产科临床联系

产科宫颈分泌物主要致病菌及药敏分析,2008年-2014产科宫颈分泌物病原菌分布,8.78%,2013-2014年产科宫颈分泌物大肠埃希菌耐药率分析,2008年-2014年胎膜早破患者宫颈分泌物病原菌分布,检验科项目介绍围产期孕妇“B群链球菌筛查”,目 录,GBS的定义,B群链球菌（Group B streptococci，GBS） ，又名无乳链球菌（Streptococcus alactiae），具有较强的粘附能力，可定植于人体的泌尿、生殖道，是人体重要的条件致病菌。,由于分娩时可以发生垂直传播，所以GBS也是导致新生儿感染的重要病原菌，在产科学领域具有重要地位。,GBS的危害,母体：产道定植：6-45%宫内侵入：流产、早产、 宫内发育迟缓新生儿：肺炎：败血症：脑膜炎：20-60%神经系统后遗症,50-65%,死亡率5-20%,GBS的控制,早期产道定植干预是控制GBS感染的有效措施！美国CDC : 围产期B族链球菌感染筛查及防治指南 对35-37周孕妇进行GBS常规筛查 阳性者进行抗生素预防治疗抗生素：青霉素（一线）、红霉素、克林霉素,中国：尚未建立和开展!,目前我院的筛查情况,0,20%,40%,60%,80%,100%,仅直肠拭子阳性,仅阴道拭子阳性,直肠和阴道拭子均阳性,5例25.00%,4例20.00%,20例，7.27%,GBS培养阳性孕妇,2013年1月至2014年1月共计收到来自275例35-37周孕妇的GBS筛查标本,4例55.00%,胎膜早破3例（15%）羊水污染2例（10%）胎儿宫内窘迫2例（10%）羊水过少2例（10%）,25%,12.5%,目前我院的筛查情况,胎膜早破8例（88.89%）早产7例（77.78%）,4例新生儿因新生儿肺炎或新生儿窒息转新生儿科治疗,5例新生儿正常,2例新生儿耳部分泌物培养出GBS,44.4%,目前我院的筛查情况,全血2例脑脊液2例,脑脊液1例,全血4例痰3例痰+耳部分泌物2例耳部分泌物1例,目前我院的筛查情况,胎膜早破3例（20%）早产4例（26.7%）羊水污染2例（13.3%）羊水过少2例（13.3%）,12例使用青霉素、头孢类抗生素治疗,3例使用万古霉素治疗,14例治愈出院1例放弃治疗,目 录,样本采集方法,阴道分泌物（阴道下1/3处，不需要窥阴器）直肠分泌物（肛门内2-3CM）将两根棉拭子分别置于无菌瓶中，立即送检进行检测,样本采集棉拭子,核酸检测法样本采集棉拭子,培养法样本采集棉拭子,目 录,输入拼音码“bqlqjsc”,选择“B群链球菌筛查（培养法）”或“B群链球菌筛查（核酸检测法）”,培养法检测费用：培养及鉴定140元/例；阳性标本药敏试验另计（5元/抗生素）标本采集时间：24小时/7天核酸检测法检测费用：140元/例。标本采集时间：24小时/7天,目 录,培养法报告时间：48小时报告方式：用条码单自助打印检验报告或病房HIS终端打印联系电话酸检测法报告时间：两个工作日报告方式：用条码单自助打印检验报告或病房HIS终端打印联系电话：核酸检测法 vs. 培养法1、目前美国CDC推荐的主要方法为培养法，根据国外文献的报道数据，核酸检测法的敏感度和检测速度会稍高于培养法，但无法判断细菌的存活性。检验科在对项目进行方法学评价时，纳入了20例晚孕期妇女同时进行了培养法和核酸检测方法，两种方法均获得了一