正常X线报告模式

正常影像报告模式 胸部 1 胸廓对称 气管居中 纵隔不宽 双侧肺野清晰 肺纹理走向规则 未见实质性病变 心影大小形态正常 双侧膈面光滑 肋膈角锐利 双肺及心膈未见异常 2 胸廓对称 气管居中 纵隔不宽 双侧肺野清晰 肺纹理走向规则 未见实质性病变 心影大小形态正常 各房室未见增大 食道左房压迹显示清晰 未见加深或后移 双侧膈 面光滑 肋膈角锐利 双肺及心膈未见异常 腹部 1 双侧肾脏及腰大肌外形显示清晰 双肾区 双侧输尿管行程及膀胱区均未见阳性结石 影 腹部泌尿系未见阳性结石 2 腹部可见散在肠气及内容物分布 未见肠管扩张或液平 双侧腹脂线清晰 两膈下未 见游离气体 腹部未见肠梗阻及消化道穿孔表现 头颅及五官 1 头颅形态 大小正常 颅板骨质结构完整 未见骨质增生 硬化或破坏 颅板血管沟 影及脑回压迹清晰 颅缝未见增宽 颅内未见异常钙化 蝶鞍大小 形态 骨质未见异常 改变 头颅平片未见病变 2 枕骨形态 大小正常 骨质结构完整 未见骨质增生 硬化或破坏 枕板血管沟影及 脑回压迹清晰 颅缝未见增宽 颅内未见异常钙化 枕骨骨质未见异常 3 中颅窝骨质结构完整 未见骨质增生 硬化或破坏 双侧破裂孔 卵圆孔 圆孔及棘 孔对称 等大 边缘清晰 未见扩大 颅底未见软组织肿物影 其余所见各颅底骨骨质完 整 未见异常 颅底骨质未见异常 4 头颅标志物处颅板骨质结构完整 未见骨质增生 硬化或破坏 颅板血管沟影及脑回 压迹清晰 颅缝未见增宽 局部未见软组织肿物影及异常钙化灶 头颅切线位未见病变 5 双侧颧弓形态 大小正常 骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未见骨质增 生 硬化或破坏 双侧颧弓骨质未见异常 6 蝶鞍形态 大小正常 骨质完整 未见骨质增生 硬化或破坏 前 后床突及鞍底未 见扩大 鞍区未见软组织肿物影及异常钙化灶 蝶窦形态正常 未见受压 透光度正常 蝶鞍未见病变 7 鼻骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未见骨质增生 硬化或破坏 鼻额 缝显示清晰 未见分离 鼻骨骨质未见异常 8 鼻咽腔透光度良好 显示清晰 鼻咽顶壁及后壁软组织连续呈凹面向下之阴影 局部 未见软组织增厚或肿块形成 鼻咽部未见异常 9 双侧上颌窦清晰 窦壁骨质完整 未见骨质增生 硬化或破坏 窦腔未见混浊 窦壁 粘膜未见增厚 前组筛窦显示清晰 未见混浊 窦壁骨质完整 双侧额窦发育良好 亦未 见异常 副鼻窦未见异常 10 上颌骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未见骨质增生 硬化或破坏 上颌骨骨质未见异常 11 下颌骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未见骨质增生 硬化或破坏 下颌骨骨质未见异常 12 双侧内听道显示清晰 骨壁骨质完整 边缘光滑 未见骨质增生 硬化或破坏 双 侧内听道开口等大 对称 未见扩大 未见软组织肿物影 双侧内听道未见异常 13 双侧乳突呈气化型 乳突气房及间隔清晰 鼓室盖及乙状窦前壁骨质完整 未见骨 质增生 硬化或破坏 上鼓室 鼓窦无扩大 骨壁骨质结构完整 未见软组织肿物影 双侧乳突未见异常 14 双侧茎突显示清晰 双侧对称 均长约 3 5cm 骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨 小梁清晰 未见骨质增生 硬化或破坏 双侧茎突未见异常 15 双侧视神经孔显示清晰呈圆形 边缘光滑 等大 等圆 对称 直径约 6mm 骨壁 骨质完整 未见骨质增生 硬化或破坏 双侧视神经孔未见异常 16 双侧颈静脉孔显示清晰 双侧对称 等圆 未见狭窄及扩大 骨质完整 骨皮质光 滑 连续 骨小梁清晰 未见骨质增生 硬化或破坏 双侧颈静脉孔未见异常 17 双侧舌下神经孔显示清晰 双侧对称 等圆 未见狭窄及扩大 骨质完整 骨皮质 光滑 连续 骨小梁清晰 未见骨质增生 硬化或破坏 双侧舌下神经孔未见异常 18 双侧颞下颌关节构成骨骨质完整 未见骨质增生 硬化或破坏 关节面清晰 光滑 关节间隙对称 张口 闭口位下颌骨髁状突位置正常 双侧颞下颌关节关系正常 双侧颞下颌关节未见病变 19 双侧眼眶对称 眶壁骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未见骨质增生 硬化或破坏 蝶骨小翼及眶上裂均未见异常 双侧眼眶骨质未见异常 20 眼球位于点钟处可见一不透光高密度影 边缘清晰 大小约 cmXcm 眼球异物 21 气管前方可见软组织肿胀 气管未见明显受压移位 管腔无狭窄或扩张 Valsalva s 试验显示气管位置正常 无变形 无狭窄 气管软化试验未见异常 四肢关节 1 肩关节构成骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未见骨质增生 硬化或破 坏 肩关节间隙等宽 关节关系正常 肩关节未见骨 关节病变 2 肱骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未见骨质增生 硬化或破坏 关节 间隙等宽 关节关系正常 肱骨骨质未见异常 3 肘关节构成骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未见骨质增生 硬化或破 坏 肘关节间隙等宽 关节关系正常 肘未见骨 关节病变 4 桡 尺骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未见骨质增生 硬化或破坏 关节间隙等宽 关节关系正常 桡 尺骨骨质未见异常 5 腕关节构成骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未见骨质增生 硬化或破 坏 腕关节间隙等宽 关节关系正常 腕未见骨 关节病变 6 手掌构成骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未见骨质增生 硬化或破坏 手掌各关节间隙等宽 关节关系正常 手掌未见骨 关节病变 7 拇指各节指骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未见骨质增生 硬化或破 坏 拇指指间关节间隙等宽 关节关系正常 拇指未见骨 关节病变 8 食指各节指骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未见骨质增生 硬化或破 坏 食指各指间关节间隙等宽 关节关系正常 食指未见骨 关节病变 9 中指各节指骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未见骨质增生 硬化或破 坏 中指各指间关节间隙等宽 关节关系正常 中指未见骨 关节病变 10 环指各节指骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未见骨质增生 硬化或 破坏 环指各指间关节间隙等宽 关节关系正常 环指未见骨 关节病变 11 小指各节指骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未见骨质增生 硬化或 破坏 小指各指间关节间隙等宽 关节关系正常 小指未见骨 关节病变 12 髋关节构成骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未见骨质增生 硬化或 破坏 髋关节间隙等宽 关节关系正常 髋未见骨 关节病变 13 股骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未见骨质增生 硬化或破坏 关 节间隙等宽 关节关系正常 股骨骨质未见异常 14 膝关节构成骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未见骨质增生 硬化或 破坏 膝关节间隙等宽 关节关系正常 膝未见骨 关节病变 15 髌骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未见骨质增生 硬化或破坏 股 髌关节及膝关节间隙等宽 关节关系正常 髌骨骨质未见异常 16 胫 腓骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未见骨质增生 硬化或破坏 关节间隙等宽 关节关系正常 胫 腓骨骨质未见异常 造影 1 食道钡剂通过顺畅 食道粘膜皱壁纤细完整 未见增粗 迂曲或破坏 管腔张力及蠕 动力正常 未见异常狭窄或扩张 未见龛影 腔外袋影或充盈缺损 贲门部形态正常 钡 剂通过顺利 食道未见器质性病变 2 食道粘膜完整 未见狭窄 扩张 充盈缺损 鱼钩型胃 胃泡呈半圆型 未见潴留液 位置及大小正常 壁软 蠕动及张力正常 粘膜皱襞完整 规则 无增粗 迂曲或破坏 胃腔张力及蠕动力正常 未见龛影及充盈缺损 幽门管钡剂通过顺利 十二指肠各部形态 大小及位置正常 未见龛影及充盈缺损 食道 胃 十二指肠未见器质性病变 3 食道粘膜完整 未见狭窄 扩张 充盈缺损 鱼钩型胃 胃泡呈半圆型 未见潴留液 位置及大小正常 壁软 蠕动及张力正常 粘膜皱襞完整 规则 无增粗 破坏 胃腔张 力及蠕动力正常 未见龛影及充盈缺损 幽门管正常 十二指肠球部大小形态正常 各组 小肠分布正常 粘膜清楚 未见充盈缺损 回盲瓣显示清晰 钡剂通过顺畅 近段结肠充 盈显影 结肠袋完整 未见异常 全消化道造影未见器质性病变 4 从肛门插管后注入约 400ml 钡剂行气 钡双对比造影 可见结肠各段及直肠充盈 涂布良好 结肠袋显示清晰 形态规则 边缘光滑 清晰 未见异常狭窄 充盈缺损或腔 外袋影 阑尾显影 未见异常 结肠各段 直肠及阑尾未见器质性病变 5 透视 立位腹部透视可见小肠部分扩张积气 有数个短液气平面 右下腹部隐约见一 软组织肿块影 其余结肠空虚 两膈下未见游离气体 造影 经肛管注入稀钡约 100ml 及适量气体后 可见钡剂及气体于 升 横 降 结肠 近 中 远 段受阻 呈 杯口状 局部可见一软组织肿物影 以脉冲压力逐渐加压至 12 千帕时 可见 杯口逐渐向回盲部移动 至回盲部时 回盲瓣开放 多量气体及少量钡剂进入小肠 软组 织肿物影消失 回 结 结 结 型肠套叠 复位术成功 6 平片 双侧肾影不大 腹部泌尿系未见阳性结石影 造影 静脉注入 60 显影葡胺约 30ml 分别于 7 分钟和 15 分钟摄片 双侧肾盂肾盏显影 良好 形态 大小及位置正常 未见受压或充盈缺损表现 解压后双侧输尿管通畅 无异 常狭窄或扩张 膀胱充盈良好 未见异常 泌尿系未见器质性病变 双肾排泄功能正常 7 食道行程透视未见不透光异物影 口服钡剂及钡棉通过食道顺畅 未见挂棉征 食道粘膜完整 管腔张力及蠕动力正常 未 见异常狭窄或扩张 贲门部形态正常 食道未见异物滞留 未见器质性病变 急诊 1 胸廓对称 双侧肺野清晰 肺纹理走向规则 未见实质性病变 纵隔不宽 心影大小 形态正常 双侧膈面光滑 肋膈角锐利 双侧膈上第 1 10 肋骨未见骨折 1 双肺及心膈未见异常 2 双侧膈上第 1 10 肋骨未见骨折 2 腹部可见散在肠气及内容物分布 未见肠管扩张或液平 双侧腹脂线清晰 两膈下未 见游离气体 腹部未见肠梗阻及消化道穿孔表现 临床常见部位 X 线平片报告格式 胸部正侧位 两侧胸廓对称 胸廓各骨骨质未见异常 双肺野清晰 未见肺实质性或间质性病变 双肺 纹理走向分布规则 未见肺充血或郁血征象 纵隔无增宽 心影及双侧肺门大小 形态 位置未见异常 双侧膈面光整 双侧肋膈角锐利 意见 心肺膈未见异常 颈椎 胸 腰 骶尾椎 正侧斜位 颈椎 胸椎 腰椎 骶尾椎 生理弯曲度存在 椎体顺列正常 各颈椎 胸椎 腰椎 骶 尾椎 椎体 附件骨质未见异常 各椎间隙形态 宽度未见异常 各椎间孔大小 形态未 见异常 颈椎 胸椎 腰椎 骶尾椎 旁软组织未见异常 意见 颈椎 胸椎 腰椎 骶尾椎 未见异常 左侧髋关节正位 左侧股骨骨质结构完整 密度正常 未见骨质破坏 骨质增生 骨质疏松等骨质异常 未 见骨折 线征像 左侧髋关节对位良好 关节面光整 关节间隙未见增宽或变窄 相邻软 组织未见异常 意见 左侧髋关节未见异常 余各骨关节的 线报告格式与此大致相同 头颅正侧位 头颅各骨骨质结构完整 密度正常 未见骨质破坏 骨质疏松等骨质异常改变 未见骨折 线征 脑血管压迹清晰 颅缝无增宽 蝶鞍大小形态未见异常 意见 头颅平片未见异常 上消化道钡餐造影 食道吞钡示双侧梨状窝对称 未见积钡 钡剂通过食道全程顺利 食道壁光整 食道粘膜 未见中断破坏 未见充盈缺损或龛影 贲门开放正常 胃充盈良好 呈鱼钩状 胃粘膜规 整 未见中断破坏或增粗紊乱 胃小弯光整 胃部未见充盈缺损或龛影 蠕动正常 幽门 开放正常 十二指肠球部充盈良好 形态正常 余所见十二指肠及空肠上段未见异常 意见 上消化道钡餐造影 食道 胃 十二指肠及空肠上段未见明显器质性病变 结肠气钡灌肠双重对比造影 肛管插入肛门顺利 先注入稀钡 可见钡剂逆向充盈各段结肠 然后注入适量空气 见各 段结肠包括回盲部及回肠末段在气钡双重对比下充盈显影良好 各结肠走形 形态正常 结肠袋完整清晰 未见充盈缺损或异常狭窄段 阑尾显影 光滑柔软 余未见异常 意见 结肠气钡灌肠双重对比造影检查未见明显器质性病变 静脉肾盂造影 造影前腹平片示腹部肠气少 双肾轮廓显示清晰 双侧泌尿系行程未见明显阳性结石影 静脉注射 76 泛影葡胺 40 毫升 或 20 毫升 双肾 7 分钟时即见显影 15 分钟时显影清 晰 综合 7 20 30 分钟各片所见 双侧肾盂 肾盏未见扩张积水 大小 形态 位置未 见异常 双侧输尿管通畅 未见扩张积水 膀胱充盈良好 边缘光整 余