嫂培训新生儿篇

月嫂培训,延边自强职业技术学校,制作：周晓虹,模块2：新生儿护理,新生儿的生理特点,1、新生儿：从宝宝呱呱坠地-28天。2、正常足月儿是指：胎龄37周并42周。出生体重2500g并4000g，无畸形或疾病的活产婴儿。3、早产儿：胎龄在37足周以前出生的活产婴儿 称为早产儿或未成熟儿（premature infant）。其出生体重大部分在2,500g以下，头围在33cm以下。4、过期儿：胎龄满42周及以上。,新生儿的生理特点-健康标准,1、新生儿降生后先啼哭数声，后开始用肺呼吸。头两周每分钟呼吸40-50次。2、新生儿的脉搏以每分钟120-140次为正常。3、新生儿的正常体重为3000-4000克，低于2500克属于未成熟儿。4、新生儿头两天大便呈黑色绿粘笛状，无气味。喂奶后逐渐转为黄色（金黄色或浅黄色）。5、新生儿出生后24小时内开始排尿，如超过或第一周内每日排尿达30次以上，则为异常。6、新生儿体温在37-37.5之间为正常。如不注意保暖，体温会降低到36以下。7、多数新生儿出生后第2-3天皮肤轻微发黄，若在出生后黄疸不退或加深为病态。8、新生儿出生后有觅食、吸允、伸舌、右咽及拥抱等反射。9、给新生儿照射光可引起眼的反射。自第二个月开始起视线会追随活动的玩具。10、出生后3-7天新生儿的听觉逐渐增强，听见响声可引起眨眼等动作。,新生儿的生理现象-体重下降,1、生理性体重下降：宝宝出生后2-4天内，因为进食比较少，加上排出胎便以及皮肤蒸发等原因，都会造成宝宝体重下降。一般下降范围在6%-9%，不会超过10%，一般在7-10天会恢复到出生时的体重，如果体重下降超过10%，或超过10天还没有恢复，那么就要考虑是护理不当或是病理状态，要查出原因。予以纠正。,新生儿生理现象-色素斑,2、色素斑：在宝宝的腰背部、骶部、臀部有青灰色、边缘不规则、压之不褪色的斑块，俗称“胎记”，是由于皮肤深层局部堆积大量色素细胞所致，不需要特殊处理，随孩子慢慢长大，多在56岁时消失。,新生儿生理现象-假月经、胸部肿大,女婴出生后34天出现白带和阴道出血即假月经，无论男婴和女婴乳房都会肿胀，乳头有乳汁流出。这些都属生理现象不必担心也无需治疗，更不必挤乳头，否则会引起乳房肿胀，导致细菌感染，发生乳腺炎甚至乳腺脓肿。,新生儿生理现象-生理性脱皮,生理性脱皮：新生儿出生两周左右，出现脱皮现象。好好的宝宝，一夜之间稚嫩的皮肤开始爆皮，紧接着就开始脱皮，漂亮的宝宝好像涂了一层浆糊，干裂开来。这是新生儿皮肤的新陈代谢，旧的上皮细胞脱落，新的上皮细胞生成。出生时附着在新生儿皮肤上的胎脂，随着上皮细胞的脱落而脱落，这就形成了新生儿生理性脱皮的现象，不需要治疗。,新生儿生理现象-打嗝,打嗝：新生儿吃得急或吃得哪里不对时，就会持续地打嗝，宝宝很不舒服。有效的解决办法是，用中指弹击宝宝足底，令其啼哭数声，哭声停止后，打嗝也就随之停止了。如果没有停止，可以重复上述方法。,人乳与牛乳营养成分对照表,人乳与牛乳营养成分对照表,人乳中含有的牛磺酸（乙磺酸）是促进促进小孩神经发育的必需的物质，牛乳中含量很少。人乳和牛乳脂肪含量相似，但人乳中的脂肪是短链不饱和脂肪酸，牛乳中是长链饱和脂肪酸。人乳中的亚油酸和亚麻酸是牛乳的五倍，亚麻酸是促进儿童脑部发育和眼的必需物质。,人工喂养,新生儿吃什么样的奶粉好？奶粉有多少种？什么样的奶粉适合我的宝宝？奶粉都有什么牌子的？,人工喂养：配方奶粉的种类,06个月婴儿由于宝宝的咽反射不健全，淀粉酶较少，胆汁也少，所以，除了母乳以外，最理想的食品是不含淀粉、蛋白质适量（蛋白质含量过多既不利于消化，又加重肾脏负担，还可能导致过敏）、含易消化吸收脂肪的婴儿配方奶粉。应该选择标有“适用于06个月婴儿”的配方奶粉。,人工喂养：配方奶粉的种类,612个月婴儿此期婴儿适应能力、脏器功能较初生婴儿增强了许多，所需热能和其它营养素也多于初生婴儿，应提供足够的蛋白质、矿物质和热能，以保证婴儿生长发育所需要的营养素。所以，应该选择标有“适用于6个月以上婴儿”的配方奶粉。,人工喂养：配方奶粉的种类,早产儿奶粉：早产儿由于没有足月出生，消化系统发育会很差，这个时候还是以母乳最合适或者使用专为早产儿设计之早产儿配方，待早产儿的体重发育至正常（大于2.5千克）才可更换成婴儿配方奶粉，原奶粉每次减少一匙，改成添加婴儿配方奶粉一匙，直到完全更换成功。,人工喂养：配方奶粉的种类,免敏配方奶粉：又称为黄豆配方奶粉。此配方不含乳糖，乃针对天生缺乏乳糖酶的宝宝及慢性腹泻导致肠黏膜表层乳糖酶流失的宝宝设计。宝宝在拉肚子时可停用原配方奶粉，直接换成此种配方，待腹泻改善后，若欲换回原婴儿配方奶粉时，仍需以渐进式添加奶粉方式进行换奶。牛奶过敏是对牛奶中的蛋白质过敏，继而可能出现湿疹、呕吐、腹泻或腹痛等症状。,人工喂养：配方奶粉的种类,水解蛋白配方：这个配方奶粉又被称为医泻奶粉，即小宝宝的太空饮食或元素饮食，其提供的营养可完全符合宝宝的需求，只是营养成份已经事先水解过，食入后不需经由宝宝的肠胃消化即可直接吸收，故此配方奶粉含渣量少或无渣，可减少宝宝的粪便量，多使用在急性或长期慢性拉肚子，以致在肠道酵素黏膜层受损，多种消化酵素缺乏之宝宝，或短肠症宝宝等。,如何选择配方奶粉,1.成份:无论是罐装或袋装奶粉，其包装上都应有其配料、营养成份表、性能、适用对象、食用方法等文字说明。2.包装:包装完整，标识有商标、生产厂名、生产日期、批号、保存期限等。不同材料的包装，其保存期限不同。,如何选择配方奶粉,3.颜色:颜色为乳白色或乳黄色，色泽均匀，有光泽。4.组织状态:塑料袋装的奶粉用手捏时，感觉柔软松散，有轻微的沙沙声；玻璃罐装的奶粉，将罐慢慢倒置，轻微振摇时，罐底无粘着的奶粉。,如何选择配方奶粉,5.声音:装在马口铁罐内的奶粉虽然看不见，但可听其声音。摇动马口铁罐，会发出沙沙声响，声响清晰。6.冲调试验:取一勺奶粉放入玻璃杯内，用开水充分调和后，静置5分钟，水与奶粉溶解在一起，没有沉淀。,人工喂养,冲奶粉用什么水好呢？自来水？矿泉水？纯净水？,人工喂养,冲配方奶粉最好选用煮沸过的自来水。不同牌子的奶粉有不同的配比说明，但一般来说都是用4060摄氏度的温水冲较好。水温过高，一是会使奶粉结块，无法充分溶解；二是会使奶粉中的乳清蛋白产生凝块，影响消化吸收。可用凉开水兑开水使用。,五种水不能用来冲调婴儿奶粉,1、再度煮沸的水。重复煮开或反复煮开的水，其硝酸盐及亚硝酸盐的浓度较高。2、放置时间很长(超过1224小时)的水，容易被细菌污染。3、家用硬水软化器处理过的水，不利于婴儿肾脏。4、家用滤水器过滤出来的水，细菌超标。5、矿泉水或矿物质水，不利于婴儿稚嫩的肾脏，加重其排泄负担易致婴儿便秘。,人工喂养,1配奶前准备及奶粉配制:清洁双手，取出已经消毒好的备用奶瓶。按婴儿体重，将适量的温水加入奶瓶中。用奶粉专用的计量勺取适量奶粉，放入奶瓶中摇匀。注意：调制奶粉要先放水后加奶粉。,人工喂养,按需喂养，新生儿12周时一般每次吃奶6090毫升，34周时每次吃奶100毫升，以后再酌量增加，新生儿存在个体差异，食量各不相同，一日总量按照150毫升-200毫升每公斤体重大致计算，每餐吃奶量大致平均分配，但注意掌握总量。,人工喂养,新生儿喂奶，以坐姿为宜，肌肉放松，让新生儿头部靠着产妇的肘弯处，背部靠着前手臂处，呈半坐姿态。喂奶时，先用奶嘴轻触新生儿嘴唇，刺激新生儿吸吮反射，然后将奶嘴小心放入新生儿口中，注意使奶瓶保持一定倾斜度，奶瓶里的奶始终充满奶嘴，防止新生儿吸入空气。,混合喂养,母乳不足时，每日可加两次或两次以上配方奶粉，先母乳，后配方奶粉。用小勺、或滴管喂给宝宝，每日哺乳不得少于3次，一旦奶量充足应立即转喂母乳。,混合喂养注意事项,不允许母乳、牛奶一顿混合着喂，一次只喂一种奶，吃母乳就吃母乳，吃牛奶就吃牛奶。不要先吃母乳，不够了，再冲奶粉。这样不利于消化，也使宝宝对乳头发生错觉，可能引发厌食牛奶，拒吃奶瓶。,混合喂养注意事项,用奶瓶喂奶时，不要将奶嘴直接放入宝宝的口里，而是放在嘴边，让宝宝自己找寻，主动含入嘴里。 喂奶瓶时，用妈妈的衣服裹着宝宝，让宝宝闻到妈妈的气味，会极大降低对奶瓶的陌生感。,奶瓶奶具消毒,煮沸消毒法：玻璃的奶瓶可与冷水一起放入锅中，等水烧开后510分钟再放入奶嘴、瓶盖等塑胶制品，盖上锅盖再煮35分钟。蒸气锅消毒法：使用多种功能、品牌的电动蒸汽锅进行消毒。微波消毒法：将清洗后的奶瓶盛上清水放入微波炉，打开高火10分钟即可。切不可将奶嘴及连接盖放入微波炉，以免变形、损坏。,溢奶处理,主要分为三个步骤：喂奶后护理(即新生儿吃完奶的处理)。溢奶时处理。溢奶后处理。,溢奶处理,1喂奶后护理：主要是拍嗝，避免溢奶。2溢奶时处理：主要是及时清理口腔及鼻腔中溢出的奶。3溢奶后处理：将擦拭过奶的毛巾及被溢出的奶弄湿的新生儿衣服、小被褥等清洗以后，晾干备用。,眼部护理,主要分为三个环节：1、正常情况下新生儿眼部的保健。2、新生儿眼部的护理。3、新生儿眼部炎症的护理。,眼部护理,1正常情况下新生儿眼部的保健新生儿的眼睛对强光很敏感，照相、摄像时要避免使用闪光灯。新生儿晒太阳时，要注意遮住孩子的眼睛，避免强烈的阳光直射而刺伤孩子的眼睛。早期训练新生儿视觉能力时，要注意悬吊响铃玩具的高度，应离新生儿20cm左右。,眼部护理,新生儿眼部护理：新生儿眼部的护理要用专用的清洁毛巾和流动的水给新生儿洗脸和清洁眼部，不要用手直接触摸新生儿的眼睛，以免病原菌侵入眼睛。如果新生儿眼部有分泌物，可以用消毒棉球沾水清洁眼部。,眼部护理,新生儿眼部炎症的护理新生儿眼部如果出现很多脓性分泌物并伴有眼睑红肿，结膜充血，首先应该到医院就诊，待做出正确的诊断后，对症治疗。一般新生儿眼部炎症，医生常用025的氯霉素眼药水或小乐敦眼药水。使用方法是先洗干净双手，然后用清洁棉球沾水擦拭掉分泌物，在眼内眦处各滴一滴眼药水。每天23次即可。,臀部护理,大、小便后护理：及时更换纸尿裤，换尿裤时可让臀部多晾一会，以保持干燥。女婴洗臀部时应用水由前向后淋着洗，以免污水逆行进入尿道，引起感染。涂擦护臀霜或鞣酸软膏时，应沿肛周放射状涂擦。擦拭臀部要用专用的婴儿湿纸巾。不可选用含酒精高的湿巾。,尿布疹的诱因,1、尿布不勤换，尿液对臀部皮肤引起刺激。2、新生儿的大便稀、量多，便后不清洗。3、臀部潮湿，潮湿的环境使局部皮肤的抵抗力下降而发生红臀。4、尿布粗糙吸水性差。5、尿布漂洗不彻底。,尿布疹的预防,1、要选用清洁细软、吸水性强的尿布，可为纯棉布，或一次性尿片。2、在尿湿后立刻更换尿布；大便后，用温水洗净屁股，轻轻擦干。3、尿布用肥皂清洗并用开水烫洗，冲洗净肥皂后，在太阳下晒干。在阴雨天，可用熨斗烫干，这样可避免病菌感染。,尿布疹护理,1、臀部日光浴，充分暴露宝宝的小屁股在适宜强度的日光下晒1-2小时，每日2-3次。2若皮肤有潮红、轻、中度糜烂：可涂芝麻油、也可涂含有0.5%新霉素的炉甘石搽剂或强生护臀霜。3、若皮肤糜烂、甚至溃疡、溃烂有脓庖：此时已有感染应选用抗生素软膏如莫皮罗星软膏（百多邦软膏）涂抹局部。此时宝贝若有发热、精神不好等应立即到儿科就诊。,脐部护理,脐带未脱前的护理：脐带脱落一般在314天，因结扎手法不同也有20多天才脱落的。1、注意保持干燥2、每天用75%的酒精棉签轻拭脐带根部，即可等待其自然脱落。脐带脱落后的护理：脐带脱落后脐窝内常常会有少量渗出液，此时可用75%酒精棉签卷清脐窝，然后盖上消毒纱布。,脐部护理的注意事项,1、忌潮湿2、忌往脐部撒“消炎药粉”，以防引起感染。3、局部涂1%的甲紫(紫药水)，甲紫的穿透力弱，有时表皮已有痂皮形成而底下却窝芷着脓肿。,护理新生儿的其他技能-测体温,正常婴儿的腋下体36.537、体温的高低又与许多因素有关，如哭闹、进食、活动、室温过高、衣着过多等都会使体温升高，但通常不超过37.5。,护理新生儿的其他技能-测体温,方法1：腋窝测温，要先把体温表里的水银柱甩到35以下的刻度，放在腋窝中间夹紧、5分钟后取出读数。方法2：测肛门，应在体温表水银柱端涂以润滑油，如凡士林、食用植物油，然后援缓插入肛门35厘米深，3分钟后取出读数。,测量宝宝身高、腹围,测身高：1、测量时要脱去鞋、帽、袜子。2、最好在上午量身高。午后可能因疲劳而使脊柱受压，测量值比上午低。3、3岁以下躺着量。小儿睡在桌上，桌面靠墙壁，测量人员帮助两手扶定宝宝头部，膝关节伸直，读取数值，精确到0.1厘米。 腹围测量法：将宝宝衣物脱去，软皮尺经过宝宝肚脐上方边缘，平行绕一周，读取数值，精确到0.1厘米。,测量宝宝头围、胸围,头围测量法：宝宝仰卧，测量人员站在右前方，用左手拇指将软尺顶点固定于额部眉脊之间。经过（枕节节），脑后最突出点再围回顶点，读取0.1厘米，操作时请注意将软尺紧贴头皮，左右对称。 胸围测量法：脱去宝宝衣服，将软皮尺经过宝宝两乳头平行绕一周读取数值，精确到0.1厘米。,睡眠观察,新生儿的睡眠到觉醒有一定规律，大致可分为6种意识状态，安静睡眠、活动睡眠、瞌睡、安静觉醒、活动觉醒和哭。有时新生儿在睡眠的时候会手足突然抖动或者一惊，这不是抽风，是正常睡眠现象。有时也会吭吭几声，动动身体，这不是什么问题，不过是睡累了换个姿势，也是正常的睡眠现象。,宝宝睡眠时间,个月新生儿：一昼夜要小时为睡眠时间，个月：约小时。个月：白天要睡眠次，每次约需小时，共约小时。个月：白天要睡眠次，每次也在小时左右，共约小时。小月：睡眠次，每次约小时，共约小时。,怎样观察新生儿大小便,胎便：出生后几小时内首次排出胎粪，呈墨绿色、有点发亮无臭味，进食后2_3日内逐渐过渡为婴儿正常粪便。 母乳喂养儿粪便呈金黄色，多为均匀糊状，偶有细小乳凝块，有酸味，每日2_3次。即使每天大便达到3_5次，但大便不含太多的水分，呈糊状，也可视为正常。,观察新生儿大小便,1、泡沫样大便：偏食淀粉或糖类食物过多时，可使肠腔中食物增加发酵，产生的大便呈深棕色的水样便，并带有泡沫。 2、发亮大便进食脂肪过多时，在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠粘膜，使肠子的蠕动增加，结果产生淡黄色液状和量较多的大便，有时大便发亮，甚至可以在便盆内滑动。,怎样观察新生儿大小便,奇臭难闻大便 ：偏食含蛋白质的食物过多时，蛋白质不能充分地消化吸收，再加上肠腔内细菌的分解代谢。绿色大便：若大便呈绿色，粪便量少，黏液多，属饥饿性腹泻。配方奶中都加入了一定量的铁质，这些铁质经过消化道，并与空气接触之后，就呈现为暗绿色。,观察婴儿大小便,蛋花汤样大便：病毒性肠炎和致病性大肠杆菌性肠炎的小病人常常出现蛋花汤样大便。 豆腐渣样大便则常常见于霉菌引起的肠炎。 水样大便多见于食物中毒和急性肠炎。 灰白色大便各种原因所致的胆道阻塞病人会排出灰白色的大便。柏油样大便由于上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色。,观察新生儿大小便-小便,新生儿可在分娩中或出生后立即排小便，尿液色黄透明，开始量较少，一周后排尿次数增多，每日可达20余次。 如果新生儿出生后24小时尚无小便排出时，应该请医生检查是否患有先天性泌尿道畸形。,女婴阴道有白色黏液、血迹？,出生不久的女孩儿阴道经常会排出白色黏液，有时还混有少量从阴道流出来的血迹，这是宝宝出生后，其体内来自母体的激素减少的缘故，并不是身体出了问题。,新生儿洗澡,时间选择：喂奶后1小时左右。最好12-2点室温调节：室温保持在24一28之间。水 温：38一40洗澡时间：以10分钟左右为宜。洗澡状态：保持微笑，并和新生儿说话，增加感情交流。,婴儿抚触有什么作用？,(1)抚触可以刺激宝宝的淋巴系统，增强抵抗疾病的能力(2)抚触可以改善宝宝的消化系统功能，增进食欲。(3)抚触可以平伏宝宝的不安情绪，减少哭闹(4)抚触可以加深宝宝的睡眠深度，延长睡眠时间。(5)增强自我认知能力。(6)抚触能促进母婴间的交流，令宝宝感受到妈妈的爱护和关怀。,新生儿被动操,1、调整室温在25-28，室内不要有对流风。2、操时间全过程不宜超过15分钟。每天做两次即可。3、不宜在过饱过饥的时候进行。4、婴儿生病时，停止做操。5、新生儿哭闹，不愿意继续，应立即停止。,新生儿生理性黄疸处理,新生儿生理性黄疸：新生儿生理性黄疸于生后23天出现，46天最重，1014天自然消退，也有少部分可持续34周，以早产儿多见。因此，若新生儿黄疸持续超过4周，应建议家长带孩子就医。注意在自然光照下观察新生儿，以免因光照影响判断。,新生儿黄疸护理,1.仔细观察黄疸变化 :按压身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系，是黄色就要注意了。2.观察宝宝日常生活:只要觉得宝宝看起来愈来愈黄，精神及胃口都不好，或者体温不稳、嗜睡，容易尖声哭闹等状况，都要去医院检查。3.注意宝宝大便的颜色:大便会变白，但不是突然变白，而是愈来愈淡，如果再加上身体突然又黄起来，就必须带给医生看。4.家里不要太暗 ,要照射自然光。,新生儿黄疸护理,方法1、每天早晚喂30ml白开水。方法2、喝葡萄糖水。方法3、晒太阳，每天上午10点左右，给孩子晒太阳，尽量晒到皮肤上，不要晒到眼睛。方法4、可视情况停止母乳2-3天观察。,新生儿五项行为训练,大动作训练：婴儿抚触、新生儿游泳、新生儿被动操精细动作训练：抓握训练、语言训练：听觉训练、语言对话、儿歌、感知视觉训练：视觉集中训练、思维集中训练社会适应行为训练：脸谱、人脸、交流,新生儿五项行为训练,2精细动作训：练主要是手的灵活性的训练，可让新生儿多握成人的手指或自制小棉条、小玩具等，不定时放于新生儿手中抓握。(从新生儿手中取出抓物时，可轻触其手背，新生儿会自动放手),新生儿五项行为训练,3言语训练：新生儿具备了笑和发音的能力，可在新生儿安静觉醒时，与其面对面，距离约20厘米左右，用轻柔、舒缓、清晰、高音调的声音对新生儿说话，具体内容可以是儿歌、诗词或安抚性的交流等。持续一会儿，可见新生儿肢体活动增加，出现微笑等愉快反应。,新生儿五项行为训练,4社会适应行为训练：新生儿对脸谱性的图形及人脸有与生俱来的敏感和喜爱，可多给看脸谱型挂饰或与其面对面(距离约20厘米左右)交流，使其形成对自身以外的人的认识。,新生儿五项行为训练,5、感知觉训练视觉：在婴儿床正上方20厘米处挂一些鲜艳的、色彩分明大一些的图片或玩具，以促进视觉能力发展。听觉：可在新生儿安静觉醒、活动觉醒或睡眠时播放一些轻柔、舒缓的音乐(以古典音乐为佳)，也可以播放儿歌、诗词朗诵等。触觉：同新生儿抚触及精细动作训练。,新生儿五项行为训练,注意事项：1、每次训练不必按1-5项逐一做完，应视新生儿情绪及生活规律，灵活操作。2、操作程序为统一整体，可多项同时进行，如做抚触时，可同新生儿说话，播放音乐等。3、不要给新生儿过度的视听刺激，如播放音乐时问以每次20-40分钟，每天3-4次即可，不要不停地同新生儿说话，应留给新生儿独处的时间。,新生儿用品的清理与消毒,衣服、被褥的消毒：1、衣服、衣物要单放、单洗。2、用专业消毒水，浸泡衣服、被褥约10- 20分钟。3、使用无磷洗涤剂。4、清水漂洗彻底。5、太阳光下曝晒至少1小时。,为婴儿剪指甲,1、要选用专用的婴儿指甲刀。2、修剪的顺序：先剪中间再修两头。因为这样会比较容易掌握修剪的长度，避免把边角剪得过深。3、修圆的工作：两次修剪过后可能会把指甲剪出尖角，再修剪圆滑4、肉刺处理：用剪刀将肉刺奇根剪断5、避免嵌甲：指甲两侧的角不能剪得太深，引发甲沟炎或其他炎症,新生儿疫苗接种时间表,新生儿疫苗接种时间表,什么是婴儿湿疹？,婴儿湿疹：又称奶癣，是宝宝常见、多发病。湿疹的本质是一种过敏性皮肤炎症，其成因复杂，现代医学技术亦无法准确解释湿疹的成因。 湿疹好发于面部,也可发于头部及躯干四肢。表现为多形性发疹,有红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂及鳞屑等。,湿疹预防与护理-诱因,诱发湿疹的原因：主要有：（1）对牛羊奶、牛羊肉、鱼、虾、蛋等食物过敏；（2）过量喂养而致消化不良；（3）吃糖过多，造成肠内异常发酵。（4）肠寄生虫；（5）强光照射；（6）肥皂、化妆品、皮毛细纤、花粉、油漆的刺激；（7）化纤接触致敏或吃了某些食品，通过乳汁影响婴儿；（8）有些湿疹与遗传因素有关.,湿疹预防与护理,主要应该注意四个方面：三个避免饮食注意洗浴注意预防感染,湿疹预防与护理-预防,三个避免：避免接触化纤衣物等容易引起过敏的物品。避免环境过热。周围环境过热可能造成新生儿出汗，汗液的刺激以及温度高的环境易发生湿疹，也可使已发生的湿疹加重。避免环境过湿。周围环境过湿可能造成新生儿湿疹发生或者加重。,湿疹预防与护理,2饮食注意：由于湿疹发病多见于人工喂养的新生儿，牛奶中含有的异性蛋白可以造成新生儿过敏，导致湿疹的发生，因此一定要宣传和努力促成母乳喂养成功。应该指导哺乳产妇不要进食刺激性食物，以避免刺激物通过乳汁进入新生儿体内，由此增加湿疹发生的机率。,湿疹预防与护理,3洗浴注意：已患有湿疹的新生儿，特别是渗出较多的湿疹时，不要过多清洗患部。洗浴用水应该以温水为宜。不要用过热的水洗浴。给患有湿疹的新生儿洗浴时，不要使用肥皂，避免刺激湿疹的加重。,鹅口疮预防与护理-病因,1.母亲阴道有霉菌感染婴儿出生时通过产道，接触母体的分泌物而感染；2.奶瓶奶嘴消毒不彻底，母乳喂养时，妈妈的奶头不清洁都可以是感染的来源；3.接触感染念珠菌的食物衣物和玩具。另外，婴幼儿在67个月时开始长牙此时牙床可能有轻度胀痛感，婴幼儿便爱咬手指，咬玩具这样就易把细菌、霉菌带入口腔，引起感染4.长期服用抗菌素或不适当应用激素治疗，造成体内菌群失调，霉菌乘虚而入并大量繁殖，引起鹅口疮。,鹅口疮预防与护理-症状,口腔粘膜出现乳白色微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊腭或唇内粘膜上.,鹅口疮预防与护理-预防,1注意观察口腔。2母乳喂养前清洗乳头。3人工喂养需要清洁消毒奶具。4、家政人员和母亲勤洗手。5、婴儿衣物、用品单放。6、注意室内卫生。,鹅口疮预防与护理,治疗可用制霉菌素成粉末与鱼干油滴剂或水调匀，用棉棒涂擦在口腔内所有的粘膜上，在喂奶后使用，以免吃奶将药物冲掉，每4小时用药1次，每天34次。直到白色斑点消失后再用12天。同时每次喂奶后用煮沸消毒奶具，母亲喂奶前要清洗奶头，防止重复感染。,呼吸道感染预防与护理-早发现,1新生儿呼吸道感染及早发现：新生儿呼吸道感染主要表现为吃奶不好，精神不好。较重的表现为呼吸急促，口周发青。如有这些症状时应该及时提醒产妇带孩子到医院就诊。,新生儿呼吸道感染的病因：,新生儿呼吸道感染的病因： 病因可分两种：其一为生后不久发病，大多是宫内感染或产道感染。其二为生后一周以上或更后发病，大多是生后于呼吸道感染的人接触传染所致。,呼吸道感染预防与护理-预防,1、孕妇要避免呼吸道感染。 2、注意卧室的通风换气 ，保持室内空气新鲜。避免对流风。3、新生儿和产妇的房间不宜过多的人进入 。4、避免接触患有呼吸道感染的病人。5、妈妈平时多摄入一些VC含量高的东西,呼吸道感染预防与护理护理,1、母亲多补充维生素C的食品。2、要温要恒定3、可适当减少洗澡次数。4、喂奶前注意清理鼻道的分泌物，喂奶也应该掌握少食多餐的原则。,什么是马牙？,婴儿在出生后4-6周时，口腔上腭中线两侧和齿龈边缘出现一些黄白色的小点，很象是长出来的牙齿，俗称“马牙” 。马牙一般没有不适感，个别婴儿可出现爱摇头、烦躁、咬奶头，甚至拒食，这是由于局部发痒、发胀等不适感引起的，是正常的生理现象，不是病，“马牙”不影响婴儿吃奶和乳牙的发育，它在出生后的数月内会逐渐脱落，有的婴儿因营养不良，“马牙”不能及时脱落，这也没多大妨碍，不需要医治。,新生儿“马牙 ”,用针挑，用布蘸盐水或淘米水擦破马牙，这些做法都是不科学的，因为新生儿口腔粘膜很娇嫩，粘膜下血管丰富，而全身抵抗力极低，如果用针挑破或用布擦掉“马牙”以后，会引起粘膜损伤很可能使细菌 从破损处侵入，引起炎症。口腔炎症不仅使孩子受罪，而且 局部繁殖的细菌会进入血液循环中，严重的可能引起新生 儿败血症。,新生儿痱子,新生儿或小婴儿痱子多为细小透明的小水泡，颜色发白，比较浅表，分布密集，俗称白痱子。多发生于孩子穿戴过多、强烈日光曝晒或服用退热药突然出大汗以后。白痱子一般不痛不痒，无明显不适，1?2天后可自行吸收，留下少许白色糠状鳞屑。,湿疹与痱子的区别,好发时间不同：湿疹：一年四季都可发，一般刚出生后几周的孩子最容易起湿疹。痱子：夏季会发。发生部位不同：湿疹：孩子的面颊部、前额、眉弓、耳后痱子：多汗部位，如额部和颈部、枕部形态不同：湿疹：开始时皮肤发红，上面有针头大小的红色丘疹。痱子：其实是汗腺的轻度发炎，丘疹中央有小白点，常突然出现并迅速增多。,脓疱疮预防与护理,症状表现：1.发病急骤，传染性强，可在婴儿室、哺乳室中造成流行。2.皮损广泛严重初起在面部、躯干或四肢突然发生大疱，疱液开始澄清，后浑浊化脓，四周绕以红晕。疱壁薄，易于破裂，破后露出鲜红湿润的糜烂面。病变在数小时或12日即可波及大部分皮肤，粘膜亦可受损。3.全身症状明显可有发热、绿色泡沫便。有的可并发败血症、肺炎、肾炎或脑膜炎而死亡。,脓疱疮预防与护理,脓疱疮及早发现：新生儿洗澡的时候，注意孩子的颈部皱褶处、腋下、大腿根部皱褶处、腹部等部位。初期为小米粒大小的疱疹，内有黄色液体。如果不注意处理，发展很快，疱疹增大呈黄豆大小，疱疹破溃流出黄水，可以发生更多的感染，更多的脓疱疮。,脓疱疮的预防,1、新生儿穿着宽松的棉布睡衣。2、新生儿勤洗澡和勤换内衣。3、天热时不要包得过严，扎得过紧，以免出汗多、潮湿而诱发脓疱疮。4、防止交叉传染。5、防止自身感染，以免二次感染。,脓疱疮的预防措施,1、常帮宝宝洗手且勤剪宝宝指甲，避免因搔痒抓破皮而感染。2、应与已传染的患者隔离，避免接触性感染。3、保持适当睡眠或补充维生素B群及维生素C，可增强抵抗力。4、加强对居家环境卫生管理，发现患者时，应立即适当隔离且及早诊治。5、患有湿疹、痱子等其它搔痒性皮肤病患者，应及时诊治。6、夏秋季，可使用新鲜丝瓜汁涂抹感染部位。,脓疱疮的预防,1、新生儿穿着宽松的棉布睡衣。2、新生儿勤洗澡和勤换内衣。3、天热时不要包得过严，扎得过紧，以免出汗多、潮湿而诱发脓疱疮。4、防止交叉传染。5、防止自身感染，以免二次感染。,脓疱疮的护理,每天洗澡后用75酒精消毒棉棒把脓疱擦破，再换用干净消毒棉棒擦净局部。天热时节由于汗液容易污染皮肤，增加感染机会，因此可以每天数次洗澡，每一次都如上述方法处理脓疱。,烫伤防范与紧急处理,一、洗澡时烫伤防范1、如果使用流动水、要控制好水温，大约40。2、如果使用洗澡盆，放水时应该先放凉水后放热水，一定不要抱着孩子拿暖水壶，以免烫伤孩子。,温奶时烫伤防范,人工喂养时，当新生儿吃奶中发现奶凉，需要温奶，一般将奶瓶放在大热水杯里，温奶过程中，注意千万不要抱着孩子拿热水壶倒热水，一定要妥善放下孩子再去温奶。以免孩子被温奶的热水烫伤。温奶后，抱着孩子喂奶时，注意避免让孩子的小脚踢到热水杯，烫伤孩子。,使用热水袋时烫伤防范,原则上，新生儿不必使用热水袋取暖，因为新生儿皮肤娇嫩，水温稍微掌握不好就可能发生烫伤。必须使用热水袋时，要灌人温水，而且要用毛巾将热水袋包起，避免蓄积的热度烫伤了孩子。,发生烫伤的紧急处理,不要急于脱去衣裤，首先应该立即用凉水冲，时间长短按当时烫伤情况定，烫伤轻微用凉水冲的时间短，烫伤重则用凉水冲的时间长。然后慢慢看清烫伤情况再轻柔地脱下衣裤，小心避免脱去衣裤时将烫伤的皮肤一并脱下，造成进一步的损伤。,呛奶防范与紧急处理-预防,1、喂奶时机适当：不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶;不要等宝宝已经很饿了才喂。2、姿势体位正确：母乳喂养宝宝应斜躺在妈妈怀里(上半身成30-45度)。3、控制速度：妈妈泌乳过快奶水量多时，用手指轻压乳晕，减缓奶水的流出。4、排出胃内气体：喂完奶后，将婴儿直立抱在肩头，轻拍婴儿的背部帮