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文档简介

FFR的基本概念和临床应用,2010年,主 要 内 容,FFR基本概念FFR的临床应用小结,FFR基本概念,FFR-评价冠脉狭窄的功能性（生理学）指标,冠脉造影及血管内超声均被认为是诊断冠心病的“金指标”，但它们只能对狭窄程度进行影像学的评价，而狭窄对远端血流产生了多大的影响（功能评价）却不得而知。1993年Nico Pijls提出了通过压力测定推算冠脉血流的新指标-血流储备分数（Fractional Flow Reserve, FFR)。经过长期的基础与临床研究，FFR已经成为评价冠脉狭窄的功能性改变的生理学公认指标。,FFR的定义,FFR=,存在狭窄病变时血管所能获得的最大血流量,正常状态下时血管所能获得的最大血流量,？,Flow Pressure,FFR的定义,冠脉,FFR =,Qs,QN,max,max,Rmyo,Q,Pv,Rmyo,Q,Pv,Pa,Pd,Pa,Pd,当使用腺苷等微循环扩张类药物的情况下,FFR的定义,正常值 FFR = 1.0,Pa,Pd,Pd = Pa,100,100,存在狭窄病变FFR 1,Pa,Pd,Pd 0.75,FFR = 0.89 0.75,FFR = 0.90 0.75,FFR Case,RCA,FFR = 0.410.75,FFR Case,FFR = 0.67 0.75,After balloon inflation 3.0 balloon 12 atm (mid-RCA),FFR Case,After stent 3.5 mm (mid-RCA),FFR = 0.80Not optimal post stent result,FFR Case,Stent 3.5 mm (mid-RCA) + Stent 3.5 mm(prox-RCA),FFR = 0.94Optimal post stent result,FFR Case,FFR 正常值=1，0.75-0.80灰色地带，FFR0.75,特异度100%；FFR不受血流动力学的影响（心率、血压等）；FFR解释了心外膜下血管的狭窄病变对远端心肌灌注血流的影响；FFR考虑了侧枝循环；FFR非常容易测量和有非常好的重复性；通过PULL BACK方式，能对血管进行整体评估。,小结,FFR可以给介入医生的在制定患者治疗策略时提供更多信息和依据，因为：血管造影术
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