳后，挤出多余的奶，也可用吸奶器吸出； 7、不要规定时间喂奶。应根据宝宝的需求，或在你自己觉得奶胀时哺乳。乳汁越吸越多，要坚信这一点； 8、坚持夜间哺乳。夜间哺乳会促进乳房分泌乳汁。同样的吸吮，夜间你体内的泌乳素会比白天分泌更多； 9、不要轻易添加奶粉； 10、国际母乳协会的专家建议那些奶水不足的母亲，无论孩子多大，都可以采用以下方法,七、乳汁不足的对策,18,八、婴儿吐奶的处理,掌握好喂奶的时间间隔 一般来说，乳汁在胃内排空时间约为23个小时，所以间隔三小时左右喂奶一次较合理。如果吃奶过于频繁，上一餐吃的乳汁尚有部分存留在胃内，则必然影响下一餐的进奶量，或引起喂部饱胀，以致吐奶。小贴士：1、采用适宜的喂奶姿势； 2、喂奶后不要急于放下宝宝； 3、吃奶后不宜取仰卧位；,19,九、早产儿的喂养,早产儿是指胎龄未满37周，体重小于2500克，身长少于46厘米的婴儿。早产儿由于个子小、体重轻、有的机体发育还不成熟，对环境的 适应能力相对较弱，需要妈妈再喂养上采用特殊方法。,20,1、在最初的几天，宝宝每千克体重需热能约210250千焦，作为基础热能，以后需要量逐渐加到每日每千克500千焦，这样，早产宝宝的体重才能增加。 2、早产宝宝的口与舌的肌肉很弱，消化能力差，胃容量小，可是每日所需的日粮又不能太少，因此必须分作多次喂哺。体重低于15002000克的小婴儿，每天分八次喂哺，若宝宝不能耐受，可分成12次喂哺。 3、有些早产宝宝最初几天不能吸吮，妈妈可用滴管慢慢滴喂。一般几天后，宝宝就能直接吸吮母乳了 。,九、早产儿的喂养,21,4、早产宝宝早期还应该补充维生素E，大约1个月后每天可以用浓缩维生素A、维生素D制剂，剂量从每日一滴起逐渐增加至5滴。出生3个月后补充铁制剂，用硫酸亚铁为宜，每日0.3克，分三次口服。 5、与正常新生儿一样，早产宝宝在初生的34天内，体重往往要减轻，主要原因是喂哺不足和大小便排泄所致。但因早产宝宝本身体重偏轻，妈妈更要注重合理喂养，设法防止体重持续减轻。 6、喂养得法的话，早产宝宝每天体重应增加25克，到1岁时体重应是出生时的4倍,九、早产儿的喂养,22,十、足月小样儿的喂养,凡是胎龄在3842周，出生体重在2500克以下的婴儿，称为足月小样儿。 1、小样儿主要表现为营养不良、消瘦，可以说是胎内营养不良的患者。因此，小样儿应按照营养不良的原则喂养。同时，小样儿的代谢比同体重的早产儿高，热量需要的也多，所以早期足量的喂养很重要。这不但可以防止低血糖的发生，有助于体重增长，还有利于脑神经胶质细胞生长，减少智力低下等后遗症的发生。 2、如果宝宝还没有吸吮能力，需要在义务人员的指导下将妈妈的乳汁挤出，通过胃管或滴管喂养，以保证母乳的摄入。有的宝宝需要静脉补充葡萄糖或营养液。 3、出生时已有吸吮能力的宝宝，可直接喂哺母乳，开始时每日810次，每次510分钟。如果宝宝在吃奶时没有疲劳和食欲减退的现象，可适合延长喂哺时间。 4、足月小样儿对糖消化吸收好，蛋白质次之，对脂肪消化 吸收能力差。如果采用人工喂养，应选择专用的配方 奶粉， 以半脱脂奶粉较为理想。,23,十一、双胞胎和多胎儿的喂养,双胞胎，尤其是多胎儿，个子往往较小，组织器官发育不过成熟，体内糖原储备也不足，抵抗力弱，更应注意合理喂养。 1、母乳仍是双胞胎或多胎儿首要的营养品，更应重视早喂奶、勤喂奶 2、一般来说，生双胞胎的母亲，其乳汁是够两个新生儿食用的，在喂养方法上应采取一个乳房喂养一个小儿。每次喂奶时，可让两个孩子互相交换吸吮一侧乳房，因为孩子的吸吮能力和胃口有差异，每次交换吸吮，有助于两侧乳房均匀分泌更多的乳汁 3、哺乳的母亲要承担两个孩子的奶量，这就需要加强营养丰富的液体饮食，如鱼汤、猪脚汤和鸡汤等，每天至少需3000毫升才能满足婴儿的需要。 4、乳汁不足时，体重较轻或体质较弱的一个婴儿应 以母乳喂养，另一个用牛奶或其他代乳品喂养。,24,十二、婴儿湿疹、鼻塞情况下的喂养,1、婴儿湿疹 1岁以内吃奶的婴儿常常患有“奶癣”，医学上称为婴儿湿疹。引起奶癣的原因很多，主要是婴儿的过敏体质所致，也有人认为与母亲在怀孕期间饮食单调有关。一般来说，奶癣是在婴儿出生23个月时开始发病，有的在面颊、前额、头颈，严重的可蔓延到躯干、四肢、和臀部，有时还可继发细菌感染。痒时婴儿患奶癣时的主要症状。 如果婴儿时用母乳喂养的，妈妈应多吃蔬菜、水果、豆制品和肉类的食物，少吃鱼、虾、蟹等水产品。 如果婴儿是用牛奶喂哺的，可适当延长牛奶的烧煮时间，以利蛋白质变形，减轻致敏作用，