预防跌倒坠床

预防患者跌倒坠床管理,2014.12.9,一、患者跌倒、坠床风险评估表二、患者跌倒、坠床风险评估表填表说明三、预防患者跌倒、坠床十知道四、预防患者跌倒、坠床管理制度五、患者跌倒、坠床风险评估及预防措施记录单六、患者住院期间发生跌倒、坠床时的应急预案七、发生跌倒、坠床后处理及报告流程八、患者发生跌倒、坠床的预防措施九、患者跌倒、坠床质控标准十、预防患者发生跌倒、坠床的健康宣教,预防跌倒、坠床风险评估表,二、风险评估及预防措施记录单填写说明,1.“使用药物”： 指患者入院前正在服用或住院期间服用高危药物。 “高危药物”包括 ：麻醉药、抗癫痫药、抗痉挛药、肌肉松弛药、缓泻剂、利尿药、抗抑郁药、抗焦虑药等。 同时使用两种以上不同类型药物累计计算分值。,二、风险评估及预防措施记录单填写说明,2.“视力障碍” 即任何疾病及其他原因导致的两米内视物不清，影响正常生活者。,二、风险评估及预防措施记录单填写说明,3. “肢体障碍” 包含上肢及下肢的功能障碍及使用辅助用具。,二、风险评估及预防措施记录单填写说明,4. “体位性低血压” 由体位的改变，如从平卧改为直立，或长时间站立 发生脑供血不足引起的低血压。,二、风险评估及预防措施记录单填写说明,5. “跌倒病史” 指近半年内因疾病因素如：暂时性意识丧失、平衡失调导致的跌倒； 不包括外界因素引起的偶然跌倒。,三、预防患者跌倒、坠床十知道,三、预防患者跌倒、坠床十知道,1、行动不便、虚弱无法自我照顾、视力下降及病情危重的病人请家属在旁陪伴，协助活动。2、患者服用降压药 安眠药等特殊药物时，感到头晕又需要下床时，请慢慢起身，再扶行下床。3、当患者躁动不安、意识不清时应由专人陪伴并拉起床栏。,三、预防患者跌倒、坠床十知道,4、床护栏被拉起时，若需要下床，请先将床栏拉下，请勿翻越。5、地面被弄湿时，不要打赤脚，请穿防滑鞋或暂时避免行走，及时通知处理。 6、将患者的物品收纳于柜中，保持走道通畅。 7、将生活用品放在患者容易取到的地方。,三、预防患者跌倒、坠床十知道,8、病房保持灯光明亮，使患者行动更方便。 9、入厕时请缓慢蹲下，缓慢站起，专人陪同，有紧急情况，及时通知护理人员。 10、在患者需要任何协助而家属又不在身旁时，请按呼叫铃通知护士。,四、预防患者跌倒、坠床管理制度,（一）、由护理部领导、预防跌倒专项质量 管理小组具体实施。（二）、对所有住院病人进行跌倒坠床风险评估及健康宣教，首次评估结果记录于首次护理评估单。,四、预防患者跌倒、坠床管理制度,（三）、住院病人预防跌倒风险评估 1、首次评估： 对入院病人需4小时内完成跌倒风险评估,遇抢救等情况可延长至6小时内完成； 入院4小时内转科病人接收病人科室必须有评估。,四、预防患者跌倒、坠床管理制度,2、再次评估： 所有有风险病人按时进行再次评估； 病情或用药发生变化、随时重新评估； 发生了跌倒、坠床事件的都要填写患者 跌倒坠床风险评估及预防措施记录单。,四、预防患者跌倒、坠床管理制度,3、评估结果判定及处理 低度危险病人：1-3分； 处理： 1、每月再评估一次，结果记录于 首次评分下面。,四、预防患者跌倒、坠床管理制度,中度危险病人：评分 4-6分； 处理：1、实施跌倒坠床预防措施。 2、由管床护士每两周再评估1次。 3、记录于患者跌倒、坠床风险评 估及预防措施记录单。,四、预防患者跌倒、坠床管理制度,高度危险病人：评分6分处理 ：1、实施跌倒坠床预防措施。 2、由管床护士每周再评估1次。 3、记录于患者跌倒、坠床风 险评估及预防措施记录单。 4、24小时上报护士长。 5、必要时上报跌倒坠床管理小 组提出指导意见。,四、预防患者跌倒、坠床管理制度,（四）、发生跌倒、坠床时应立即启动应急预案，采取相应处理措施。,四、预防患者跌倒、坠床管理制度,（五）、跌倒、坠床登记报告处理1、跌倒、坠床事件发生后应及时组织大家进行讨论分析原因并提出整改措施；填写“病人不良事件登记报告表”，按规定登记上报。2、发生重大跌倒事件应立即上报，预防跌倒专项质量管理小组成员到病房协助处理。,四、预防患者跌倒、坠床管理制度,（六）、预防跌倒、坠床管理质量控制：预防跌倒质量管理小组成员每季度对临床各科室进行质量控制。（定于3、6、9、12月份完成）,五、患者跌倒、坠床风险评估及预防措施记录单,五、患者跌倒、坠床风险评估及预防措施记录单,六、患者发生跌倒、坠床的应急预案,1. 当患者突然跌倒或坠床护士应立即到患者身边，检查患病者摔伤情况；通知医生判断患者的神志、受伤部位、伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。,五、患者发生跌倒、坠床的应急预案,2. 对疑有骨折或肌肉韧带损伤： 根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者的方法，将患者抬到病床； 请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其他治疗。,五、患者发生跌倒、坠床的应急预案,3. 对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时：应立即将患者抬到病床；严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征变化情况；通知医生，迅速采取相应的紧急措施。,五、患者发生跌倒、坠床的应急预案,4. 受伤程度较轻者可搀扶或用轮椅将患者送至病房，嘱其卧床休息；安慰患者，并测量血压、脉搏；根据病情做进一步的检查和治疗。,五、患者发生跌倒、坠床的应急预案,5. 皮肤破损时：对皮肤出现瘀斑：进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血：用碘伏或双氧水清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口：先用灭菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合；创面较大，伤口较深：遵医嘱注射破伤风针。,五、患者发生跌倒、坠床的应急预案,6. 加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。7. 准确、及时书写护理记录，认真交班。及时上报。,五、患者发生跌倒、坠床的应急预案,8. 向患者了解当时的摔伤情况，帮助患者分析跌倒的原因，向患者做宣传教育，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次跌倒坠床。,六、患者发生跌倒或坠床后处理及报告流程,七、患者发生跌倒、坠床的预防措施,1.患者跌倒、坠床的普遍预防措施2. 患者跌倒、坠床的高风险预防措施,1、患者跌倒、坠床的普遍预防措施,. 每个病区单元张贴“预防跌倒十知道”标牌，卫生间、配餐间有“小心地滑”标识牌。. 选择恰当的时机和形式对所有新入院患者及其陪护进行“预防十知道”的健康宣教，并指导其做好与护理人员预防跌倒的沟通。.有跌倒风险的病人应尽量安排在靠近护士站的床位。,1、患者跌倒、坠床的普遍预防措施,. 保持病房光线充足，地面干燥，地面无障碍物。. 所有带轮子的床、桌、椅、车都要有锁定装置，使用前检查锁定功能是否正常，病床高度调整适宜。. 每月对病房呼叫铃系统、床单元等安全设施进行检查，发现硬件设施存在隐患时，及时与相关部门取得联系维修。,2、患者跌倒、坠床的高风险预防措施,. 使用麻城市人民医院患者跌倒、坠床风险评估及预防措施记录单进行评估，并定期进行复评。. 床头贴高风险患者专用的醒目标示，并纳入每日的交班内容。,2、患者跌倒、坠床的高风险预防措施,. 加强对患者及其照顾者的针对性教育，并评价患者及其照顾者对相关知识的了解程度，提高对预防跌倒的警惕性。. 向患者强调改变体位时应遵守“三部曲”：即平躺睁眼30秒，坐起30秒，站立30秒，再行走，避免因突然改变体位发生跌倒。,2、患者跌倒、坠床的高风险预防措施,. 卧床患者拉起床栏，要求患者不能自行离床，离床前应让陪护协助或用呼叫铃通知护士协助。. 患者入睡后应进行安全巡查，必要时使用保护性约束；同时清理通道，并提醒陪护注意防护。,八、患者跌倒、坠床质控标准,八、患者跌倒、坠床质控标准,患者跌倒、坠床高风险标示,醒目标示：,九、预防患者跌倒、坠床的健康宣教,1.告知家属留陪的必要性，对所有新病人及家属、陪护人员进行跌倒、坠床预防的健康教育，并指导其做好与护理人员防范跌倒的沟通。2.让病人或家属熟悉住院环境，对住院环境的宣传和教育要根据病人的需要重复进行。3.对意识障碍，躁动不安或有精神症状的病人应当使用护栏，必要时使用保护性约束带。4.在床上活动的病人，嘱其活动时小心，做力所能及的事情，如有需要让护士给予协助。,九、预防患者跌倒、坠床的健康宣教,5. 对小儿，术后意识未恢复前的病人，专人监护或家属陪伴，并采取防护措施，防止坠床/摔伤。6. 教育病人正确使用助听器、助步器，穿大小合适的防滑鞋，年老、走路不稳的病人，行动时让人照顾或搀扶，防止摔伤。7. 教育病人上轮椅、上床时要确定先锁好轮子，防止滑动。8. 教育病人需要改变体位如起床、站立或坐起时，如头昏、眩晕等症状时要通知护士协助。9. 教育病人沐浴时使用座椅，沐浴后坐着穿衣服，避免弯腰捡东