职业安全卫生

第6章 高温与低温作业,6.1 高温和中暑6.1.1 概述1.基本概念高温环境：（从心理学角度）温度超过人体舒适程度的环境。一般取213为人体舒适的温度范围。高温作业：在高气温或同时存在高湿度或热辐射的不良气象条件下进行的生产劳动。工作场所所有生产性热源，其散热量大于23W/m3.h的车间；当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时其工作地点气温高于室外气温2或2以上的作业；生产劳动中，其作业地点平均WBGT指数（湿球黑球温度）等于或大于25的作业；生产性热源：指生产过程中能够散发热量的生产设备、产品和工件等。,2.高温环境的几个方面1）燃烧所散发的热，如锅炉、冶炼炉等燃烧过程所散发的热；2）机械运转所散发的热，如电动机、发动机以及各种机械运动所产生的热等；3）化学反应过程散发的热，如化工厂一些反应炉所散发的热等，（有人把核也归为其中）；4）人体所散发的热，平均一个成年人散发的热相当于一个146W的发热器所散发的热量。在人密集的生产环境或人在密闭环境中所散发的热能形成高温环境。 如潜艇潜航几个月，由于人体散发的热+机器、烹饪等散发热在舱内聚集，如不处理，可形成50以上的高温环境；5）日光暴晒所散发的热，在炎热的夏季，或在热带和沙漠中，日光强烈的照射可形成高温环境；6）军事活动中爆炸也可形成高温。 以上1）2）3）指的是生产性热源。,3.按气象条件的特点分类高温作业按其气象条件的特点可分为下列三个基本类型。高温强辐射作业;在这类作业环境中，同时存在着两种不同性质的热，即对流热（被加热了的空气）和辐射热（热源及二次热源）。对流热只作用于人的体表，但通过血液循环使全身加热。辐射热除作用于人的体表外，还作用于深部组织，因而加热作用更快更强。这类作业的气象特点是气温高、热辐射强度大，而相对湿度多较低，形成干热环境。人在此环境下劳动时会大量出汗，如通风不良，则汗液难于蒸发，就可能因蒸发散热困难而发生蓄热和过热。高温高湿作业，其气象特点是气温、湿度均高，而辐射强度不大。高湿度的形成，主要是由于生产过程中产生大量水蒸气或生产上要求车间内保持较高的相对湿度所致。人在此环境下劳动，即使气温不很高，但由于蒸发散热更为困难，故虽大量出汗也不能发挥有效的散热作用，易导致体内热蓄积或水、电解质平衡失调，从而发生中暑。夏季露天作业；夏季露天劳动时还受地表和周围物体二次辐射源的附加热作用。露天作业中的热辐射强度虽较高温车间为低，但其作用的持续时间较长，且头颅常受到阳光直接照射，加之中午前后气温升高，此时如劳动强度过大，则人体极易因过度蓄热而中暑。此外，夏天在田间劳动时，因高大密植的农作物遮挡了气流，常因无风而感到闷热不适，如不采取防暑措施，也易发生中暑。,4. 对人体体温的了解（一） 体温的概念人和动物的机体都具有一定的温度，这就是体温。体温分为表层与深部温度两个层次。在研究人体体温时，把人体分为核心与外壳两个层次，前者的温度称为机体深部温度（core temperature），后者的温度称为表层温度（shell temperature）。体温是指机体深部的平均温度，身体各部位之间的温度差异很小；由于体内各器官的代谢水平不同，它们的温度略有差别，但不超过1。正常人体温在一定的范围内波动。一般腋窝温度为36-37.4，所以人们经常将体温超过37.5定为发热。并进一步划分，37.5-38为低度发热， 38.1-39为中度发热， 39-40.4为高热， 超过40.5为超高热。测直肠温度时，将温度计插入直肠6cm以上，其正常值为36.937.9；口腔（舌下方）是临床上最常用的测温部位，其正常值为36.737.7；测定腋窝温度时间至少需持续10min左右，其正常值为36.037.4。,发热对人体的不良影响主要表现在以下几个方面： 发热使人体食入的各种营养物质在体内的代谢增强、增快，从而大大增加了机体对氧的消耗，加重人体内器官的工作负荷，严重时可导致器官功能衰竭。 1）发热时，人体产生热量过多，机体必须加速散热，以尽可能调整体温，从而导致心率增快，加重心脏负担。 2）高热还可使大脑皮层过度兴奋，小儿可表现为烦躁不安、头痛、甚至惊厥；也可引起大脑皮层的高度抑制，表现为谵语、昏睡、昏迷等。婴幼儿表现更为突出，大部分婴幼儿高热时出现神志恍惚，还有部分婴幼儿出现高热性惊厥。高热性惊厥可对婴幼儿的大脑发育产生不良的影响。 3）高热还可影响人体消化功能。有时胃肠道运动缓慢，病人出现食欲不振、腹胀、便秘；有时胃肠道运动增强，病人出现腹泻甚至脱水。 4）持续高热最终导致人体防御疾病的能力下降，这样不但不利于疾病恢复，反而增加了继发其它感染的危险。,（二） 体温的正常变动在生理情况下，体温可随昼夜、年龄、性别等因素而有所变化，但这种变化的幅度一般不超过1。（1）体温的昼夜变化体温在一昼夜之间有周期性的波动：清晨26时体温最低，午后16时最高，这种昼夜周期性的波动称为昼夜节律（circadian rhythm）或日节律，它是由一种内在的生物节律所决定的。（2）性别的影响成年女子的体温平均比男子的高0.3。我们手脚的温度与我们身体器官的温度差异很大。如果我们手脚冰冷就会感觉冷。我们身体中大部分的温度传感器都在皮下，我们的冷传感器是热传感的4倍。 妇女对冷的感觉的确比男性强，但是这是由于她们比男性更善于保暖。戈雷公司的科学家、朴茨茅斯大学的研究人员马克牛顿解释说：“妇女脂肪层分布更均匀，并且可以调动所有血液返回关键器官。” 然而，女性的这种加热系统意味着流入手脚的血液减少了，结果她们就会感觉到冷。牛顿说，为什么女性会进化出这样的系统，有一种理论认为，是为了让她们能够抵御寒冷的温度。妇女脂肪和肌肉群没有男性多，因此需要更有效保持核心体温的技能。 （3）年龄的影响新生儿体温易受环境因素影响而变动；而老年人的体温偏低。,（三）人体的主要散热部位是皮肤1）散热的几种方式（1）辐射散热(thermal radiation)：是指人体以发射红外线的形式将体热传给外界的一种散热形式。 人体在21的环境中和不着衣的情况下，约有60的热量是通过辐射方式发散的。 辐射散热量的多少主要取决于皮肤与周围环境的温度差；其次，取决于机体的有效散热面积。（2）传导散热（thermal conduction）：是指机体的热量直接传给与机体接触的温度较低的物体的一种散热方式。 水的比热大，导热性能好，因此临床上可利用冰帽、冰袋等给高热病人降温。（3）对流散热（thermal convection）：是指通过气体进行热量交换的一种散热方式。通过对流所散失的热量的多少，受风速影响较大。 当环境温度升高到接近或等于皮肤温度时，蒸发便成了唯一有效的散热形式。,（4）蒸发散热（evaporation）：是机体通过体表水分的蒸发而散失体热的一种形式。蒸发散热分为不感蒸发（insensible perspiration）和发汗（sweating）两种形式。a）不感蒸发：人即使在低温环境中，皮肤和呼吸道也不断有水分渗出而被蒸发掉，这种水分蒸发称为不感蒸发。其中皮肤的水分蒸发又称为不显汗，即这种水分蒸发不被觉察，并与汗腺的活动无关。b）发汗：是指汗腺主动分泌汗液的过程。通过汗液蒸发可以带走身体的热量。发汗是可以意识到的，故又称为可感蒸发发汗速度受环境温度和湿度的影响。2）循环系统在散热中的作用 机体可以通过改变皮肤血管的舒缩状态来调节体热的散失量。在炎热环境中，交感神经紧张活动降低，皮肤小动脉舒张，动-静脉吻合支开放，皮肤血流量大大增加，使皮肤温度升高，故散热量增加。反之，在寒冷环境中，散热量也因此大大减少。,（四）体温调节 自主神经性体温调节：是指通过增减皮肤的血流量、发汗、战栗等生理调节反应，使体温维持在一个相对稳定的水平。行为性体温调节：是指通过增减衣着、开电扇、空调等行为维持体温稳定的调节。,（五）重视人体的“高温警报” 生理学家研究认为，30左右是人体感觉最佳的环境温度，也是最接近人体皮肤的温度。超过这一温度后，人体就会启动相应的“高温警报”。33汗腺开始工作 在这种温度下工作2至3小时，人体的“空调”汗腺就开始启动，通过微微出汗散发蓄积的体温。35散热机制立即启动 此时，浅静脉扩张，皮肤冒汗，心跳加快，血液循环加速。年老体弱、散热不良者可启动室内空调，以降低人体温度。36一级警报 在这一温度下，人体通过蒸发汗水以散发热量进行“自我冷却”，通过汗液排出钠、维生素及其他矿物质，血容量也会随之减少。此时，要及时补充含盐、维生素及矿物质的饮料，以防体内电解质紊乱，同时还应启动其他降温措施。,38二级警报 一旦气温升至38，人体汗腺排汗已经难以确保正常体温，肺部会急促“喘气”以呼出热量，心脏也会加快速度，输出比平时多60%的血液到体表，参与散热。这时，应当积极采取降温措施，慢性病患者需要随身携带应急药物。39三级警报 汗腺疲于奔命地工作，此时容易有猝死的危险。40四级警报 高温会令人头昏眼花，此时必须立即到阴凉的地方或借助冰块等降温，有不适者需马上送医院治疗。41特别小心 人体一切能参与降温的器官都会运作起来，对体弱多病者来说，这是一个“休克温度”，一定要特别小心。,5.高温对人体的影响 高温可使作业工人感到热、头晕、心慌、烦、渴、无力、疲倦等不适感，可出现一系列生理功能的改变；主要表现在： 体温调节障碍，由于体内蓄热，体温升高； 大量水盐丧失，可引起水盐代谢平衡紊乱，导致体内酸碱平衡和渗透压失调； 心律脉搏加快，皮肤血管扩张及血管紧张度增加，加重心脏负担，血压下降。但重体力劳动时，血压也可能增加； 消化道贫血，唾液、胃液分泌减少，胃液酸度减低，淀粉活性下降，胃肠； 高温条件下若水盐供应不足可使尿浓缩，增加肾脏负担，有时可见到肾功能不全，尿中出现蛋白、红细胞等； 神经系统可出现中枢神经系统抑制，注意力和肌肉的工作能力、动作的准确性和协调性及反应速度的降低等。,6.1.2 中暑的类型和病状1.中暑是高温环境下发生的急性疾病，按发病的机理可分为热射病、日射病、热痉挛和热衰竭四种类型，但临床上表现为混合型。 热射病：由于人体散热障碍而导致体内蓄热的结果。 日射病：露天工作者受到强烈太阳光照射引起的。 热痉挛：由于大量出汗后，体内大量盐分损失的结果。2.卫生部、原劳动部、中华全国联合总工会联合颁布的防暑降温措施暂行办法中将中暑分为先兆中暑，轻症中暑和重症中暑三种。（按病情程度）3.人长期在高温环境中生活和工作，或者有意识的在高温中经常锻炼，人体对高温就会习惯，叫做“高温习服”，耐力比一般的人强得多，高温习服上限49。 但也有大概6%的人难以高温习服，会产生一系列的不适应症，称做热习服不良症和热虚弱症。,6.1.3 高温作业卫生标准1.夏季通风设计计算温度或夏季通风室外计算温度对于车间内地点（经常停留地点）夏季空气温度的规定，指近十年来本地区气象台正式记录每年最热月中每日1314点的气温平均值，核算成整数作为夏季的气温平均值（又称夏季通风设计计算温度），从而得到各地区的气温上限。 2.高温作业卫生标准,6.1.4 环境温度测量方法及热环境评价指标1.三种标准测量方法干球温度法（Ta） 在温度计的水银球不加任何包被的情况下进行测量，测出大气温度，俗称气温。测量范围1060，精度0.5。防止辐射的影响。自然湿球温度法（Tnw） 用湿的棉纱把温度计的水银球包起来进行测量。测出的是大气的湿度饱和情况下的温度。干球温度与湿球温度的差值可反应出环境的湿度。测量范围为540，精度0.5。黑球温度法（Tg） 将温度计的水银球放入一个直径约为15cm，外涂黑色的无光泽的空心铜球的中心进行温度的测量。这种既黑球温度计或铜球温度计。 黑球温度反应环境中热辐射的情况。铜壁越薄越好，测量范围为20120，精度1。 黑球达到稳定状态，需要的时间较长，所以黑球温度一般每隔25分钟读记测量数值。,2.热环境评价指标 环境生理学上采用温度-湿度-风速的综合指标来表示环境温度，这类温度指标统称为生理热指标。有以下几种：有效温度（ET） 一种根据人体主诉制定的温度指标。 将温度、湿度、风速等条件综合在一起，构成一种统一的，具有同等温度感觉的最低风速饱和湿度的等效气压。 同样数值的有效温度对人来说有同等的主诉温度感受。但他没有考虑热辐射对人体的影响，有人进行了修正。三球温度指数（WBGT） 以干球、湿球、黑球三种不同温度数值按一定比例加权平均求得的温度指标，是一种评价环境热强度的综合性物理指标，它包括影响机体热交换的四种因素，室内作业： WBGT=0.7tnw+0.3tg室外作业： WBGT=0.7tnw+0.2tg+0.1ta,按照工作地点WBGT指数和接触高温作业的时间将高温作业分为四级，级别越高强度越大。3.时间加权WBGT指数计算式：在生产环境强度变化较大的工作场所，或者因生产需要工作人员在车间内不同工作地点操作，而且热强度大小不一致时，应采用时间加权WBGT指数： WBGT=4.着装因素工人穿的工作服是影响生理反应的另一因素。近些年来国外在这方面作了很多研究，通常采用热阻的单位col来衡量工作服的隔热程度： 1col=0.043（.m2.h）/kJ。,6.1.5 防暑降温措施的效果评价1.研究 目前，我国对高温环境工作者机体生理指标的变化作了不少流行病学的调查工作。 武汉医学院劳动卫生与职业病学教研室实验结果表明：28作为一般高温作业的安全阈值，31作为上限值的阈值。当风速达到0.1 m /s，气温31的紧张生理反应就缓解到相当于或小于低风速气温气温28时的水平。因此，增加湿热作业地点的风速，对预防中暑起到积极作用。湿度与温度对肌体的影响实验结果表明：(1)环境温度35，相对湿度为50%，则体温和心率值与环境温度30、相对湿度80%是相当的。(2)在高温环境中湿度对机体热负荷的影响，大体是相对湿度每增加10%，相当于气温增加11.5 。(3)相对湿度对机体产生不良影响的温度界限大约是30，产生明显影响的温度界限是35，产生积热症的界限是38。(4)一般的说，高温（30）和高湿条件下，汗液蒸发效率不仅取决于空气相对湿度（生理饱和差），而且也受环境空气温度的影响。高温条件下，湿度越高，汗液蒸发率越低，如38时汗液蒸发效率比30减少约44%。,2.评价内容 现有隔热、通风等技术设备的安装和使用情况，以及卫生保健措施的实施情况。联合调查工作有卫生工作单位和本企业职工指派专人共同完成。 隔热设备效果评价 通常测定工作地点的热辐射强度和物体的表面温度，测定隔热设备的用水量、进水和出水的温度（指循环水箱），也可用掌握的资料和计算公式推算其隔热效果。 通风效果评价 卫生保健措施效果评价3.措施高温作业工人应以预防为主,厂矿企业首先要做好防暑降温工作,采用各种措施隔绝热源,做好作业场所的自然通风或机械通风 ,降低生产环境气温。注意做好个人卫生防护,上岗时要穿透气性能良好的工作服、帽、防护眼镜、手套、鞋;特殊高温作业者须戴隔热面罩和特殊隔热服装；无论是哪一种类型的高温作业者，在高温环境下，他们的生理功能，尤其是体温调节、水盐代谢以及消化、循环等功能，均会出现一定的变化，从而引起体内许多物质代谢的改变。因此，对于高温作业者的营养与饮食必须做到合理的补充和调整，以保证身体的健康。 水和无机盐 维生素 蛋白质 热量 合理的饮食和烹调,6.1.6 自制饮料防中暑夏天当人出汗过多时,除需要及时补充水分外,还应该及时地补充数量充足的盐分、矿物质和维生素,这样才能确保人体新陈代谢的顺利进行。那么,盛夏究竟应该饮用什么饮料呢 ?这里教你一手自制营养丰富的可口饮料。食盐、蜂蜜、冰糖、茉莉花茶: 每1000毫升水兑5克食盐煮开后 ,放入冰糖一两 ,茉莉花茶5克,自然冷却晾凉后 ,加入一汤勺新鲜的蜂蜜即成。绿豆、白糖、菊花凉茶 : 绿豆适量 ,白糖 2两 ,加水煮至崩花后 ,用纱布将绿豆滤去,在液体内加入菊花 35个,自然冷却后再放入冰箱里“冰镇”一会儿即可。白糖、西瓜汁凉茶: 西瓜半个,将瓜瓤放入榨汁器里 ,榨成西瓜汁,而后加入白糖1两,再兑入白开水2斤,加入半汤匙食用盐 ,搅拌均匀后即可。玉米茶: 新鲜玉米 23个(玉米须子不要扔掉),放入锅内煮58分钟后,捞出玉米及须子,将水倒入干净的容器内 ,加入白糖 1两 ,冷却后即可饮用。 自制以上饮品时要注意 : 原料要新鲜,加工前要清洗干净 ,以防饮品被细菌污染; 饮品在携带过程中,要把容器密封 ,以防被空气中的灰尘及苍蝇污染; 饮品的制造要适量,不要过多,以防造成不必要的浪费 ,因为饮品过夜后容易变质。,高温作业者不宜吃西瓜西瓜一直被人们视为清凉、消暑、解渴的上乘之品。可是，西瓜却并不能为高温环境下从事冶炼、铸造的工人有效地清除“暑气”。 因为，西瓜除含水之多为别的瓜类望尘莫及之外，其含糖量之丰富也为瓜类之冠。而糖类非但无益于维持人体的渗透压，反而因其具有利尿作用，促进了体内水分的排泄。 中暑的发生既与机体受高温作用产热与散热失去平衡有关，也与大量出汗，水分及盐分丧失过多有关。维持人体渗透压，保持水分留体内举足轻重的是盐，机体缺盐(钠和氯离子不仅会加重失水，而且还会使体内酸碱不平衡，对神经、肌肉造成危害，甚至引起痉挛、抽搐。我们知道，出汗过多，水和盐都会大量丧失，而盐与水丢失又互为因果，失水越多，机体缺盐越甚，水分丢失就越严重。 吃大量的西瓜，同时，在高温下大量出汗，因为补充的是大量的水和糖，这样使人在大量出汗之后所丢失的盐分得不到补充，而 无法让水分保留在体内，自然就有可能中暑。 当然，这并不否定西瓜在其它情况下的清凉、解渴和消暑作用。可见，高温作业者要补充水分、防止中暑，还是以饮用加盐的清凉饮料为好。,6.1.7 中暑了买什么药?夏季如果大量出汗、口渴 ,感觉全身有疲乏感 ,四肢无力 ,或头晕、胸闷 ,或记忆力不能集中,四肢发麻 ,有恶心感,这就是中暑的先兆。中暑先兆一般不需使用降体温西药 ,可到药店里自选一些祛暑类中成药，要注意对症服用 ,否则达不到防治目的。 (1)藿香正气水需见头晕昏重、恶心呕吐、恶寒怕冷、大便稀溏时用。 (2)广东凉茶对咽喉疼痛、口干口渴、小便发黄者有效。 (3)仁丹见头晕胸闷 ,不欲饮食时服。 (4)十滴水见腹痛、恶心、头晕、胃肠不适时可用。 (5)六合定中丸治疗暑湿感冒引起的恶寒发热 ,头痛 ,胸闷 ,恶心呕吐 ,不思饮食 ,腹痛,泄泻等。 (6)清凉含片受暑受热、口渴恶心、烦闷头晕、咽喉肿痛时含服。 (7)清凉油、风油精受暑而致头痛时,外用涂于太阳穴或鼻孔。,6.1.8 急救及中暑可致命1.急救发生中暑后应立即将病员移至荫凉透风处,松解衣服、静卧休息。口服凉盐水、凉水毛巾敷头部,可含服人丹810粒,口服十滴水25毫升。同时可进行拨痧, 方法是用食指和中指蘸凉水后屈曲成钩形,并用这二个手指牵拉病人额部、项部、胸背部皮肤,牵拉一次放松一下,如此反复多次直至皮下出现紫红色斑点。经过上述处理,先兆中暑和轻中度中暑一般即可恢复。重度中暑病情一般较重,(特别是热射病 ,死亡率可高达530%)应立即送医院救治。 在送医之前或途中,对重度中暑病人可用物理降温的方法使病人体温迅速降下来 ,如用冰袋冷敷头颈部,也可用凉水喷洒全身,有条件的还可将病人浸浴在4水中,并按摩四肢皮肤,促进散热。 需要注意的是当体温降至38时应停止物理降温。重度中暑者尚能口服者应大量饮用淡盐水。,6.1.9 高温作业者要防冰箱综合征高温作业身体受影响水、水果该补得补需防冰箱综合征医生特别提醒:过热、过冷、过度刺激，十分容易出现冰箱病。 天热吃冷饮降温对于高温作业者来说是一种很好的降温方式。但食用过多冷饮则会冲淡胃液，影响胃肠蠕动，从而影响消化吸收。高温作业后，人体会因过热而大量出汗，这时如果马上吃冷饮，就会使胃受到过度刺激，出现腹痛、腹泻、痉挛等症状，也就是冰箱综合征。 冷饮会使原本充血的咽部出现缺血现象，引起咽部疼痛，并伴有呕吐、恶心、头痛等症状。而且，大肠杆菌、伤寒杆菌、葡萄球菌在冰箱内不会死亡，人们选择冰箱里的散装冷饮时，很容易感染上致病病菌，出现肠炎、腹泻等现象。 冷饮不要在冰箱里存放时间过长，每次吃冷饮时，要让自己降降温后再吃，而且，也不要一次吃太多。,6.1.10 高温作业:期待法律保护 酷暑引发民工荒 “热死人”应列为安全事故 “高温作业”应该立法 “热假”不能一概而论,6.2 低温环境6.2.1 低温作业环境低温作业环境：指气温明显低于常温、能造成人体周围血液循环不好或皮肤、肢体冻伤的作业环境。凡在寒冷季节从事户外作业或室内有冷源设备而无采暖的低温条件下作业均可属于低温作业。一般取213为人体舒适范围，18以下视为低温，对人体工作效率有不良影响的通常是10以下。6.2.2 低温对人体的影响 低温作业对机体的影响不单纯是环境气温低的程度，还取决于低温环境中人体防寒保暖程度、体力活动强度、饮食及健康状况间的关系，即低气温与其作用于人体状态间的相互关系冷作用强度。 有时工作环境气温虽低，但所着装具保暖量充分，机体热代谢保持平衡，皮肤温、体温不出现下降，人体可无冷感； 反之环境气温相对较高，若个体防寒装具保暖量不足，机体不能保持热量代谢的平衡就会出现冷感，严重时也可导致冷损伤。,对机体的影响体温降至36，机体代谢反射性增强(产热量增加)，这是人体保护性反应； 对全身的影响机体受冷后，首先是毛细血管收缩，皮肤血流量减少，导致皮肤温度与环境气温的温差减少，有利于减少机体散热量，这是一种保护性反应。但由于末梢血管收缩，也可使血压升高、容易引起高血压患者发生脑意外，这也是寒冷地区脑中风发生率较高的原因之一。 下降到35时，可出现明显寒颤，称为“体温过低”； 下降到34时血压出现下降，意识受到影响; 下降到33时，呼吸次数、心率减少，血压下降，称为“重症低体温”； 下降到3231时，血压测不到，意识不清、寒颤消失，瞳孔散大； 下降到3029时，意识逐渐消失，肌肉僵直，脉搏、呼吸减弱、减少； 下降到28时可出现心室纤颤，生命垂危; 下降到20时，心跳停止。低温冻伤 冻伤的生产与人在低温环境中暴露时间有关： 温度越低，形成冻伤的暴露时间越短。 冻伤的临床表现分为3度： 1度为红斑，可恢复； 2度为水疮性冻伤，经治疗可恢复； 3度为坏疽,难于恢复。手、足、鼻尖和耳廓等是人体易发生的冻伤部位。金属粘皮：在-20以下的环境里，皮肤与金属接触时，皮肤会与金属粘贴，这是一种特殊的冻伤。,低温水中影响情况 以上指人在空气环境中的低温影响情况，当人体浸入水中，由于水的热容量和导热系数均较空气大得多，所以低温症状和伤害较早出现。 如空气中气温必须低于9，长时间暴露，才能导致人体深部体温降低。但在水中，水温21，浸泡几小时即可导致死亡。6.2.3 低温防护1.加温 人在21气温环境中保持舒适所需的衣服1col，12约2col。衣服的隔热效果受潮湿影响很大，因此御寒的衣服必须是干燥的。衣服内加温，能增加衣服的御寒效果。如衣服内通以热空气“通气加温服”；衣服内通以热水“通水加温服”，这种衣服的夹层内衬有用水管网织成的夹层，“通水加温服”效果比“通气加温服”好，但成本较高，难以推广使用。（衣服上加小泵，散热的）御寒必须注意手、足的保温，在极冷的条件下，使用电池加温手套和电池加温鞋是一种有效措施。,2.饮食由于低温环境的特殊性，工作者所需的热量会大大增加，为适应寒冷地区人群所出现的特殊生理变化，在饮食中应注意： 保证充足的热量，提高蛋白质的摄入量，多吃蛋、鱼、奶及豆制品，以提供必需的氨基酸来增强机体的耐寒能力。 增加维生素C 的摄取量，多吃新鲜蔬菜和水果。 补充因寒冷刺激后肾上腺所造成的维生素C 含量的下降。 同时，也要注意其他维生素的及时补充。 补充钙和钠。 钙和钠在寒冷地区最易缺乏，由于寒冷地区蔬菜和水果较少，很容易造成矿物质缺乏。 同时寒冷的天气会迫使机体消耗钙和钠来加强产热的功能。 3.体力活动 4.习服（如“春捂秋冻”）,6.2.4 冷藏作业的危害及防护危害：1.冷剂泄漏的危害； 2.臭氧的危害；