“护理学”重点专科的构建与实施

“护理学”重点专科的构建与实施,中医为本 福泽民生,第一部分 医院及护理工作概况,第三部分 如何申报重点专科,汇报提纲,第二部分 重点专科建设背景,第四部分 重点专科建设与实施,江苏省中医院编制床位2500张，目前实际开放床位2312张,包括53个病区及综合ICU、人工肾、手术室、急诊科、消毒供应中心、消化内镜中心、门诊部、体检中心等共计63个护理单元。,一、医院简介,近三年门诊量(万人次),近三年出院病人数(万人次),2012年各项业务指标：,门急诊量 367万 人次出入院病人数 4.53万 人次 日均门诊量 1.36万 人次左右,一、医院简介,中医护理学术平台2009年 国家中医药管理局“护理学”重点学科2011年 江苏省政府“优势学科” 2012年 国家中医药管理局“十二五”重点专科培育项目 2012年 “胸痹病” 全国协作组组长单位 “肾风病” 协作组单位2013年 国家卫生和计划委员会“护理学”重点专科建设项目 2013年 “久痢”“外感伤寒”“暴聋”全国协作组组长单位 “脾心痛” 协作组单位,一、护理工作概况,积极开展优质护理服务病房覆盖率达到100%临床实施“责任制整体护理”模式，护士分层次使用发挥中医药特色优势，提高优质护理内涵质量合理配置病房护士，建立不同层次的弹性调配机制试行岗位管理，建立与能级进价相匹配的培训考核与绩效评价制度 荣获的表彰和奖励 2011年度 江苏省 先进病区脑病科（南29病区） 先进个人朱同霞、王玲 2012年度 江苏省 先进病区肾病科（西12病区） 先进个人樊玲丽、张海风、赵青 2013年度 国家中医药管理局 先进单位江苏省中医院,二、护理工作概况,二、重点专科建设背景,重点专科的概念： 国家临床重点专科是卫生部根据医疗卫生发展需求，组织专家评估产生的，代表我国医疗技术和管理水平，具有医疗能力强、医疗质量高、管理规范等特点的医疗专科；在临床医疗服务体系中居于技术核心地位，也是国家医疗质量管理、人才培养和技术推广的基地。,二、重点专科建设背景,护理学临床重点专科建设的意义：制定中医护理评审标准和护理专业规范。促进临床中医护理水平的整体提高。促进护理高层次专门人才的培养，提高专科的护理服务以及科研教学水平。形成实力较强的学科群，发挥中医护理学术引领辐射作用带动中医护理学科发展，扩大中医护理学术影响力。,二、重点专科建设背景,19世纪80年代国家中医药管理局首次提出了加强临床重点专科建设的概念，开始进行医疗重点专科建设,二、重点专科建设背景,2010年卫生部下发关于做好 2010 年国家临床重点专科建设项目的通知 了国家临床重点专科建设项目，首次将“护理学”纳入重点专科建设,正式启动,国家临床重点专科建设项目：卫生部： 消化内科 骨科 重症医学科 麻醉科 等13个专科国家中医药管理局： 2011年 把“护理学”作为重点专科培育项目。,二、重点专科建设背景,第一次,临床护理和专科护理,1986年原国家教委在全国高等院校中开展首次重点学科评选。2000年江苏省卫生厅提出了医学重点学科建设方案，2001年开始实施。2011年3月8日，国务院学位办将”护理学“从临床医学二级学科中分化出来，成为一级学科，与中医学、中药学、中西医结合、临床医学等一级学科平行，为护理学科的发展提供了更大的发展空间。,重点学科发展背景,重点学科发展背景,2009年“十一五”期间：国家中医药管理局审核、公布了2个“中医护理”学科建设单位：福建中医学院附属人民医院南京中医药大学附属医院,重点学科发展背景,“十二五”期间：新增加14家中医护理学科建设单位：学院5家：北京中医药大学； 湖北中医药大学； 浙江中医药大学； 广州中医药大学； 长春中医药大学 ；,重点学科发展背景,“十二五”期间：新增加14家中医护理学科建设单位：医疗单位9家： 山东中医药大学附属医院 ； 上海中医药大学附属龙华医院 ； 河南中医学院第一附属医院 ； 河北省中医院 ；天津中医药大学第一附属医院 ； 上海中医药大学附属曙光医院 ； 成都中医药大学附属医院 ； 贵阳中医学院第一附属医院； 中国中医科学院广安门医院 ；,三、如何申报,？,1,2,3,4,填写国家临床重点专科申报书 ,省级卫生行政部门初评,卫生部、国家局组织审核,中期评估 ，终末评审验收,申报流程,有领会,有核心,成立创建领导 小组,三位一体 相互支撑,有方向,充分学习文件 精神,充分评估，选择建设 病种,（一）准备是关键,申报流程,第一阶段：成立创建领导小组 明确项目负责人及其职责，明确创建目标。,（一）准备是关键,项目负责人的要求：年龄不超过57岁副高以上职称硕士研究生导师以上全国性相关专业委员会中任委员以上或省级副主委以上职位,（一）准备是关键,学术带头人的要求：硕士研究生导师副高以上职务在全国性相关专业委员会中任委员以上或省级副主委以上职务是省级以上学术期刊编委会编委,（一）准备是关键,第二阶段： 认真组织学习、充分领会文件精神，明确方向，抓住关键，凸显优势。,深刻领会-有章可循,（一）准备是关键,1,2,3,4,国家临床重点专科工作方案,国家临床重点专科管理办法,国家临床重点专科申报书填写要求,国家临床重点专科评分标准,（一）准备是关键,第 24 页,了解重点专科建设的意义和目标，明确建设方向,详细掌握申报书的书写要求及组成，做好统筹安排，保证申报书的高质量,了解申报流程和要求，结合自身优势，明确建设的三个优势病种,1,3,2,（一）准备是关键,第三阶段：明确方向-有的放矢 结合自身优势，充分评估所申报专科在 全国的优势，切实做到既积极申报，又 有的放矢，保证申报成功,（一）准备是关键,选择申报的重点专科建设病种需具备：中医护理特色优势明显；护理团队实力强，人才梯队合理，有专科带头人；护理队伍科研、教学能力突出；本专科医疗基础实力雄厚（门诊量、床位数、收治病人数、医疗新技术、新项目、国家临床研究基地、重点专科）。,（一）准备是关键,胃癌,中风病,筋伤,消渴病,优势病种,我院选择建设的优势病种,（二）统筹安排有序推进,第一步：充分发挥创建领导小组的核心标杆作用，根据建设的优势病种，组建创建小组 我院参与国家级重点专科建设项目申报的人员共计43人,其中三个优势病种的牵头研究人员均为相关专科的临床护理骨干，高级职称，本科以上学历。,（二）统筹安排有序推进,第二步：合理分工，各抒所长 在创建领导小组的科学引领下，根据申报书书写要求，将各项目分解给相关专科的护理骨干，充分发挥个人所长，避免人力资源浪费。,（二）统筹安排有序推进,第三步：发挥团队智慧，统一梳理、制订某一优势病种的护理方案，行成参考模板，规范有序，提高书写效率。,（三）申报书的填写,基本信息,申报项目建设规划,医院综合情况,申报项目中医特色优势,申报项目科研教学培训情况,近三年来医院护理工作情况,5,4,1,2,1,中医护理方案,护理效果分析,特色护理技术,健康教育,护理质量评价,3,6,学术创新,申报项目中医特色优势,中医护理方案的书写,护理难点,常见症状/证候施护,概述,中医特色治疗护理,常见证候要点,健康指导,护理效果评价,中医护理方案,护理效果分析,优势病种的主要症状、体征患者的心理问题、生活质量患者对中医护理技术的满意度,特色护理技术,健康教育,运用“未病先防，既病防变”的“治未病”理论全面、全程、全覆盖地开展具有中医特色、个性化的健康教育健康教育对象：住院、门诊、社区患者及家属健康教育形式：一对一、专题讲座、书面教育、护理门诊、专科小组、护患联谊健康教育内容：疾病相关理论、辨证施膳、运动养生、自我管理、并发症防护、情志调理,护理质量评价,制定优势病种的评价方案及标准1、评价依据 国家中管局中医医院中医护理工作指南、三级中医医院评审标准 卫生部 三级综合医院评审标准 中医护理常规 护理质量评价标准 2、评价内容 疾病理论知识、护理常规、临证施护能力、 健康教育及中医养生指导能力 3、检查方法 检查方式病区内检查、专科小组检查 检查内容考核护士、访谈病人,学术创新,（三）申报书的填写,基本信息,申报项目建设规划,医院综合情况,申报项目中医特色优势,申报项目科研教学培训情况,近三年来医院护理工作情况,书写要求,（1）近三年来医院护理工作发展的思路、目标、措施及护理队伍的发展情况 。 （2）开展优质护理服务工作情况和取得效果。（3）医院护理方面荣获的表彰和奖励情况。（4）医院护理工作在区域内发挥的辐射和示范作用等内容。,工作思路清晰目标明确措施得力护士队伍建设加强,（三）申报书的填写,基本信息,申报项目建设规划,医院综合情况,申报项目中医特色优势,申报项目科研教学培训情况,近三年来医院护理工作情况,书写要求,（1）科研课题情况 ；（2）科研成果情况 ；（3）学术论文情况 ；（4）教学与培训：本院护理人员中医理论、知识、技能、培训情况 ；举办专题学习培训班情况 ；岗位培训情况 （接受岗位培训的护理人员占医院护理人员总数95% ）,（三）申报书的填写,基本信息,申报项目建设规划,医院综合情况,申报项目中医特色优势,申报项目科研教学培训情况,近三年来医院护理工作情况,有具体指标,目标明确、切实可行,建设工作内容全面,书写要求,1,2,3,4,填写国家临床重点专科申报书 ,省级卫生行政部门初评,卫生部形式审核,周期评估 ，期末考核,申报流程,卫生部形式审核,资料审核,集中答辩,现场检查,公示,管理专家、技术专家,四、重点专科建设,？,重点专科项目建设 规划,重点专科建设,优势病种 协作组 工作,重点专科建设任务,重点专科项目建设规划,围绕申报项目建设规划进行重点专科建设项目分解，责任到人按计划逐条实施定期评估、检查并接受卫生部/国家中医药局中期评估按照规划持续建设、实现目标终末审核，接受评审验收,中期评估 ，期末验收,中期评估：中医临床护理水平的发展、临床服务能力的提高、专科辐射能力的发挥、人才队伍的建设等。,中期评估 ，期末验收,年度检查：中医临床护理水平的发展、临床服务能力的提高、专科辐射能力的发挥、人才队伍的建设等。动态管理：三五年为一个评估周期。期末考核不合格的，撤销其临床重点专科称号，并取消其下一周期的申报资格。,（二）优势病种协作组工作,1.开展优势病种中医临床护理方案的梳理、论证、优化工作。遴选中医优势病种梳理中医优势病种临床护理方案论证中医优势病种临床护理方案优化中医优势病种临床护理方案,2.开展优势病种中医临床路径制定和试点工作。依据优势病种中医护理方案，制定中医护理临床路径开展优势病种中医护理路径试点，实施并验证中医护理方案,（二）优势病种协作组工作,3. 梳理优势病种中医护理难点并联合攻关。4. 加强专科人才队伍建设。5. 向社会广泛宣传中医优势病种的临床疗效。,（二）优势病种协作组工作,病种的选择反映中医护理特色；在全国范围内梳理常见病的中医护理现状；优化中医护理方案，体现全国中医护理水平；通过验证加以推广。,协作组梳理中医护理方案的思路,指导思想,1. 根据医院现有护理方案，进行补充、完善；2. 不能写成护理常规形式，不抄写医嘱内容；3. 立足医院实际应用的护理方法，不抄书、不检索；4. 突出中医护理特点，一般护理方法及技术不作为梳理内容；5. 措施中涉及到的量词要具体，尽量避免使用“片刻、少许、少量、左右”等模糊量词；6. 所有中医护理措施能体现“实用性、真实可操作性”；7. 尽量不遗漏各医院的特色护理方法，以便在全国推广。,中医护理方案制定技术路线,2011年：组建中医护理重点专科协作组2012年：13个中医常见病的中医护理方案 2013年：100-150个病种中医护理方案的 梳理,梳理中医护理