中暑应急处置培训

中暑应急处置培训EHS部 7/7-2015,2,目录,认识高温作业中暑定义中暑先兆中暑轻重等级划分中暑临床表现中暑应急处置中暑原因如何预防中暑,3,认识高温作业,高温作业是指有高气温、或有强烈的热辐射、或伴有高气湿（相对湿度80%RH）相结合的异常作业条件、湿球黑球温度指数（WBGT指数）超过规定限值的作业（ WBGT 25）。高温天气是指地市级以上气象主管部门所属气象台站向公众发布的日最高气温35以上的天气。高温天气作业是指用人单位在高温天气期间安排劳动者在高温自然气象环境下进行的作业。 注：在35以上高温天气从事室外露天作业以及工作场所温度33以上,4,中暑的定义,职业性中暑是在高温作业环境下，由于热平衡和(或)水盐代谢紊乱而引起的以中枢神经系统和(或)心血管障碍为主要表现的急性疾病。中暑是指在高温和热辐射环境的长时间作用下，机体体温调节中枢功能障碍，汗腺功能衰竭和水、电解质丢失 过多，从而导致代谢失常而发病。,5,中暑先兆,中暑先兆（观察对象）是指在高温作业场所劳动一定时间后出现：头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、 动作不协调等症状体温正常或略有升高,6,中暑轻重等级划分,轻症中暑轻症中暑除中暑先兆的症状加重外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降等表现，体温升高至38.5以上。 重症中暑 重症中暑可分为热射病、热痉挛和热衰竭三型，也可出现混合型。,7,中暑轻重等级划分,热射病 热射病（包括日射病）亦称中暑性高热，其特点是在高温环境中汗突然发病，体温高达40以上，疾病早期大量出汗，继之“无”，可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等。热痉挛 热痉挛主要表现为明显的肌痉挛，伴有收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓肠肌为著。常呈对称性。时而发作，时而缓解。患者意识清，体温一般正常。,8,中暑轻重等级划分,热衰竭 起病迅速，主要临床表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐，继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水，体温稍高或正常。,及早发现员工异常，才能得到妥善处理，从而有效预防中暑,9,中暑临床表现,1、先兆中暑的症状为：大量出汗、口渴、明显疲色、四肢无力、头昏眼花、胸闷、 恶心、注意力不集中、四肢发麻等，体温正常或略高，一般不高于37.5。2、轻度中暑：有面色潮红、胸闷、皮肤干热等，或早期呼吸循环衰竭症状，如面色苍白、恶心呕吐、大量出汗、皮肤湿冷、 体温升高到38以上、血压下降、脉搏加快等。3、重度中暑除上述症状外，如果还出现昏倒或痉挛，或皮肤干燥无汗，体温在40以上，说明中暑严重，应紧急处置，并及时送医院治疗。,10,中暑应急处置,一、处置原则中暑先兆：暂时脱离高温现场，并予以密切观察。轻症中暑：迅速脱离高温现场，到通风阴凉处休息；给予含盐清凉饮料及对症处理。重症中暑：迅速予以物理降温和（或）药物降温；纠正水与电解质紊乱；对症治疗。 其他处理：中暑患者经及时处理，一般可很快恢复，不必调离原作业。,11,中暑应急处置,二、中暑现场应急救护 第一步 转移病人： 各部发现员工疑似中暑后，应迅速将患者抬到通风、阴凉、干爽的地方，使其平卧并解开衣扣（注意尊重女性员工和保护个人隐私），松开或脱去衣服，如衣服被汗水湿透应更换衣服，以便于散热。各车间可将病人移至最近的有空调的办公室场所或通风阴凉处。,12,中暑应急处置,二、中暑现场应急救护 第二步 物理降温： 在患者头部可捂上冷毛巾，可用50%酒精、冰水或冷水进行全身擦浴，然后用扇或电扇吹风，加速散热。但不要快速降低患者体温，要注意适度，以免造成患者感冒。当体温降至38摄氏度以下时，要停止一切冷敷等强降温措施。如果现场没有毛巾，可以使用干净的布或其他可用物品,13,中暑应急处置,二、中暑现场应急救护 第三步 补水和药物辅助： 患者仍有意识时，可给一些清凉饮料，在补充水分时，可加入少量盐或小苏打水。但千万不可急于补充大量水分，否则，会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。 注意：喝水宜少量多次。公司每车间配备风油精及清凉油，急救员可将风油精或清凉油擦拭在病人的太阳穴或人中穴部位。,14,中暑应急处置,二、中暑现场应急救护 第三步 补水和药物辅助： 在此说明，为确保员工安全，目前公司没有提供能够服用进肚子里面的防暑药品（如十滴水、藿香正气口服液等，风油精除外），应急处置时要知道，因为十滴水、藿香正气口服液等防暑药品不能随便服用的，特别是孕妇等敏感人群。,15,中暑应急处置,二、中暑现场应急救护 第四步 人工促苏醒 ：患者若已失去知觉，可指掐人中、合谷等穴，使其苏醒。若呼吸停止，应立即实施人工呼吸。,16,中暑应急处置,二、中暑现场应急救护 第五步 求助120急救转送： 对于重症中暑病人，必须立即送医院诊治。搬运病人时，应用担架运送，不可使患者步行，同时运送途中要注意，尽可能的用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部，积极进行物理降温，以保护大脑、心肺等重要脏器。,17,中暑应急处置,三、重症中暑应急救护 对于重症中暑病人，立即报告EHS部和部门经理，确认是否需要求助120急救 拨打120急救 行政部和EHS部负责人,18,中暑原因,高温条件下，通风较差、湿度较高、无降温措施等就很容易发生中暑。在高温条件下，工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等。疾病因素：甲状腺机能亢进、糖尿病、心血管病等。其他因素：老年、体弱、肥胖等。,19,中暑原因,容 易 中 暑 的 8 种 人 群 老年人 由于皮肤汗腺萎缩和循环系统功能衰退，肌体散热不畅。 孕产妇 因为怀孕或产后体力消耗大，身体虚弱，如果逗留在通气不良、温度较高的室内，就容易中暑。 婴幼儿 各系统发育不够完善，体温调节功能差，皮下脂肪又比较多，对散热不利。 正在服药的人 服用抗组织胺药、抗胆碱药、安眠药等的人也会血管收缩，使体温调节中枢发生障碍，容易中暑。 心血管病患者 炎热天气会使心血管病患者的交感神经兴奋，加重心血管的负荷。尤其是心脏功能不全的，他们体内的热量不能及时散发而积蓄，所以容易中暑。,20,中暑原因,容 易 中 暑 的 8 种 人 群 糖尿病患者 机体对内外环境温度变化反应迟钝，虽然热量已经积蓄在体内，但病人的自觉症状却出现得较晚，引起中暑。 感染性疾病 患一些感染性疾病的患者，因为细菌或病毒性感染可以使人体产生内源性致热原，让机体产热加速。炎症还能使机体释放出一些物质，使血管痉挛收缩，更不利于散热而容易中暑 营养不良的人 因为营养素的缺乏使血压下降，反射性地引起血管的收缩。他们还容易反复腹泻，导致脱水和电解质紊乱，导致中暑。,21,如何预防中暑,1、出门要带防嗮用具，尽量减少在烈日下行走或进行激烈运动劳作，特别是老弱病或身体不适的人2、经常接触高温环境，建议常备清凉油、藿香正气水等防暑降温药品3、衣服穿着尽量选用透气散热好的棉、麻、丝类的织物，少穿化纤类衣服4、高温天气容易感到疲劳，保证晚上充足睡眠，白天注意劳作休息和个人身体锻炼，要劳逸结合，不能过度，适可而止。,22,如何预防中暑,5、高温天气应多喝水补充水分，不能等渴了再喝，以免身体缺水，如大量出汗，还应适当喝一些盐水或矿物饮料。 注：不能大量饮酒当补水6、高温天气，如条件允许可以多吃些新鲜水果蔬菜，如西瓜、苦瓜、西红柿等，并在饮食方面补充足够的蛋白质，如鱼肉蛋奶和豆类7、高温天气如有头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、 动作不协调等症状，可能是中暑了，此时需要注意了,23,如何预防中暑,5、高温天气应多喝水补充水分，不能等渴了再喝，以免身体缺水，如大量出汗，还应适当喝一些盐水或矿物饮料。 注：不能大量饮酒当补水6、高温天气，如条件允许可以多吃些新鲜水果蔬菜，如西瓜、苦瓜、西红柿等，并在饮食方面补充足够的蛋白质，如鱼肉蛋奶和豆类7、高温天气如有头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、 动作不协调等症状，可能是中暑了，此时需要注意了,24,如何预防中暑,防暑常用应急药：1、仁丹：能清暑祛湿。主治中暑受热引起的头昏脑涨、胸中郁闷、腹痛腹泻，也可用于晕车晕船、水土不服。2、十滴水：能清暑散寒。适于中暑所致的头昏、恶心呕吐、胸闷腹泻等症。3、藿香正气水：能清暑解表。适于暑天因受寒所致的头昏、腹痛、呕吐、腹泻突出者。4、清凉油：能清暑解毒。可治疗暑热引起的头昏头痛，或因贪凉引起的腹泻。,25,如何预防中暑,5、无极丹：能清热祛暑、镇静止吐。6、避瘟散：为防暑解热良药。能祛暑化浊、芳香开