自闭症学生在特殊教育学校班中的教育训练探索

自闭症学生在特殊教育学校（班）中的教育训练探索,海淀培智中心学校的经验分享,特殊教育的机遇,残疾人权利公约残疾人权利时代的到来 十八大报告关心特殊教育支持特殊教育,机遇发展机遇挑战,挑战 内部环境学生的障碍种类变化学生的障碍程度加重挑战外部环境多种康复训练的组织、形式的产生加大随班就读工作后学生的流失全面融合消除特殊教育学校家长的多元选择 教师专业化成为必然,中国教育学会特教分会智力及发展障碍学术委员会主任中国康复学会智力障碍专业常务理事国家课程教材评审委员会专家北京市残疾人职业康复专家组专家北京市特教研究会智障组主任-,我校率先进行自闭症教育训练研究,19931997:孤独症儿童康复训练课题的立项与研究19982003:成果推广，成立专门机构接收孤独症儿童的阶段2003今:培智学校的孤独症教育探索从探索到必须,我校现有学生314人，以中重度智力障碍为主，具体情况如下表（障碍类型有多重）,学生障碍分布情况,何为自闭症,你见过这样的孩子吗？,他们美丽、帅气他么爱干净、享受高品质的生活他们不与人交往他们有特殊的才能有人说他们是仙女和地球换的孩子更多的人说他们是星星的孩子,孤独症的相关概念,广泛性发育障碍广泛发育障碍（PDD）又称“全面发育障碍”或“弥漫性发育障碍”。他们是一组发病在童年早期的心理发育障碍性疾病，多数病例的发育异常开始于婴幼儿时期，但均在5岁之前就已表现得明显。他们的主要障碍表现在与人交往、交流沟通、兴趣和行为方面的异常。,孤独症发病率,美国:1980年 千分之1-41990年 千分之2-72004年 千分之5.5-7 井喷式增加2007年 1:1102012年 1:88我国:2001年孤独症儿童已成为精神残疾最大种类,孤独症的别名,早期名称儿童精神分裂症早期婴幼儿自闭症早期儿童孤独症凯纳综合症民间名称 学术名称星儿 孤独症（自闭症）雨儿 孤独症谱系障碍（ASD）星星的孩子 广泛性发育障碍（PDD）,孤独症的主要种类,孤独症不典型孤独症阿斯伯格综合征雷特综合征童年完结性障碍（又称衰退性精神障碍）非特异性广泛发育障碍,孤独症儿童教育康复理念,终生康复教育基于孤独症儿童的身心特点基于研究本位的干预方法不仅关注孤独症本身，同时关注孤独症儿童所处的环境注重孤独症儿童优势能力的开发家庭参与,阿斯伯格综合征与高功能孤独症,阿斯伯格综合征的儿童，有社交的倾向和愿望，但他们社交技巧比较差，往往表现为单向交往：只顾对着人讲话不求别人呼应，不会观察别人的兴趣，自己想说什么就说什么三个核心症状：社会交往存在质的损害，交流沟通障碍、行为刻板重复、兴趣狭窄,差异是实现人的生命意义的途径,天生我才必有用,孤独症的产生原因,遗传因素父母背景因素神经生理因素神经化学因素环境因素,精神疾病诊断及统计手册The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,孤独症的特征为： 社会关系及交往方面的发育明显异常或受损、并且活动和兴趣种类受到明显限制。,环境的剥夺,孕期：不活动触觉、平衡觉得缺失产程：抛腹产合作、触觉、克服困难、 动作协调、对未知的好奇心养育：自然反射整合能力剥夺 与环境互动的限制（目的性、主动性）教育：拔苗助长（违反科学、不人性）,根据此手册，如果某人符合下列标准，它就可以被视为患有孤独症,A：、项中共有6条（或6条以上），其中至少包括项中的2条，项及项中各一条。1、社会活动的器质受损，至少表现出以下2条：a：在使用多种非语言行为如：目光对视、面部表情、身体姿势及对约束社会活动的态度上，有明显损伤。b:不能建立与发展水平相适应的伙伴关系c:缺乏主动要求与他人分享快乐、兴趣或成就（例如：缺乏向他人展示、带来或指出感兴趣的物品）d：缺乏社交或情感回馈,2、交流方面的器质受损，至少表现出以下1条：a：口语的发展延迟或完全缺乏（未办有意通过手势或哑语等交流的替代形式予以弥补的企图）b:对于语言丰富的个人，与他人开展或维持对话的能力存在明显损害c:机械模仿并重复所用的语言d:缺乏适应发育年龄的多样、自发的假装游戏或社交模仿游戏,三,3、行为模式、兴趣和活动的局限重复和机械模仿，至少表现出以下1条：a:对于一种或多种的模式化和局限性的兴趣模式，表现出异常强烈或异常关注的聚精会神。b:对特有的、非机能性的规律或惯例表现出明显固执的坚持c:模式化和重复性的特殊动作习惯（例如，拍或扭手或手指、复杂的全身运动）d:持续的专注于物品部件,B.三岁以前发病的，对以下方面的延迟或功能异常，至少表现出1条：社会交往在社会交往中使用的语言象征或想象游戏C.不能被Retts症或儿童疾病CDD更还解释的困惑,儿童孤独症的临床特征,孤独症儿童的社会交往行为特点孤独症儿童沟通和语言特点孤独症儿童的感知觉和运动功能特点孤独症儿童的兴趣和游戏,孤独症儿童的社会交往行为特点,核心症状：缺乏交往兴趣、对自己与环境的关系缺乏意识、不懂得更不理解规则,孤独症儿童沟通和语言特点,障碍显而易见：语言发育迟缓、语言理解差、鹦鹉学舌、语言不是用于沟通、代词出现错误、自言自语、很少问问题或重复问问题、肢体语言学习困难-,孤独症儿童的感知觉和运动功能特点,粗大运动痛觉触觉听觉视觉味觉和嗅觉空间知觉和本体觉,粗大运动,用脚尖走路呈前冲步态以跑代步：从会走以后就没好好走过不会跑跳：有的在会跑会跳时又迟迟不会跑跳,痛觉,痛觉迟钝摔得很冲不觉得疼，自残自伤行为：打自己的头发、用力击掌、拍墙、咬手-,触觉,多数孤独症儿童有明显的触觉过敏现象，如：拒绝他人的抚摸，尤其不让摸他的头部。这是家长为他们理发很头疼,听觉,听觉过敏常捂耳朵喜欢某种声音超凡的听觉记忆力：钢琴家对噪音反感,视觉,回避他人的目光走路时横冲直撞（目中无物）对某物长时间的注视斜视、用余光看东西对光色彩敏感（画家）,味觉和嗅觉,挑食严重异食症反复闻他人身体部位,空间知觉和本体觉,空间知觉感受超过同龄儿童，轻而易举地绘出立体结构的图形喜欢被拥抱、被挤压喜欢钻小柜和蜷曲动作过重，掌握不好自身的力量喜欢身体处于动态中,孤独症儿童活动和行为特点,精力旺盛活动过度不懂得危险，攀爬是表现的灵活很少受伤活动重复刻板对周围事物没兴趣，喜欢独处日常行为明显的重复性：走同样的路、东西放在一个位置不能变化,孤独症儿童兴趣和游戏,活动内容局限、狭窄，喜欢玩手来回奔跑、反复蹦跳转动身体或其它的东西对玩具不感兴趣，对家庭用品或家电感兴趣对某一物品的迷恋,孤独症儿童教育康复理念,终生康复教育基于孤独症儿童的身心特点基于研究本位的干预方法不仅关注孤独症本身，同时关注孤独症儿童所处的环境注重孤独症儿童优势能力的开发家庭参与,孤独症儿童教育康复目标,一般干预目标1.生活自理2.促进感知觉的发现3.提高学科技能及认知能力，包括问题解决能力,核心干预目标1.发展功能性和自发性的沟通行为2.促进社交技能的发展和迁3.对问题行为的积极支持,随班就读势在必行,比例数在逐年增高：千分之4-8 1/88多数为轻度或倾向入学年龄是智力测试在70以上有些孩子表现出特别的才能新的义务教育法家长要求在普通学校接受教育的心态,发展趋势,早期学习能够跟上，有些科目表现出特长逐渐在逻辑和想象上表现更不上应用语言学习的知识困难在中年级以上班级教学跟不上,如何帮助孤独症儿童,教师了解孤独症的特点理解特的特殊行为容忍（理解）他们的一些特殊行为鼓励为主，和颜悦色努力做好家长工作,如何帮助孤独症儿童,方法视觉提示结构化给与适当的空间动作要求适当放松同伴互动感觉统合及运动训练,时间表(Schedule),其目的是由于自闭症儿童缺乏组织及顺序的能力，时间表可使儿童准确知道自己当日活动安排情况，最重要的是让其预知下一项活动内容。设计事件表示应注意：必须按儿童已有之能力，利用实物、图画相片或文字设计时间表。 时间表须装放在活动转换区内，使学生能利用活动转换区作为转换不同活动的中转站。,个人工作系统(Individual Work System),建立儿童有开始工作、继续做下一项工作、完成工作的概念；建立儿童顺序工作的习惯 (由上至下或由左至右的顺序) ，使学生在有固定规律的模式下学习，从而增强其专注力，培养其学习动机及改善其独立生活技能。,视觉提示(Visual prompting and cueing),研究指出，由于自闭症人士惯用视觉图像进行认知、学习、记忆，因此利用视觉作为媒介，可以帮助儿童理解讯息。只要设计得宜，自闭症人士能明白周遭发生的事情，明白别人要求他做的事情，明白将要发生甚么事情，他们会按照所看的去做，对环境增强了安全感，学习效率因此提高。,如何帮助孤独症儿童,家长早期教育训练持续不间断的帮助及时生活训练附加的指导保持优良的家庭生活,实践,特教学校自闭症教育训练,程度 越来越重比例 越来越大,自闭症,特教学校,普通学校,自闭症儿童现有的教育模式,康复机构 针对障碍、专门的项目训练、短期为主融合教育 家长的愿望、专业支持要得力特教学校 较为普遍、成为支持中心,自闭症学生已逐渐成为特殊教育主体,自闭症学生大量增加:314名学生70%为自闭症,融合教育中占主体。教育训练为目前唯一的有效手段。自闭症学生需要终身特殊教育服务。,目前在校学生最多,形成了教育训练体系,早期教育课程,义务教育课程,职业训练课程,融合教育课程,创新了针对自闭症特点的专业康复训练方法,创新教育评估受到国内外专家的赞誉,医教结合体系的构建,理念的结合人员的结合操作模式的结合时间与空间的结合,自闭症儿童在培智学校的教育训练,（一）参与班级教学1、教育评估,评价系统构建培智学校多元评量体系，出版了“伟思童学生综合评估系统”计算机软件操作系统。该软件的特色在于开发了界面美观、方便使用的课程目标评估软件，便于教师使用，而且可以做多种直观的教学需求与效果分析，有助于教师提出适合儿童需求的教学目标，展示教学效果。,自闭症儿童在培智学校的教育训练,（一）参与班级教学2.制定个别化教育计划 (1)对学生进行综合分析(2)制定个别化教学目标(3)根据目标，初步设计达成目标的教学活动(4)执行个别教育计划,自闭症儿童在培智学校的教育训练,（一）参与班级教学3.根据自闭症儿童情况做出适当调整 (1)选择学习方式,自闭症儿童在培智学校的教育训练,（一）参与班级教学3.根据自闭症儿童情况做出适当调整 (2)组织学习活动,自闭症儿童在培智学校的教育训练,（一）参与班级教学3.根据自闭症儿童情况做出适当调整 (3)班级环境布置,自闭症儿童在培智学校的教育训练,（一）参与班级教学4.不同年级组自闭症儿童的处置重点不同,自闭症儿童在培智学校的教育训练,（二）个别化训练1.以自主交往训练法为灵魂的综合训练方法,自闭症儿童在培智学校的教育训练,（二）个别化训练2.书法治疗：,自闭症儿童在培智学校的教育训练,（二）个别化训练3.音乐治疗：,自闭症儿童在培智学校的教育训练,（二）个别化训练4.科技辅具的使用：,二、自闭症儿童在普通学校的实验研究,模式一：特殊教育老师陪伴自闭症儿童在普通小学就读模式二：自闭症儿童独自或者在家人、保姆的陪伴下在普通小学就读，特殊学校派巡回指导老师不定期的上门进行指导。,探索融合教育的新形式是我们努力的方向,二、自闭症儿童在普通学校的实验研究,模式一：特殊教育老师陪伴自闭症儿童在普通小学就读,二、自闭症儿童在普通学校的实验研究,模式二：自闭症儿童独自或者在家人、保姆的陪伴下在普通小学就读，特殊学校派巡回指导老师不定期的上门进行指导。1. 设置专门的巡回指导教师,二、自闭症儿童在普通学校的实验研究,模式二：自闭症儿童独自或者在家人、保姆的陪伴下在普通小学就读，特殊学校派巡回指导老师不定期的上门进行指导。2. 建立上门评估制度,二、自闭症儿童在普通学校的实验研究,模式二：自闭症儿童独自或者在家人、保姆的陪伴下在普通小学就读，特殊学校派巡