心血管病人的不安全因素分析

心血管病人的不安全因素分析 典型案例解析,医疗风险问题是困扰许多医院发展的问题之一。心血管内科是医院所有科室中医疗风险相对较高的一个科室。因此，分析研究病人的不安全因素，寻求改进措施是降低护理工作中风险，也是摆在管理者面前的首要任务。,2010年住院患者十大安全目标,目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序正确、执行医嘱目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求目标五：提高用药安全目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度目标七：防范与减少患者跌倒事件发生目标八：防范与减少患者压疮发生目标十：鼓励患者参与医疗安全,美国IOM提倡一个新的概念：,错误发生时，应该要试图了解为什么发生错误，而非找出是谁造成了错误，此观点是现今讨论患者安全的趋势,心脏病人患者不安全因素,意外事件：跌倒 坠床 褥疮 烫伤 轻生 猝死用药(血)安全问题（查对）环境及感染控制不到位（手卫生） 各种并发症及感染（出血、支架断裂),案例分析,跌倒案例坠床案例褥疮案例轻生案例猝死案例,告 知沟 通,心脏病人患者不安全因素,来自患者的不安全因素 患者不遵医嘱造成的不安全因素 患者对治疗期望之过高造成的不安全因素,案例分析,冠心病合并糖尿病患者突发事件患者无法接受,护理工作中存在的安全隐患,护士的法律意识淡薄自我保护意识不强护士综合知识水平低环境、药物、设备安全因素质量管理体系不健全,案例分析,规章制度不落实（心脏病人洗澡）设备隐患（监护仪测量生命体征）质量管理体系（护士的在职培训）,案例分析,只有治疗而没有护理，导致病人缺乏安全做到规范的治疗护理，才能给予病人安全认真负责的工作态度，保证治疗护理安全,改进措施,一、成立病区安全管理小组 加强患者评估及安全宣教做好相应的防范工作：护士长应及时组织护士讨论应对方法并及时提醒有关人员注意全面评估，认真筛选高危因素，做好预防性护理。,改进措施,二、措施到位，责任到人 要有预见性地心脏病人住院患者发生不安全问题的防范工作，对在实际工作中曾经发生、可能会发生的问题进行讨论，制订相应措施和方案，指定责任人进行落实,改进措施,三、注意细节，人文关怀 心内科老年患者的褥疮发生多与自身体能、感觉功能的下降有关，其中对老年住院患者的褥疮问题尤其需要关注，多注意细节管理，做好压疮风险评估（见表）,改进措施,四、完善管理程序 根据科室的护理内容和患者的具体情况制定完善的监护程序，并监督落实。强化护理人员的责任意识，强化规范操作的重要性，尽量减少护理遗漏环节，完善交接班的衔接及减少交接次数。,改进措施,五、注重科室文化建设 注重团队建设：医护是一家 护士在职培训：素质教育 沟通技巧 人文关怀 基础护理 学会感恩 专科培养 专业发展,爱心 耐心 细心 精心,责任心,结束语,护理工作中存在着诸多安全隐患, 这些隐患将直接影响护理效果, 影响患者康复, 影响医院在患者和公众心目中的形象, 给医院信誉造成负面影响, 甚至造成医疗成本的上升,物质消耗增加, 患者经济负担加重。因此只有认真抓好护理人员安全教育, 增强自律性和工作责任心, 及时排除临床护理工作中安全隐患, 才能有效提高护理整体质量; 同