社区传染病防护

漯河医专预防教研室2014年11月19日,城乡居民健康档案管理健康教育预防接种06岁儿童健康管理孕产妇健康管理老年人健康管理高血压患者健康管理2型糖尿病患者健康管理重性精神疾病患者管理传染病及突发公共卫生事件报告和处理卫生监督协管服务规范。,2011版,社区护理学第 章,社区传染病防护,Infectious disease prevention in Community,漯河医专预防教研室 刘国良,13,父亲吸毒血患狂犬病没有打疫苗最终送了命男童被野猫抓伤患狂犬病死亡中国每年因狂犬病死亡2000多人 ,一、传染病基础知识,基本概念（传染源、携带者、窗口期） 发生的基本条件 控制的基本措施 影响流行的因素,传染病基本概念,一组由病原体感染人体后引起的具有传染性的疾病。,潜伏感染显性感染隐性感染,康复健康携带者,（潜伏前驱发病恢复）,死亡,（无传染性）,（潜伏携带者） （恢复期携带者）,病原体清除,传染病基本概念,一组由病原体感染人体后引起的具有传染性的疾病。,病原体清除,病原被消灭,带菌/毒者（病原携带者）,病人,病原体性（agents ） 传染性（infectivity） 流行性（epidemicity ，含地方、季节性） 免疫性（immunity ）,传染病基本特征,空气、飞沫、尘埃,水、食物、蝇,手、用具、玩具,吸血节肢动物,血液、体液、血制品,土壤,（接触）,（吸毒、性行为、医源性）,呼吸道,消化道,皮肤黏膜,血液,影响发病与流行的主要因素,病原体（数量、毒性、变异、部位）人体免疫力自然环境因素（地理、气候.）社会因素（经济、制度、文化和风俗、交通、人口流动、贸易）,1级,2级,3级,病因预防：健康教育（8）预防接种 主动（EPI8） 被动国境卫生检疫 （类型）,“五早”措施：早发现早诊断早报告8早隔离早治疗,“六字”措施 管理、切断、保护（8）积极临床治疗,2004年8月28日修订通过2004年12月1日起施行共分3大类37种（39） 甲2 乙25（26） 丙10（11）,甲类传染病是指：鼠疫、霍乱（2种）。 乙类传染病是指：甲型H1N1流感、非典、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾（26种）。 丙类传染病是指：手足口病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病（11种）。,甲类和乙类中的肺炭疽、非典、脊灰、高致病性禽流感和甲型H1N1流感的病人或疑似病人时，或其他不明原因疾病暴发时，应于2h内网络直报，并寄送报告卡其他：24h内网络直报并寄送报告卡卫生部办公厅发出通知，从5月3日起，对甲型H1N1流感密切接触者实施隔离观察情况，实行日报告和零报告制度,70,/warn1/index.jsp#,突发公共卫生事件,突发公共卫生事件 突然发生造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情群体不明原因疾病重大食物和职业中毒其他严重危害公众健康的事件,类别,特点（+处理的综合性）,国家突发公共卫生事件信息报告管理工作规范 （卫办应急发【2005】288号）,特别重大的突发公共卫生事件（级） 重大突发公共卫生事件（级） 较大突发公共卫生事件（级） 一般突发公共卫生事件（级）,责任报告单位发现突发事件疫情 2小时内报告 所在地县级人民政府卫生行政主管部门 2小时内报告 本级人民政府 上级人民政府卫生行政主管部