国家职业二级心理咨询师

德瑞姆国家职业心理咨询师培训,鉴定考总复习 presentation by 王威,关于填写国家职业资格鉴定申报表关于光碟 在。基础上重点看第四张 第一、二、三张可以在- 考证结束、终于松下来、终于有空闲时间 了、终于可以自由了。的时候看。 先消化课堂内容：注意自己“游泳”。更重要的是：跟踪考试周刊,考试模块二级：上机考 12月21号情景模拟 同上（不同场次题目不同）面试 之后的周末 （以拿到准考证为准）-,二级考分数分布情况(仅供参考并非法定)上机考: 是非题，0.5分/题 60题 30分 单选题，0.5分/题 80题 40分 多选题，1分/题, 30题 30分 总计100分 每人题目不同，随机生成 1.5小时情景模拟:2小时（时间仍然不够） （即第二模块） 影视分析2段影视,共50分, 简答题2题,10分/题,论述题1题,15分, 案例分析1题,15分 总计100分面试： （即第三模块） 15分钟模拟咨询 70分 15分钟广泛性提问 30分,经验之谈:上机考时间略有富裕情景模拟时间很紧张面试-时间不是问题，咨询思路是问题，诊断标准是否熟练是问题。是不是太紧张是问题。,三个模块都及格恭喜你，可以拿证书了。一门或二门没过-下次补考。入门考成绩：一年有效鉴定考成绩：二年有效目标：80分，-65或75；目标: 60分，-59或45,关于补考： 郑重通知，参加补考的学员，请及时登录德瑞姆网站【考试专题】查询有关信息，包括缴纳补考费的时间及地点。 补考报名确认：以收到补考费为准。外地交给班主任。 请自行前往中山南路1088号2楼 德瑞姆教学管理中心缴纳补考费。,考试注意事项：上机考（第一模块）： 不用左顾右盼； 做好之后不用急着提交，检查以后再 提交； 不要忘了提交！复习方法：淘汰法 合并同类项法 选错（对）法,情景模拟（第二模块）带黑色水笔及铅笔、橡皮影视部分：可以和老师商量离开座位，到电视机前看片断，在草稿纸上记录重点语句，边看边思考，第二遍放的时候，补充第一次没来得及记的东西，并印证自己的判断是否正确。 注意：不要贴附加纸张！不要用彩色笔或者铅笔。字写的小一些！行间距留一点，以便你想起来还有需要补充的内容写上去。关于“答题卡”,简答题复习在复习资料的192页到320页，300页到320页是考试真题。 简答题如果不会做,先做后面的论述题和案例分析题,因为案例分析题得分相对容易,前面耽搁太久,后面案例分析题可能来不及做。但是最后千万不要忘了前面还有没做的题目！ 简答、论述不会做怎么办？交白卷？打油诗？别傻了！怎么办？ 复习资料里的简答题、论述题都要背，也要重复和筛选之后做记号，同时要注意配合遗忘曲线规律。,12期2场考试简答题、论述题真题：第一场简答题1.请列举5个有关心理健康测试的名称2.强迫症的概念、特征、症状、诊断论述题1.何为自我理解？作为咨询师如何从自我理解入手帮助一个大学生来访者寻找工作？,第二场简答：1. 尝试积极体验是团体咨询的四大影响之一，你是如何理解的？团体心理咨询中有“尝试积极体验”理念，请问如何让团体咨询中的成员尝试积极体验？2. 请谈谈作为咨询师在各种情况下需对来访者进行转介。论述：1.哪些家庭因素，容易诱导家庭成员自杀，2那些家庭措施能有效的预防家庭成员自杀.,第一场：1、第二章：心理测验和常用量表的应用智力测验、人格测验、职业测验、心理健康测验(智职人心)一、智力测验：斯坦福-比纳智力量表 韦克斯勒儿童智力量表（WISC） 考夫曼儿童成套评估测验（智力测验K-ABC） 麦卡锡儿童智能量表 瑞文测验 丹佛智能筛选测验(DDST) 多彩光谱 DN-认知评价系统 适应性行为测验 （9种）,二、人格测验：6种：自陈4+投射2（一）综合性自陈式人格测验量表MMPI：明尼苏达人格问卷16PF：16种人格因素问卷EPQ:艾森克个性问卷CPI:加利福尼亚心理调查表(二)投射式人格测试量表1、罗夏墨迹图（Rorschach Ink-Blot Test）2、主题统觉测验（TAT）,三、职业测验：趣4能2（一）职业兴趣测量1、SVIB:斯特朗-坎贝尔职业兴趣问卷2、库德职业兴趣调查表3、霍兰德职业偏好量表4、自我指导问卷（二）职业能力倾向测验1、一般能力倾向成套测验2、其他能力倾向测验,四、心理健康测验1、SCL-90：症状自评量表（广泛的心理症状-人际、抑郁。）2、CBCL:阿欣巴赫儿童行为量表3、抑郁相关量表：Beck抑郁问卷、自评抑郁量表、抑郁状态量表4、焦虑相关量表：焦虑自评量表、汉密尔顿焦虑量表5、孤独评定量表：UCLA孤独量表、儿童孤独量表6、应激相关问题量表：生活事件量表+防御方式问卷,第一场：1、2、基本等同于送分。论述题：很晕是不是？在哪一章里面？ 晕完了要想办法得分？怎么做？ 第二个问号大有机会。第一个问号想一想再答。 参见复习资料308页,1、什么是自我理解？自我理解是将自己的能力倾向、能力、兴趣与志向职业所要求的条件联系起来进行思考的活动2、自我理解的方式包括哪些？（1）直接的理解方式。即个人有意识地通过现实生活中的自我体验，考察自己的能力、体力与自己的长处、短处，或是通过各种现代测试分析手段进行自我判断（2）间接的理解方式。通过学校教师、家庭成员、同学朋友、亲戚长辈等对自己的看法，从外部的评价中获得对自己的认识理解。或是接受职业指导者的指导,第二场：1、团体中尝试积极体验：1)享受亲密感2）增强归属感和认同感3）观察团体行为和领导关系：学习建立良好的人际关系4）体验互助互利团体咨询的四大影响机制1、在团体中获得情感支持（情绪宣泄、发现共同性、被人接纳、满怀希望）2、在团体中尝试积极的体验3、在团体中发展适应的行为4、在团体中重建理性的认知,案例分析题：1、是什么？ 判断问题2、为什么？ 诊断标准3、怎么办？ 咨询思路注意：以要点模式回答诊断标准+案例（1+1）,面试模块（第三模块） 15分钟模拟咨询 15分钟广泛性提问注意接翎子；不要辩解；抛却杂念；关闭手机；见到自己的任课老师不要激动！,总复习的目的： 拾遗补缺，不是博题目。复习方法建议：上机考部分： 淘汰法： 合并同类项：有关姓名的、有关日期的、有关百分比的、有关人格理论的，做在试卷的背面。 上机考最难的是多选题。如有不慎，失分严重。所以建议考前强记。（不要记ABCD!） 做完后检查一遍再点击提交,但是不要忘记提交！,情景模拟：1、影视分析：看影视片段，目前先集中看老师上课讲过的影视片段（影视基础、影视综合）总复习资料里给大家做过的影视片段如果以上都很有把握了，再看光碟，先看1和4. 2和3考证之后再看。,2、.简答、论述题：背诵要点而不仅仅靠理解，至少要抓住得分要点。 3、案例分析题：区分是一般心理问题还是心理疾病？ 背熟诊断标准十种认知曲解十大防御机制,你作为咨询师将如何咨询？ 不同的个案有不同的咨询思路，多练习个案，积累经验。首先熟悉和掌握文字案例课上老师讲过的案例。注意：是什么？由。引起。使用了。为什么？“诊断标准+引用案例”即“1+1”不过分发挥、不全盘照抄怎么办？咨询思路、治疗方法、下次咨询目标,面试部分：整理“案例集”参加课后练习小组（找感觉）德瑞姆所给出的个案类型非常丰富，把个案分析透了，对影视分析、文字案例、面试都有好处，一举三得！,最需要优先掌握的理论内容有哪些？各种心理异常的定义和诊断标准十种认知曲解十大防御机制艾里斯理性情绪疗法（ABCDEF理论）马斯洛需求层次理论艾里克森人格发展八大阶段心理治疗的各种流派（系统脱敏、厌恶疗法、满贯疗法、行为中止法、替代法、等等）心理咨询技术提醒：,异常心理学熟记以下心理问题的临床表现和诊断标准1、一般心理问题（培训教材上的十种）2、轻性心理疾病： 神经症（焦虑症、恐惧症、强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱）； 癔症； 人格障碍； 习惯与冲动控制障碍； 性心理障碍；,3、重性心理疾病：精神分裂症、躁狂症、抑郁症、应激相关障碍（包括急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍）4、神经性厌食症、神经性贪食症、失眠症5、儿童：孤独症、分离性焦虑症、多动症、强迫症、抑郁症、精神分裂症，遗尿症。6、青少年：品行障碍、考试焦虑症(泛读+精读),异常-复习要点：1、下功夫背（没什么好办法）2、选择关键词帮助记忆3、记住病程节点,病程小结1、强迫症、恐惧症、疑病症、神经衰弱3个月以上（神经症中除了焦虑症特殊） 惊恐障碍至少3次/月，或首次发作继发害怕持续1个月 广泛性焦虑症：6个月以上 （神经症3个月，焦虑症特殊）2、人格障碍：满18岁，2年以上3、性心理障碍：6个月以上4、癔症：解离障碍一次病程很少超过3周， 转化障碍可一日多次 （解离很少三周，转化一日多次） 解离：精神方面的癔症表现 转化：躯体方面的癔症表现 小窍门：2面都记很难，记一面,癔症性精神症状：（又称？）情感爆发癔症性遗忘癔症性漫游癔症性假性痴呆癔症性身份识别障碍癔症性意识障碍癔症性精神病,癔症性躯体症状：（又称？）癔症性瘫痪癔症性失音癔症性震颤癔症性失明癔症性失聪癔症球癔症性肤觉缺失注意定义：“紧接心理社会刺激起病或发作”,5、躁狂症至少已持续一周，抑郁症至少已持续2周。6、精神分裂症：1个月以上（单纯型为2年）7、创伤后应激障碍：延迟发生（数日或数月后）至少3个月，可持续多年； 急性应激障碍：刺激后很短时间内发病，2到3天缓解，最长不超过一个月； 适应障碍：应激事件或困难处境发生后1个月内发病，持续一般不会超过6个月；,8、习惯与冲动控制障碍：病理性偷窃：一年中至少三次病理性纵火：至少有过一次无明显动机的纵火 行为或企图，病理性赌博：持续至少2年，一年中至少3次赌 博发作病理性网瘾：持续至少一年。,计时一分钟把你不熟悉的时间节点背下来。,提问：恐惧症？惊恐障碍？广泛性焦虑？抑郁症？创伤后应激障碍？延迟，三个月或数年精神分裂症？依赖性人格障碍？病理性偷窃？疑病症？露阴癖？适应障碍？简单判断的方法：365页、320页知识点表格,一般心理问题：以大红书为宝典自卑 孤僻偏执多疑无端烦恼消沉攻击性狂热怯懦心理疲劳,以自卑为例，看复习方法：定义：自我评价偏低，自愧无能而丧失信心， 并伴有自怨自艾、悲观失望等情绪体验 的消极心理倾向。自问自答法常见问题：来访者在哪些方面表现出自卑？产生原因：一是经历多次失败之后从总体上怀 疑自己的能力，不考虑客观原因； 二是多次听到别人的消极评价，便 转化为自我否定。关键词法：多次失败-怀疑自己能力 消极评价-自我否定,咨询思路？一对一讨论。至少说出三种以上的方法。,咨询思路：倾听，使其宣泄由于挫败感而带来的痛苦情绪，寻找其在逆境中任何小的努力并加以鼓励；帮助其寻找自己身上的优点而不是只关注缺点，从而增强信心；启发其从小事做起，不断体验成功，慢慢消除自卑；以勤补拙，以长补短，以决心和毅力克服困难，取得成绩。（有案例结合案例！）关键词法+数字法,复习方法：第一遍看第二遍问第三遍关键词总结注意 ： 以上仅仅是以自卑为例，其它九种一般心理问题请自己按这种方法复习！,神经症包括哪些心理疾病？,焦虑症恐怖症强迫症躯体形式障碍（躯体化障碍、疑病症等5种）神经衰弱数字法：问自己，5种，哪5种？再例如：幻觉常见几种？哪几种？,焦虑症： 定义：并非由焦虑刺激引起，以焦虑情绪体验为主，同时伴有植物性神经系统功能紊乱的神经症。关键词法+自问自答法急性焦虑症：惊恐障碍（牺牲的“烈士”巨多） 临床表现：突然出现不明原因（或虽有诱因但无危险）的惊慌恐惧，濒死感，失控感，窒息感； 伴有心悸、呼吸困难、胸闷、头晕、多汗、晕厥等。关键词：突然，不明原因，濒死感、窒息感,“战斗实景”：看看他们是怎么“牺牲”的。,排除“恐惧症”：是否有回避反应，排除“广泛性焦虑”：突然出现、濒死感；提问关键词：病程：发作时每次持续多长时间？（5-10分钟，不超过1小时）一个月发作几次？（至少3次）如果没有3次，那么首次发作之后继发害怕再发作的焦虑持续一个月。其他因素：第一次发作的当时有什么特别的事情发生吗？,第一次是在公交车上发作的，以后还敢乘公交车吗？（会害怕，但仍然可以乘，第二次发作可能是在其他的场所）注意： 焦虑、恐惧、抑郁症状可能交叉出现在各种疾病当中，如恐惧症也会伴有焦虑情绪，但以恐惧为优势症状，在焦虑症中也会出现恐惧症状，如惊恐障碍，明明是急性焦虑症，但是恐惧倾向也非常明显，如何鉴别呢？,抓住每一种疾病的突出表现：恐惧症：特定场所、特定事物、与人交往、回 避反应；惊恐障碍：“突然出现”“不明原因”“濒死 感”“窒息感”无明显的回避反应,慢性焦虑症（广泛性焦虑）同时具备精神性焦虑和躯体性焦虑。焦虑情绪体验6个月以上。惊恐障碍或广泛性焦虑怎样矫治？自问自答法,自我记录，自我鼓励：发作的次数，持续的时间，鼓励他树立治愈疾病的信心；倾听、共感和解释：宣泄紧张情绪，切断因自我强化可能导致的恶性循环。放松疗法：当感觉一点点紧张感的时候及时采用放松疗法。深呼吸、胸腹式呼吸交替，体会全身舒适放松的感觉。平时也可以做这种练习。配合药物治疗：建议去相关医院或综合性医院的心理门诊，服用一些抗焦虑药物。找到一点什么窍门？（2，3，4，三段式）,注意到了吗? 同为焦虑症，定义相同，但临床表现不完全相同。 惊恐障碍 广泛性焦虑 发作突然 经常紧张不安 无明显诱因 某些未来事件事先不可预测 无场景性（随时随地） “突然”惊慌恐惧 事件越近越焦虑 窒息感，濒死感 出汗、胸闷、头晕 3次/月或。1个月 6个月以上,恐惧症：定义：是一种对外界特定处境、物体、或在与人交往时产生不合情理而又异乎寻常的、强烈的恐惧或紧张不安的内心体验，从而出现不必要的回避反应的神经症。自问自答法：对。什么？（3种情景） 产生 。什么？ 出现。什么？诊断要点：增加一项，伴有植物性神经功能紊 乱症状。（神经症都有）,恐惧症一般分为哪三大类？,单纯恐惧症：蛇、鼠、高空、流血等；场所恐惧症：交通工具（飞机、汽车等）、商 场、剧院、餐厅等；社交恐惧症：对人际交往的恐惧。单纯恐惧症又称特定恐惧症。,如何区别焦虑症和恐惧症？以余光曲为例。张磊余光看别人怕影响别人退学视觉焦虑-为什么不是焦虑症？注意恐惧症定义中的“紧张不安的内心体验”,恐惧症也有明显的焦虑症状，定义中哪一句话可以看出？（紧张不安的内心体验） 但恐惧症的焦虑症状只和特定的处境、事物、和人际交往相联系，而焦虑症的焦虑症状并非起源于现实的危险通常没有明确的对象。 如何理解“现实的危险”和“明确的对象”？ 以某人参加考试为例： 考场中看到老鼠了很紧张-？ 在考场中不敢看到老师和同学-？ 怕考场、剧院、医院等场所-？ 怕考试这件事情-？,恐惧症如何矫治？,1、倾听，共感，提问，收集信息等；2、系统脱敏法或满贯疗法； （面试时可以说下一次我们详细学习。）3、必要时去相关医院就诊，辅以药物治疗。问题：系统脱敏法的原理是什么？,交互抑制说。紧张和放松不可能同时存在。系统脱敏法的操作步骤？自己回去背熟！考到的可能性极高！,强迫症： 定义：是一种源于自我且又违反自己意愿而重复出现缺乏现实意义的、不合情理的观念、情绪、意向、或行为等强迫症状为主，具有有意识的自我强迫和反强迫并存且冲突强烈，虽力图克制但又无法摆脱的神经症。关键词：四项强迫症状、重复出现、 自我强迫和反强迫诊断要点：四项之一、强迫和反强迫、伴随强 烈的焦虑和痛苦情绪。定义中发现什么？强迫症中也有“焦虑”情绪。,鉴别：1、精神分裂症患者也可伴有强迫症状，但其缺乏强烈的自我控制意向，自知力不全；而强迫症之强迫症状则具有自知力和批判力，企图自我反强迫。2、与抑郁症、焦虑症的鉴别 强迫症患者也可能伴有焦虑和抑郁情绪，但优势症状为强迫症状；反之，抑郁症和焦虑症患者有时也会出现强迫症状，通常也不突出，其优势症状分别为抑郁症状和焦虑症状。（若无把握，可写。什么症状伴随。情绪。）,案例八 某女小李，24岁，未婚，医院护士，自小就胆小。毕业后分配到医院做护士，半年前一位同事在工作中不慎感染了艾滋病毒，当时小李紧张得一夜没睡好。次日上班为病人抽血、输液时戴上了三层手套，格外小心，但还是不太放心。以后就总怕在工作中自己也不慎感染上艾滋病，经常觉得头晕、心慌、失眠，工作效率很低，容易发脾气，对父母的态度也变得很不好。,每次工作结束后要多次检查自己手上有无伤口，总担心在血液接触中传染，后来发展到从外面回到家要严格洗手消毒，碰到血液制品感到十分害怕，要尽量躲开，也害怕看见红色的东西，自己虽然知道根本不用如此担心,但控制不住。一月前患感冒发烧，在科室输液，看到针头戳入自己的静脉血液回流时，突然惊恐万分，感到心慌气短、头晕冒汗、全身发抖，产生窒息感和濒死感，持续20分钟，经吸氧好转。以后每周发作两三次，最近两天每天发生一次这种情况，无法正常上班，到心内科住院，检查没有异常。,有否焦虑情绪？有否恐惧情绪？有否强迫行为？主要问题是什么？优势症状是。伴有。,如何治疗强迫症？,1、支持性心理治疗：倾听、共感、鼓励、解释。2、制想法：定时闹钟，3分钟响一次，钟响时大声说：停！后减低声音、延长时间。 行为中止法：用毅力强行中止，强迫行为出现时，心里默念：毫无必要，我有毅力控制它！ 替代法：当即将出现强迫症状时以其他需要高度注意力的活动替代。3、必要时建议去相关医院遵医嘱服用相应药物。,疑病症（不详细展开，只讲注意事项） 咨询时注意当来访者叙述有躯体症状时还是首先需要问，是否去医院检查过，（任何一个案例来访者有明显的躯体症状时都应建议去医院检查以免忽略其生理方面的疾病） 疑病症的诊断线索最明显的是多次检查仍不相信医院给出的阴性结果，伴有与健康状况不相称的无法摆脱疾病的苦恼。 需要共感其关注身体健康的积极因素；在此基础上了解过往经历、个性、目前处境，了解深层原因；,建议病人多参加其他活动，如打球、聚会、游泳等能够转移其注意力的活动。 可能伴有焦虑、抑郁情绪，严重时建议去相关医院门诊，适当辅以药物。 疑病症的发生可能会有一种别的情绪促使当事人发生这个问题。,神经衰弱：衰弱症状兴奋症状情绪症状肌肉紧张性疼痛症状失眠症状5项中的2项,衰弱症状：脑功能衰弱和躯体功能衰弱精神疲乏、脑力迟钝、注意力难以集中、记忆困难；轻微体力劳动后既感虚弱,癔症（不展开）特点： 起病急骤，发病前有心理社会刺激； 症状尽管为患者想象，但并不是故意装的；经检查无病理解剖学和病理生理学基础；可因暗示发生或消失，加重或减轻；持续时间与“继发性得益”有关；需排除其他疾病；你们自己总结一下特点？,急骤发病前有刺激无病理学基础和暗示有关和继发性得益有关排除其他精神和躯体疾病注意：继发性得益不是决定要素数字法+自问自答法,如何治疗癔症？,1、倾听、共感、宣泄：由心理社会刺激而引发的不良情绪；2、解释：并非由躯体疾病引起（需在检查之后才能这样说），而是心理因素所致；但要注意不可带着怀疑的口气否定患者目前的“疾病”症状，以免引起其“装病”的错觉；3、暗示：纯语言性暗示和治疗性暗示（安慰剂暗示和辅助治疗暗示）4、药物治疗,人格障碍：偏执性人格障碍分裂样人格障碍冲动性人格障碍强迫性人格障碍表演性人格障碍反社会性人格障碍依赖性人格障碍,放“小组1”,强迫性人格障碍：诊断要点： 事无巨细都要求高度精细、极端准确，必须遵循严格的规则，否则难以容忍； 常有不安全感和不完善感，经常处于惶恐和苛求当中，因而显得沉闷、敏感、无情； 不容许变更生活习惯和规律，也不容许变更处事的信条和方法，因而无法适应新情况和新环境。,与强迫症的鉴别： 强迫症有时也有强迫性人格障碍的某些表现，但强迫症的症状是源于自我而又违反自我意愿，明知不合理还强迫出现，同时内心伴有强烈的自我反强迫，因此感到痛苦；而强迫性人格障碍则通常被病人认为是合情合理的，必须坚持。,放“强迫症”,反社会性人格障碍：临床表现： 冷漠无情：自私自利，缺乏起码的同情心常常对他人甚至亲友采用令人痛苦的残酷行动。 无视社会道德规范的表现： 行为冲动：缺乏自控能力想干什么就干什么 缺乏罪责感：从不内疚和自责，屡教屡犯，给人一种无可救药的感觉。,其他的人格障碍自己复习不要不复习！VS要好好复习哦！,性心理障碍 近几年考试中此类案例有增加的趋势，希望能够掌握诊断标准和矫治方法。 比如露阴癖，窥阴癖等。 矫治方法中多采用精神分析法和厌恶疗法。以实习中窥阴癖为例。,精神分裂症：阳性症状：急性期表现 思维障碍、幻觉、妄想 （存在自知力障碍 社会功能严重受损）阴性症状：慢性期表现 缺乏动力、缺乏精力、缺乏兴致、 缺乏情感、缺乏礼仪、缺乏社交等,心境障碍包括哪些心理疾病？,躁狂症抑郁症双相障碍持续性心境障碍哪三高？哪三低？,躁狂症： 三高-情感高涨或易激惹、思维奔逸、精神运动性兴奋。抑郁症： 三低-情感低落、思维缓慢、语言动作减少与迟缓。抑郁症9项中四项（要记住） 兴趣减低、精力减弱、有自杀念头、自责或内疚感、思考和注意力减退、精神运动迟缓或激越、失眠早醒或睡眠过多、食欲不振、性欲减退。症状昼重夜轻。,应激相关障碍有哪几种？,急性应激障碍：受刺激后立刻发病。急性应激性精神病：有妄想或严重情感障碍。创伤后应激障碍：延迟发生 (亲历事件)适应障碍：前三者由重大创伤性事件引起，而 适应障碍由生活事件或困难处境长 期存在引起，并且患者有一定的人 格缺陷共同起作用而起病。 心理社会刺激1个月后出现，一般不 超过6个月。 临床症状以抑郁和焦虑症状为主， 伴有适应不良的行为障碍。,创伤后应激障碍：临床症状：（事件 异乎寻常、灾难性）1、反复重现创伤性体验2、持续警觉性提高3、对与创伤性事件相似及有关情景的回避。注意：亲历火灾、洪水、车祸、遭强奸、目睹他人惨死等天灾人祸。区别：个案实习案例,失眠症，神经性厌食症，神经性贪食症，儿童：孤独症、分离性焦虑症、多动症、强迫症、抑郁症、儿童学校恐怖症。青少年：品行障碍、考试焦虑症 这些心理疾病的临床表现和诊断标准也需要熟练掌握。,认知曲解 、一位教师因为上课讲错一句话，于是认为“现在全完了”、“事情全被我搞砸了”。 如果：我是一个没用的人。-？ 我根本不适合做教师。-？ 、街上见一位同事匆匆走过，未打招呼，于是心里想：“我什么地方得罪他了？他生我的气了？”实际上，这位同事心中有事，没有注意到他。 注意：没有客观依据的含义,、某青年向女同学提出一起去听音乐会的邀请，遭到婉言谢绝后，认定自己为女同学所讨厌，没有任何女青年再会和他交往了。 有否客观依据？ 有否失误？、一位母亲不慎打碎一只碗，遂认为自己“不是一个好母亲”。如果：我实在不会干家务。,、偶尔出现的一次失误，如拍照时手抖了一下，一张照片拍坏了，就觉得不得了。如果：别人要把我看成无用的人了。、一位朋友生病去世，来访者者责备自己忙于个人的事务，未能照顾朋友的健康状况，为此内疚不已，觉得自己该为朋友的去世负责。,、一位学生考试时答错了几道题，于是对这几道题念念不忘，甚至想到学校可能要她退学。而事实上，她考试成绩优秀。念念不忘：是？可能要她退学：？如果：我是一个没用的人。、“我有内疚感，说明我一定做了什么不好的事。”,、我家庭关系不和谐，人际关系很糟糕，工作也不顺利，都是因为我是个“倒霉鬼”。 、一位考生在上课的时候睡着了，醒来之后他非常内疚。说“一个好学生应该每节课都认认真真听的，我竟然睡着了。”,防御机制 、一个心爱的人已死亡，可仍相信他还活着或即将回来，甚至还为他做些什么； 、施虐的父母向周围人解释，打孩子是因为“玉不琢不成器，树不伐不成材”； 、一个孩子被妈妈打后，满腔愤怒，难以回敬，转而踢倒身边板凳； 、一个有强烈的性冲动的人可能积极参与检查淫秽读物或影片的活动。 、古代希腊演说家德漠斯蒂尼斯从小口吃，但立志演说。为矫正口吃，使口齿清晰，他将小石头含在嘴里不断地练说。,、歌德在经历了两次与有夫之妇的挫折经历后，写了少年维特之烦恼。 、一位中年妇女的独生女于十八岁时死于车祸，事情发生在十月份。时过境迁，她把这不堪回首的经历渐渐遗忘了。但她每年十月份均会出现自发抑郁情绪，自己不知道为什么，药物治疗也无效。 、小孩打破东西闯了祸，往往用手把眼睛蒙起来； 否认,、一个售货员或一个服务员因家中一大堆烦恼问题既无法解决又不能向孩子或老人发泄，只好迁怒于顾客，服务态度极差。 、以小人之心度君子之腹； 投射 、有很强烈的吃手动机的小孩，见到妈妈马上把双手背在身后，声明“妈妈我没有吃手”。 反向形成,、一个学习不好的学生经常在同学面前夸耀老爸是高官，叔叔是总经理。 、苏格拉底不幸有位脾气暴躁的夫人。有一次，当他在跟一群学生谈论学术问题时，听到叫骂声，随着他夫人担一桶水来，往他身上一泼，弄得人全身都湿透了，在场的人都很尴尬。可是苏格拉底只是一笑，说：“我早知道，打雷之后，一定会下雨。” 幽默,、一个