老体弱者的跌倒预防

年老体弱者的跌倒预防,定义,跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。 包括两类：（1）从一个平面至另一个平面的跌落。（2）同一平面的跌倒。,生理因素,（1）中枢神经系统：老年人中枢控制能力下降，对比感觉降低，反应能力下降、反应时间延长，平衡能力、协同运动能力下降。（2） 感觉系统：老年人视觉、听觉、触觉、前庭及本体感觉减退。（3）骨骼系统：年人骨骼、关节、韧带及肌肉的结构、功能损害和退化。,病理因素,（1）神经系统疾病：卒中、帕金森病、脊椎病、小脑疾病、前庭疾病、外周神经系统病变。（2）心血管疾病：体位性低血压、脑梗死小血管缺血性病变等。（3）影响视力的眼部疾病：白内障、偏盲、青光眼、黄斑变性。（4）心理及认知因素：痴呆，抑郁症。,病理因素,（1）昏厥、眩晕、惊厥、偏瘫、足部疾病及足或脚趾的畸形等导致神经反射时间延长和步态紊乱。（2）感染、肺炎及其他呼吸道疾病、血氧不足、贫血、脱水以及电解质平衡紊乱均会导致机体的代偿能力不足，常使机体的稳定能力暂时受损。（3）老年人泌尿系统疾病或其他因伴随尿频、尿急、尿失禁等症状而匆忙去洗手间、排尿性晕厥等也会增加跌倒的危险性。,药物因素,（1）精神类药物: 抗抑郁药、抗焦虑药、催眠药、抗惊厥药、安定药。（2）心血管药物： 抗高血压药、利尿剂、血管扩张药。（3）其他：降糖药、非甾体类抗炎药、镇痛剂、多巴胺类药物、抗帕金森病药。,心理因素,（1）沮丧、抑郁、焦虑、情绪不佳及其导致的与社会的隔离都会导致老年人对环境危险因素的感知和反应能力下降。（2）害怕跌倒也使行为能力降低，行动受到限制，从而影响步态和平衡能力而增加跌倒的危险。,环境因素,（1）昏暗的灯光，湿滑、不平坦的路面，在步行途中的障碍物，居所不合适的家具高度和摆放位置，楼梯台阶，卫生间没有扶拦、把手等都可能增加跌倒的危险。（2）不合适的鞋子和行走辅助工具也与跌倒有关。（3）室外的危险因素包括台阶和人行道缺乏修缮，雨雪天气、拥挤等都可能引起老年人跌倒。,如何防止跌倒,长期规律运动。运动可增强下肢肌力改善平衡，其中打太极是一项非常好的锻炼。2.选择合适舒适的鞋子。避免高跟鞋、人字拖。在选购鞋子的时候需试穿，尽量选择有鞋带的鞋子，如果系鞋带有困难，可以挑选粘贴扣类型的。3.改变居室格局。将堆积于过道、厨房、浴室的杂物清除；衣服、碗碟、食物等生活必需品放置在容易拿到的地方；浴室尽量用防滑地毯；有条件的，可在浴室内外安装把手。,如何防止跌倒,4.室内保持充足的光线。在卧室、浴室和过道都装上夜间照明灯；卧室开关靠近床头处，手电筒应放在容易找到的地方以备应急。5.在夜晚，长时间卧床而突然站立易造成血压迅速下降，这可能是老年人经常在卧室摔倒的原因之一。因此老年人起床时先应在床边坐半分钟，再站起来。6.使用合适的助行器辅助行走，放于易取处。7.老年人常用物品放置于固定的位置，便于及时找到。,如何防止跌倒,8. 老人独居，最好与社区联系，取得社区的帮扶。9.老年人头晕、头痛、乏力、腰腿痛等，及时在家人的陪同下就医，不要独自就医。10.子女要经常探视老人，减轻老年人的孤独感、无助感，以便及时发现问题及时解决。,老年人缓慢起床三步走,1、在平仰卧的状态下，睁大双眼，凝视天花板或窗外23分钟，证明脑子思路清晰，完全适应了由睡觉至醒觉的交替过程。2、然后才缓缓从被窝里坐起来，呈半卧位，双眼正视前方，或头颈稍作转动。这样又持续23分钟，再将双脚移至床沿，睁眼静坐23分钟。3、这时如果认为睡意已全消失、头脑清晰，反应正常，便可离床缓步去做你想做的事情。,助行器具,助行器具,助行器具,助行器具,助行器具,佩戴防跌倒病人腕带,橙色腕带,防跌倒标志,病室内的防跌倒警示标志,有积水的地方容易滑到,病区走廊上的防跌倒宣传,病区内防跌倒的措施,病床高度保持适中，床轮固定，床两边护栏加护。病床周围不要放置物品，尽量设置无障碍空间，常用物品尽量放置在伸手可及的位置。 体位不宜突然改变，以免引起体位性低血压而发生危险。陪客要短暂离开，要告知病人并拉起床栏防护，呼叫铃放于伸手可及处。,病区内防跌倒的措施,离床活动时，起床要缓慢，要穿防滑鞋，裤子要适中，不宜过长。离床活动时要绕开有积水的地方。如发生跌倒或坠床，陪客要留在患者身边，使用呼叫器呼叫或求助其他病人帮忙呼叫。如陪客短暂对有意识不清的患者，应拉起两侧床档且固定好。,病区内防跌倒的措施,对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，经常检查约束处皮肤，避免造成损伤。给患者翻身时要先将摇高的床头放平，拉起对侧床栏再翻身