眩晕病人的护理查房.ppt

眩晕病人的护理查房 陈红 2014 10 1 一 病情报告 基本资料姓名 王翠性别 女性年龄 73岁2014年10月2日11 00入院 入院诊断 眩晕症 主诉 头晕伴视物旋转 恶心呕吐1天 神志清 精神差 测T 36 2 P 72次 minR 20次 minBP 168 80mmhg 遵医嘱给予给予内科一级护理 低盐低脂饮食 抗眩晕 改善微循环 降压等处理既往史 患者否认肝炎 结核传染病史 否认糖尿病史 心脏病史 手术史 有高血压病史半年余 2 床旁查体 陈红 阿姨 你现在感觉怎么样 头晕的厉害吗 王阿姨 还是晕 眼睛有点模糊 有没有事 陈红 没关系 你好好休息 查体皮肤完好 发音正常 言语清楚 四肢活动功能完好 3 辅助检查 即刻血糖 6 2mmol L生化示 总胆固醇6 03钙1 09心电图示 1窦性心动过缓2左室肥厚伴劳损 4 护理诊断 1 舒适的改变与头晕高血压有关2 活动无耐力与头晕目眩动作失衡有关3 体液不足的危险与呕吐导致失水危险4 生活自理能力下降5 焦虑与病程较长有关6 潜在并发症心律失常 中风 5 护理措施1 1 给病人创造安静舒适的修养环境 避免环境刺激 加重头痛2 指导病人合理用药 做好自我检测 配合治疗3 指导病人休息和饮食 血压不稳定或症状加重时应卧床休息4 协助病人满足生活需要5 改变体位时要缓慢 从卧位至站立前先坐一会儿 6 护理措施2 1 向病人解释发生眩晕的病因诱因2 定时测量血压 嘱咐病人早睡晚起3 卧床休息 闭目养神 尽量减少头部转动4 指导病人由床上坐起 床上活动等动作宜缓慢 适当限制活动量 步行时注意避开脚下积水 防跌仆5 保持病室环境安静 空气清新 减少噪音 避免刺激患者情绪6 起床 上厕所等进行生活活动的时候需家人陪同 以防跌倒 7 护理措施3 1 观察病人呕吐的特点 记录呕吐次数 观察性质和量 颜色 气味 2 按医嘱应用止吐药及其他治疗 促使病人逐步恢复正常饮食和体力3 积极补充水分和电解质 应少食多餐 以免引起恶心 呕吐4 剧烈呕吐至水电质失衡时 则主要通过静脉输液给予纠正 5 病人呕吐时应帮助其坐起或侧卧 头偏向一侧 以免误吸 吐毕给予漱口 更换污染衣物被褥 开窗通风去除异味 8 护理措施4 1 保持患者病室的空气清新 适当活动 但不能过量 病情严重的患者要绝对卧床休息2 避免情绪激动 护理人员要积极主动安慰理解病人 耐心做好解释耐心解答病人及家属提出的问题 消除其紧张情绪3 嘱患者多食用清淡易消化的食物 忌食辛辣硬固之品 9 护理措施5 1 护理人员应定时翻身拍背 经常检查受压部位 给予相应的按摩 促进局部血液循环2 保持患者皮肤清洁干燥 有出汗 呕吐分泌物多时 及时擦洗 以保护皮肤免受刺激3 床单 被褥要保持清洁 平整 干燥 无碎屑4 加强巡视 给予病人及时帮助 解决之所需 10 护理评价 1 患者高血压控制在合适的范围 头痛减轻2 患者头晕恶心较前好转3 患者能自我调整情绪 能增进保健知识 坚持合理用药 积极配合治疗4 患者无并发症的发生 11 健康教育 1 控制体重与减肥 提倡合理膳食 饮食要合理 以清淡少脂为原则 多食新鲜蔬菜水果2 膳食限盐 人均限盐量6g 日3 增加即保持适量有氧运动 学会一种适合自己的有氧运动方法 比如散步 慢跑 跳绳4 情绪激动常常是诱发急性心血管病的因素 尽量避