医嘱管理子系统

2017/12/25,1,科鑫医院管理信息系统,医嘱管理子系统,2017/12/25,2,医嘱管理子系统,系统概况主要功能介绍 （1）长期医嘱划价 （2）临时医嘱划价 （3）输液卡查询以及打印 （4）病人费用查询以及病人一日清单 （5）允许患者出院系统维护,2017/12/25,3,系统概况,护士人员对病人处方的实时录入,实时掌握病人病情的变化,减少医疗差错事故的发生。,2017/12/25,4,医嘱管理子系统,系统概况主要功能介绍 （1）长期医嘱划价 （2）临时医嘱划价 （3）输液卡查询以及打印 （4）病人费用查询以及病人一日清单 （5）允许患者出院系统维护,2017/12/25,5,主要功能介绍-长期医嘱划价,长期医嘱划价 长期医嘱划价可以将操作员录入的处方进行暂存，当下一次对病人进行划价操作时，上一次所录入的处方单是还存在的。这样可以减少处方的重复录入，从而减轻护士工作提高工作效率。,2017/12/25,6,操作步骤 选择“日常业务|长期医嘱划价”。 进入划价收费窗口。 护士在接到医生给患者 的处方以后，对患者进行处方录入。首先，在窗口左侧我们可以看到患者的信息,护士单击所要录入处方的患者，或者将鼠标定格在住院病历号按【insert】，会出现所有患者的信息，单击选择要录入处方的患者。 此时上半部分的住院病人的信息填写完整。然后，住院病人信息下方项目类别中包括（西成药、中草药、诊疗项目，卫材）， （4）项目类别。例如患者处方中包括（西药 、诊疗、成药，卫材）护士在项目类别中选择“诊疗”，护士通过拼音或五笔检索录入处方中的诊疗项目。单击项目类别标签，切换不同的类别，同理输入处方中的西药，草药，和成药。药品的数量或诊疗的次数在数量栏可根据实际进行修改（默认为1），使用输液卡时，西药注射液必须输入“组号”、“用法”、“用量”、“次数”、“滴数”。,2017/12/25,7,（5）处方输完后，将鼠标定格在医生处，按【Enter】键，选择开方医生，然后点击【保存】。（7）长期医嘱包含两种记账方式批量记账和单个记账。选择单个记账的方式时，一个病人的处方录入完后点击【保存】，然后点击【记账】，每个病人都需要点击【记账】操作；选择批量记账的方式时，只需将当天医院所有病人的处方进行录入或修改完后保存，最后点击【批量记账】按钮，将所有病人的帐一次性记完，这样提高了护士记账的速度。（如图）,2017/12/25,8,长期医嘱划价,2017/12/25,9,（8）点击“记帐”，将会弹出“划价收费”的窗口 ，然后点击【扣款记账】，即可。（如图）（9）当护士录入几种药品后，发现其中有录入错误的药品，用鼠标选择录入错误的药品，按快捷键Delete键，删除此药品信息（10）如果是给之前录入的长期医嘱结帐，则需要先点“保存”，保存后，这些医嘱才会在弹出的“划价收费”的窗口中出现。 如果对之前的某种药品进行停药，则只需选择需要停的药品，然后点击【停止】按钮或者双击需要停的药即可。（11）当护士的处方忘记录入时还可以进行补记。,2017/12/25,10,长期医嘱记账后,2017/12/25,11,医嘱管理子系统,系统概况主要功能介绍 （1）长期医嘱划价 （2）临时医嘱划价 （3）输液卡查询以及打印 （4）病人费用查询以及病人一日清单 （5）允许患者出院系统维护,2017/12/25,12,主要功能介绍 -临时医嘱划价,【功能】 临时医嘱划价顾名思义是对病人的临时医嘱进行记账操作。【操作步骤】 （1）日常业务|临时医嘱划价，进入“划价收费”窗口。 （2）将鼠标定格到住院病历号，按【Insert】键，会出现所有在院病人的信息，然后选中需要录入处方的病人。 （3）在“项目检索码”处选择项目类型，通过拼音检索或五笔检索来检索出药品名称或诊疗名称等。药品的数量或诊疗的次数在数量栏可根据实际进行修改（默认为1），进行处方的录入。 （4）处方录入完毕点击【Enter】查找开方医生，最后点击【扣款记账】即可。,2017/12/25,13,临时医嘱划价截图,2017/12/25,14,医嘱管理子系统,系统概况主要功能介绍 （1）长期医嘱划价 （2）临时医嘱划价 （3）输液卡查询以及打印 （4）病人费用查询以及病人一日清单 （5）允许患者出院系统维护,2017/12/25,15,主要功能介绍 -输液卡查询及打印,【功能】 打印输液卡，护士可以不用手工填写输液卡。【操作步骤】 第一种方法： （1）日常业务|临时医嘱划价 （2）点击按钮【输液卡查询】，输入病历号，以及需要打印的时间段的病人的输液卡点击【查询】，记住输液卡号。,2017/12/25,16,（3）点击【重打输液卡】，弹出“重打输液卡号对话框”，输入要打印的输液卡号，即可打印出输液卡。第二种方法： (1)日常业务|长期医嘱划价 （2）点击【批量记账】，弹出“在院病人长期医嘱批量记账处理”窗口，选择【批量打印输液卡】，弹出“住院病人批量输液卡打印”窗口，然后选择需要打印的某个时间段以及科室，最后点击【查询|打印】即可打印所选时间段所有病人的输液卡。,2017/12/25,17,医嘱管理子系统,系统概况主要功能介绍 （1）长期医嘱划价 （2）临时医嘱划价 （3）输液卡查询以及打印 （4）病人费用查询以及病人一日清单 （5）允许患者出院系统维护,2017/12/25,18,主要功能介绍 -费用明细查询及一日清单,【功能】 护士可以查询在院病人的费用明细及费用汇总，并且可以查询以及打印所有病人一日清单。【操作步骤】 病人费用查询：（1）综合业务|病人费用查询，弹出“病人资料选择”窗口。（2）选择需要查询的病人，弹出“住院病人费用查询”窗口，输入需要查询的时间段，点击查询即可，其中选择“表一”查询住院病人明细汇总，“表二”查询病人费用流水账，“表三”查询住院病人费用汇总等。,2017/12/25,19,病人费用明细查询,2017/12/25,20,病人一日清单 (1) 综合业务|病人一日清单，弹出“住院病人费用清单”窗口（2）选择需要查询的时间段以及科室，点击【查询】。如需打印点击【打印】即可。,2017/12/25,21,病人一日清单截图,2017/12/25,22,医嘱管理子系统,系统概况主要功能介绍 （1）长期医嘱划价 （2）临时医嘱划价 （3）输液卡查询以及打印 （4）病人费用查询以及病人一日清单 （5）允许患者出院系统维护,2017/12/25,23,主要功能介绍 -允许患者出院,【功能】 住院病人需要进行出院时，护士进行批准允许。【操作步骤】 （1）日常业务|患者资料修改，弹出“病人资料选择”窗口，在左侧包含所有在院病人信息，选择需要出院的病人，点击【确定】。 （2）弹出“病人基本资料修改窗口”，将“允许此患者出院”前的复选框勾上，在下拉列表中选择出院的 原因，点击【保存修改】。（如果发现该患者是不允许出院的则只需把复选框不勾上，然后保存修改）,2017/12/2