临床推介麻醉科

给药新选择你值得拥有,公司介绍,我们的历史,70年前，泰利福起步于工程制造,后转型成为一家致力于医疗技术的专业公司，多次收购知名公司品牌，产品线涵盖了麻醉呼吸、血管通路、心脏护理、外科、泌尿和OEM。如今,超过11,000 名的集团员工 服务全球约150个国家和地区 超过40个制造地 销售渠道遍布美国、欧洲、亚洲、拉丁美洲、中东等地,我们的品牌,血管通路,泌尿,外科,呼吸,麻醉,心脏护理和介入手术,我们的专业领域,Atomization产品介绍,LMA Atomization 产品组成,鼻粘膜给药装置,鼻粘膜给药装置,喉粘膜给药装置,无针经鼻给药装置产品介绍1.经鼻给药概述2.产品介绍与价值分析3.MAD Nasal的临床应用,经鼻给药概述,经鼻给药的概念,经鼻给药指经由鼻腔给药，经鼻黏膜吸收而在局部或全身发挥治疗或预防作用。,鼻腔的生理结构和特点,鼻粘膜的总表面积约为150平方厘米鼻脑通路：鼻腔是头盖骨的一部分,上有许多小孔,鼻腔的内皮就象一块筛状的板,神经束通过此小孔,周围充满着脑脊液,因此药物进入鼻腔后能绕过血脑屏障直接进入脑脊液。,嗅粘膜 嗅神经,大脑,脑脊液,有丰富血管的鼻粘膜,经鼻给药的特点,避免首过效应生物利用度高迅速起效血药浓度较稳定方便快捷患者依从性高无痛无创,什么样的装置给药能够达到这些效果？,LMA MAD Nasal特征及优势,粒子化喷头药物微粒化喷出（30-100微米）使其附着在粘膜表层而不会下落入咽喉增加粘膜接触面积，提高药物吸收率,LMA MAD Nasal特征及优势,无创柔软的锥形鼻塞 舒适无意外创伤输送药物时的良好封闭提高病人配合度与注射器连接的可调整接口可以在病人的任何体位进行操作,LMA MAD Nasal特征及优势,标准鲁尔接口可连接不同容量注射器 (一般为 3ml )精确给药，减少药物毒副作用多样化的广泛应用，无须预装药品，医护人员可选择药品种类、剂量以及浓度一次性使用无交叉感染风险无需任何清洗,LMA MAD Nasal特征及优势,无针鼻腔给药优势对比,医护人员节省时间安全方便,病人无痛无创快速起效 高顺应性安全有性价比,医疗机构无需消毒减少资源浪费降低成本,我们为您带来了什么,LMA MAD Nasal 产品信息,MAD Nasal的临床应用,一个小女孩需要进入手术室。当护士准备时，她尖叫着抱着妈妈不肯配合。经鼻给药： 咪达挫仑和 芬太尼10分钟之后女孩安静下来接受静脉注射治疗,个案一：小儿镇静,救护车正在运送一个癫痫发作的十三岁女孩。无法建立静脉注射通道直肠给药没有改善送到医院之后仍然无法进行静脉注射如果经鼻给药咪达挫仑，三分钟之后起效,个案二:小儿癫痫控制,经鼻给药 芬太尼 3-5分钟内有止痛效果15分钟之后，患儿可以接受伤口的清洗和上敷料等治疗 一个小时之后继续口服止痛药片,个案三: 小儿烧伤止痛,五岁小女孩手部轻微烧伤，需要止痛、伤口清洗等处理,临床应用基本步骤,注意事项,减少用量，无须稀释每个鼻孔的用量0.2ml-0.3ml为最佳，最多不超过1ml浓度最大化应使用最高浓度的药物尽可能提高粘膜的吸收面积喷洒两个鼻孔，使粘膜吸收面积增加一倍 精确给药计算用量时应将药物用量加上死腔容积（MAD100 0.13ml）快速推送，越快越好,可塑喉粘膜给药装置产品介绍MADgic的产品信息、特征与优势MADgic的临床应用和使用方法,MADgic的产品信息、特征与优势,LMA MADgic产品信息,30,MADgic特征与优势,MADgic特征与优势,工艺设计细长可弯曲的导管可以贴合病人个体的生理特点标准口径的接口可以连接任意注射器清醒病人或麻醉病人均可使用任意体位均可使用可以在同一病人身上多次使用同一药物细长外形，可以和其他多种器械配合使用彻底并精准的麻醉微小颗粒可以覆盖大面积粘膜给病人更舒适的体验更少意外创伤风险不需要经过声门 安全一次性使用避免交叉感染精确给药，可以精确到0.1ml非乳胶制作无过敏源,MADgic的临床应用和使用方法,对于气道的机械刺激可引起以下反应：声门关闭喉痉挛，喘鸣， 支气管收缩作呕、咳嗽出血头颈外科鼻插管 增加了插管困难,插管应激反应,对于气道的机械刺激可引起以下反应：肾上腺素分泌增加心率加快血压升高颅内压增高眼压升高,插管应激反应,如何应对插管应激反应,静脉注射气道表麻局部止血（如果有出血）研究提示，静脉注射利多卡因对心血管不良反应的预防效果远较局部应用利多卡因为差。采用2%利多卡因咽喉黏膜、声带、气管内喷雾与雾化吸入相比较，后者分布更均匀、广泛，可达到声门下段、隆突与支气管内。这是由于利多卡因雾化吸入后，一方面利多卡因经咽喉、气管内黏膜吸收进入血液循环，取得与静脉注射利多卡因相等的效果;另一方面利多卡因对咽喉、气管内黏膜的表麻，充分地阻断了咽喉及气管粘膜的神经末梢感受器反射的传入，从而抑制了气管插管时的心血管不良反应。我们认为麻醉诱导前用2%利多卡因雾化吸入来预防插管过程中的心血管不良反应是一种操作简单、效果确切的一种好方法。利多卡因雾化吸入预防气管插管时心血管不良反应的临床体会,哪些情况需要气道表麻？,清醒插管口咽部手术内镜插入鼻插管经食管的超声心动支气管镜插入当心血管反应会引起不良影响时当咳嗽和喉痉挛会引起不良反应时,这时你需要一些Magic,减少作呕降低不适感减少咳嗽尽可能消除插管应激反应中的心血管变化,4% 利多卡因（成人）2% 利多卡因（小儿）,LMA MADgic带来的价值和益处,气道表面麻醉可以减少病人的插管刺激提高血流动力学的稳定度,安全