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文档简介

急性梗阻性化脓性胆管炎,肝胆外科 赵翠霞,胆道解剖与生理,肝内胆管：一、二、三、四、五 肝外胆管： 胆总管,直径120/min；3、体温39或2010 9/L；5、胆汁为脓性；6、切开胆管胆管内压力明显增高。,9,处理原则,非手术治疗,禁食，持续胃肠减压抗休克治疗，扩容（恢复血容量），纠正水电解质紊乱抗感染治疗其他：吸氧、降温、支持治疗等,手术治疗,解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力胆总管探查，T管引流术。ENAD（经内镜鼻胆管引流术）PTCD 对于高位胆管或非结石性梗阻效果较好,护理措施,一、维持体液平衡 加强观察；补充扩容；纠正水、电解 质及酸碱平衡紊乱二、降低体温 物理降温、药物降温；控制感染三、维持有效呼吸 加强观察；采取合适体位；禁食和胃肠减压；解痉镇痛；吸入氧气四、营养支持 术前；术后五、并发症的预防及护理 加强观察；加强腹壁切口，引流管和T管护理；加强支持治疗；维护器官功能,THANKS,
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