病理生理学(甲)选做作业.doc

19 浙江大学远程教育学院病理生理学（甲）课程作业（选做）姓名：学 号：年级：学习中心： 第二章 水电解质代谢紊乱一、判断题1、大量低渗液的丢失，易引起低容量性低钠血症。（ x ）2、低容量性低钠血症早期易发生口渴。（ x ）3、低容量性高钠血症时主要脱水部位是细胞外液。（ x ）4、低容量性高钠血症易发生休克。（x ）5、急性高容量性低钠血症机体最最危险的影响是CNS。（ / ）6、低钾血症患者可出现反常性碱性尿。（ x）7、低钾血症患者可出现多尿和低比重尿。（ / ）8、轻度高钾血症时出现感觉异常、刺痛、肌肉轻度震颤。（ / ）9、渗出液中蛋白含量较漏出液高，而漏出液中的白细胞数较少。（ / ）10、发生低钾血症时体钾总量不一定减少。（ /）二、单选题 1、不会引起低容量性低钠血症的是 ( d ) A.长期使用高效利尿剂 B.肾上腺皮质功能不全 C.呕吐 D.SIADH E.腹泻2、低容量性低钠血症对机体最主要的影响是 ( C )A.酸中毒 B.氮质血症 C.循环衰竭 D.脑出血 E.神经系统功能障碍3、可引起细胞内水肿的是( a ) A. ADH分泌异常综合征(SIADH) B.高渗性脱水 C.低渗性脱水 D.低钾血症 E.代谢性酸中毒 4、可引起细胞脱水的是( e ) A.水中毒 B.低渗性脱水 C.SIADH D.水肿 E.高渗性脱水 5、某肺炎患者出现，高热、口渴明显、少尿、尿钠浓度高、血清钠150mmol/L，其水、 电解质平衡紊乱的类型是( c)A.休克 B.高容量性低钠血症C.低容量性高钠血症 D.等渗性细胞外液容量减少E.低容量性低钠血症6、不会引起水中毒的是 ( a ) A.腹泻 B.无盐水灌肠 C.精神性多饮 D.急性肾功能衰竭 E. ADH分泌过多7、水、电解质失衡在早期就出现神经精神症状的是( d )A.低容量性低钠血症 B.低容量性高钠血症C.等渗性细胞外液容量减少 D.急性高容量性低钠血症 E.慢性高容量性低钠血症8、引起高钾血症的最主要原因是( d )A.输入库存过久的血 B.酸中毒引起细胞内钾外移C.胰岛素缺乏 D.肾脏排钾障碍E.组织细胞受损9、水肿时产生钠水潴留的基本机制是 ( e )A.毛细血管有效流体静力压增加 B.有效胶体渗透压下降C.淋巴回流障碍 D.毛细血管壁通透性升高E.球管平衡失衡10、水肿首先出现于身体低垂部位可能是 ( c) A肾炎性水肿 B肾病性水肿 C心性水肿 D肝性水肿 E肺水肿三、填空题1、急性高容量性低钠血症时，因低钠血症而引起 和 ，严重者甚至可发生_死亡。2、高钾血症对 _ 有明显的毒性作用，甚至可出现 而威胁生命。急性低钾血症对肌肉的突出表现是 ，致死的主要原因是_。3、高钾血症时心电图变化包括P波_、PR间期_、QRS波_及T波_等。4、低容量性高钠血症时，细胞内外液转移方向是 。5、低钾血症时心电图变化包括PR间期_、ST段_、T波_ 及U波_。四、名词解释1、等渗性细胞外液容量减少2、高容量性高钠血症3、低钾血症和高钾血症4、漏出液五、问答题1、某患儿腹泻4天，每天水样便10余次，试分析该患儿可发生哪些水电解质紊乱？2、简述高容量性低钠血症对机体的影响。3、简述低钾血症对神经肌肉和心脏的影响及其机制。 第三章 酸碱平衡紊乱一、判断题1、标准碳酸氢盐(AB) 是判断代谢性因素的指标，但可受呼吸性因素的影响。（ ）2、缓冲碱(BB) 是反映代谢性因素，代表血中有缓冲作用的负离子碱的总和。（ ） 3、碱剩余(BE) 是反映代谢性因素，代酸时BE正值增加；代碱时BE负值增加。（ ）4、AG增高型代谢性酸中毒的常见原因是获取固定酸(H+)。（ ）5、急性呼吸性酸中毒机体主要的代偿方式是细胞外缓冲。（ ）6、慢性呼吸性酸中毒机体主要的代偿方式是通过肾脏排酸重吸收碱。（ ）7、碱中毒时出现手足抽搐主要是血钾降低所致。（ ）8、PH值正常表明患者一定处于酸碱平衡状态。（ ）9、持续大量呕吐可致代谢性酸中毒。（ ）10、肺泡弥散障碍可致呼吸性酸中毒。（ ）二、单选题 1、代谢性酸中毒时肾脏的主要的代偿调节方式是( ) A.泌H+、泌NH3,及重吸收HCO-3减少 B.泌H+、泌NH3及重吸收HCO-3增加 C.泌H+、泌NH3不变，重吸收HCO-3增加 D.泌H+ 和NH3减少，重吸收HCO-3增加 E.泌H+、泌NH3增加，重吸收HCO-3减少 2、下列情况通常不会引起代谢性酸中毒的是( ) A.过量摄入阿司匹林 B.休克 C.呕吐 D.乙醇中毒 E.严重肾功能衰竭3、下列情况能引起酮症酸中毒的是( ) A.乙醇中毒 B.休克 C.过量摄入阿司匹林 D.CO中毒 E.严重肾功能衰竭4、急性呼吸性酸中毒时，机体主要的代偿方式是( ) A.细胞外缓冲 B.肺的代偿调节 C.细胞内缓冲 D.骨骼缓冲 E.肾的代偿调节5、不会引起代谢性碱中毒的是 ( ) A.皮质醇增多症 B.大量使用噻嗪类利尿剂 C.高钾血症 D.醛固酮增多 E.剧烈呕吐6、某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气检查结果：PH 7.49、 HCO-336mmol/L、PaCO2 48 mmHg (6.4kPa), 其酸碱失衡的类型为( ) A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性酸碱中毒7、高钾血症常伴有 ( )A.AG正常型代谢性酸中毒 B.AG增高型代谢性酸中毒C.盐水反应性代谢性碱中毒 D.盐水抵抗性代谢性碱中毒 E.呼吸性碱中毒8、下列不是代谢性酸中毒的临床表现是( )A.心律失常 B.心肌收缩力下降 C.意识障碍 D.氧解离曲线左移 E.血管扩张，血压下降9、严重呼吸性酸中毒下列哪一系统的功能受影响最明显 ( )A.心血管系统 B.消化系统C.泌尿系统 D.运动系统E.中枢神经系统10、酸中毒对心肌收缩性的影响是( ) A.无影响 B.增强 C.减弱 D.先增强后减弱E.先减弱后增强三、填空题1、在疾病状态下，SB与AB可以不相等，AB SB见于_或代偿后的_；AB SB见于_或代偿后的_。2、慢性呼吸性酸中毒时，血pH_、SB_、BB_ 、BE_。3、频繁呕吐2天（未经治疗）可引起_中毒，血清K+_ 。4、碱中毒时，神经肌肉应激性_，是由于血浆_浓度降低所致。5、AG增大型代谢性酸中毒时，血氯浓度_；AG正常型代谢性酸中毒时，血氯浓度_。四、名词解释1、实际碳酸氢盐(AB)2、AG增高型代谢性酸中毒3、呼吸性酸中毒4、代谢性碱中毒五、 问答题1、举一种单纯性代谢性酸中毒的常见病因，简述判断单纯性代谢性酸中毒的主要血气检 查依据（pH、PaCO2、HCO3- 即AB）和主要代偿方式。2、简述判断代谢性酸中毒的主要血气检查依据、代偿方式和对心血管系统的影响。3、病例分析：某肺源性心脏病患者患病多年，近因反复呼吸道感染后呈淺昏睡状入院，检查血气结果如下：pH 7.33、HCO3-36mmol/L、PaCO270 mmHg (9.3kPa)，试分析该患 者发生的酸碱失衡属何类型？依据是什么？ 第四章 缺氧一、判断题1、缺氧可引起心、脑血管收缩、肺血管扩张。（ ）2、各型缺氧均可引起代偿性的呼吸加深加快。（ ）3、输入大量库存血液或碱性液体可导致血红蛋白与氧的亲和力异常增加。（ ）4、严重缺氧致细胞损伤时，细胞膜内外的离子浓度变化为细胞内K+增多（ ）5、最能反映组织性缺氧的指标是动-静脉血氧含量差减小。（ ）6、动-静脉血氧含量差增大可见于心力衰竭。（ ） 7、吸氧疗法改善严重缺铁性贫血引起的缺氧效果最佳 （ ）8、机体缺氧一定有紫绀的表现。（ ）9、低氧血症是指动脉血氧分压低于正常。（ ）10、高原居民对缺氧的代偿主要是通过呼吸增强。（ ）二、单选题 1、支气管哮喘引起的缺氧中，不存在血氧指标变化的是( )A.动脉血氧分压降低 B.动脉血氧含量降低C.动脉血氧饱和度正常 D.动-静脉血氧含量差正常或下降E.静脉血氧分压降低2、急性低张性缺氧时机体最重要的代偿方式是( ) A.心率加快 B.心肌收缩性增强 C.肺通气量增加 D.脑血流量增加 E.腹腔内脏血流量减少3、急性低张性缺氧时，通常不会出现变化的是( ) A.肺的通气量增加 B.心率加快 C.心肌收缩力增强 D.肺血管收缩 E.毛细血管增生4、贫血患者的血氧指标变化是( ) A.动脉血氧分压降低 B.动脉血氧含量正常 C.动脉血氧饱和度降低 D.血氧容量降低 E.动-静脉血氧含量差增大5、不引起血液性缺氧中毒的是( ) A.亚硝酸盐中毒 B.煤气中毒 C.磺胺中毒 D.三氧化二砷中毒 E.过氯酸钾中毒6、引起肠源性发绀的原因是( ) A. CO中毒 B.亚硝酸盐中毒 C.氰化物中毒 D.肠系膜血管痉挛 E.肠道淤血水肿7、循环性缺氧患者进行氧疗的主要目的是( ) A.提高PAO2 B.提高PaO2 C.提高SaO2 D.增加血浆中溶解的O2 E.促使CO2的排出8、红细胞内2，3 - DPG不会增加的情况是( ) A.阻塞性肺气肿 B.肺水肿 C.肺纤维化 D.心力衰竭 E.严重维生素缺乏9、最能反映组织性缺氧的指标是( ) A,血氧容量正常 B,动脉血氧分压降低C.动脉血氧含量降低 D.静脉血氧含量升高 E.动-静脉血氧含量差增大10、血氧容量、动脉血氧分压和氧含量正常，静脉血氧分压和氧含量高于正常的是( ) A.心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.失血性休克 D.氰化物中毒 E.慢性贫血三、填空题1、缺氧可分为_、_、_、和_4种类型。2、循环性缺氧可分为_缺氧和_缺氧。3、缺氧对血液系统的代偿性反应有_和_。4、氧中毒的发生取决于_，其造成细胞受损主要与_产生过多有关。5、低张性缺氧对呼吸系统的损伤性变化有_和_。四、名词解释1、呼吸性缺氧2、血液性缺氧3、高铁血红蛋白血症4、高原肺水肿五、问答题1、试述缺氧时循环系统的代偿反应。2、简述高铁血红蛋白血症引起缺氧的机制。3、一氧化碳中毒引起缺氧的类型及一氧化碳中毒的机制。 第五章 发热一、判断题1、抗原抗体复合物属发热激活物的一种。（ ）2、内毒素属外源性发热激活物，其活性成分是革兰阳性菌壁成分脂多糖。（ ）3、外源性发热激活物的作用部位是产內生致热原细胞。（ ）4、內生致热原的作用部位是下丘脑体温调节中枢。（ ）5、高热患者容易发生低渗性脱水。（ ）6、发热时机体蛋白质代谢出现负氮平衡。（ ）7、小儿高热惊厥与小儿CNS尚未发育成熟有关。（ ）8、临床上输液反应出现发热，其产生的原因多数是由于内生致热原污染。（ ）9、热惊厩厥产生是由于大脑皮质和皮质下中枢均处于兴奋。（ ）10、肿瘤性发热最常见于白血病。（ ）二、单选题 1、发热发病学的第一环节多数是( )A.产热增多，散热减少 B.内生致热原的作用 C.中枢发热介质的作用 D.发热激活物的作用 E.体温调定点上移2、外致热原引起发热主要是( )A.激活局部的血管内皮细胞，释放炎症介质B.激活产EP细胞导致内生致热原的产生和释放C.直接作用于下丘脑的体温调节中枢POAHD.刺激局部昀神经末梢，释放神经介质人血E.分解代谢增强，产热增加3、下述属发热激活物的组合是( ) A. IL-1和TNF B.外致热原和某些体内产物 C.内生致热原和某些体外代谢产物 D.前列腺紊和IL-6 E.IFN和NOS4、革兰阴性细菌的致热物质主要是( )A.全菌体、肽聚糖和内毒素 B.螺旋毒素 C.血凝素 D.外毒素 E.细胞毒因子5、革兰阳性菌的致热物质主要是( )A.血凝素 B.脂多糖 C.肽聚糖 D.全菌体和其代谢产物 E.全菌体和内毒素6、体温上升期的临床表现的是( )A.发冷或恶寒 B.自觉酷热 C.口唇比较干燥 D.大汗 E.脱水7、发热患者最常出现的酸碱紊乱类型是 ( )A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D. 呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒 8、临床上输液反应出现发热，其产生的原因多数是由于（ ）A.外毒素污染 B.内毒素污染C.内生致热原污染 D.过敏反应E.变态反应9、发热时糖代谢变化为 ( )A.糖原分解增多，糖异生增强，血糖升高，乳酸增多B.糖原分解增多，糖异生减少，血糖升高，乳酸减少C.糖原分解减少，糖异生减少，血糖降低，乳酸增多D.糖原分解减少，糖异生增加，血糖降低，乳酸减步E.糖原分解增多，糖异生减少，血糖升高，乳酸增多10、发热的发病学的基本环节是( ) A.发热激活物的作用 B. 内生致热原的作用C.中枢介质引起调定点上移 D.调温效应器反应E.以上均是三、填空题1、发热激活物根据来源包括_和_。2、内生致热原有_、 _、 _和_等。3、能产生释放内生致热原（EP）的细胞称_，当这些细胞与_ 结合后始 动EP的合成。4、发热时相可依次分为_、_和_。5、病理性体温升高有_和_两种。四、名词解释1、过热2、外致热原3、产内生致热原细胞4、发热中枢调节介质五、问答题1、概括发热发病学过程的主要组成环节。2、概括内生致热原的种类及内生致热原的产生和释放。3、简述体温上升期有哪些主要的临床特点及发热机体的物质代谢变化。 第七章 应激一、判断题1、任何应激原作用于机体均可引起应激性疾病。（ ）2、下丘脑-垂体一肾上腺皮质轴的中枢位点位于黑质。（ ）3、应激性高血糖与胰岛素降低和胰高血糖素分泌增加有关。（ ）4、热休克蛋白具有分子伴娘功能。（ ）5、应激时机体发生的镇痛效应与内啡肽分泌增加有关。（ ）6、应激时机体生长激素分泌减少会引起一系列生长发育障碍。（ ）7、应激时泌尿系统的变化有尿量增多、尿比重降低。（ ）8、交感-肾上腺髓质系统的中枢位点位于室旁核。 ( )9、慢性应激或心理应激对机体可产生生长发育障碍。 ( )10、应激时影响机体情绪反应的主要结构基础是大脑皮质。( )二、单选题 1、全身适应综合征警觉期起主要作用的是( ) A.儿茶酚胺 B.糖皮质激素C.醛固酮 D. B内啡肽 E.胰岛素2、应激时最重要的反应是 ( ) A胰岛素减少 B胰高血糖煮分秘增多 C.儿茶酚胺和糖皮质激素分泌增多 D.内啡肽分泌增多 E.ADH和醛固酮增多3、应激时儿茶酚胺释放增多对机体有利的影响是( )A.心率减慢 B.腹腔内脏血管扩张 C.支气管收缩，口径变小 D.促进糖原合成 E.血液重新分布4、应激时，交感肾上腺髓质系统兴奋对机体产生的不利影响是( )A抑制甲状腺轴 B.升高血糖C.促进蛋白质合成以及糖异生 D.生长缓慢E.胃肠道缺血5、应激时，糖皮质激素升高可直接引起( ) A.脂肪分解加速 B.促进糖原分解 C.促进糖异生 D.提高心排血量 E.调整血流重新分布6、应激时，下列哪种内分泌激素减少( )A.生长激素 B.胰岛素C.抗利尿激素 D.儿茶酚胺E.糖皮质激素7、关于热体克蛋白的描述不正确的是( ) A.属非分泌型蛋白质 B.最初从经受热应激的果蝇唾液腺中发现 c.多种应激原可诱寻 D.广泛存在于从原核到真核细胞的多种生物体中E.与糖代谢有关8、应激时心血管系统的基本变化为( ) A.心排血量增加，血压升高 B.心率减慢，心肌收缩力减弱 C.总外周阻力增加 D.冠状动脉血流量减少E.心室纤颤的阈值升高9、应激时泌尿系统的主要变化有( )A.尿量增多、尿比重降低 B.血尿、蛋白尿 C.肾小球滤过率降低 D.水钠排泄增多 E.肾小球泌H+功能明显降低10、与应激无关的疾病是 ( ) A.原发性高血压 B.应激性溃疡 C.冠状动脉粥样硬化性心脏病 D.慢性消化性溃疡E.创伤后应激障碍 三、填空题1、应激原可大致分为_、_ 和_三类。任一种因素要成为应激原，必须达到 _。2、应激反应主要神经内分泌改变为_和_的强烈兴奋。最重要外周性内分泌反应物是_和_。3、应激原作用机体出现细胞和体液反应形式为_反应和_反应。4、急性期反应体内增加的是_。5、应激最重要的内分泌反应物是_增加；急性期反应蛋白中增加最迅速明显的是_。四、名词解释1、 “分子伴娘”2、全身适应综合征3、应激性溃疡4、创伤后应激障碍五、问答题1、简述热休克蛋白的生物来源及应激时热休克蛋白的生理学功能。2、概述急性期反应和急性期反应蛋白种类。3、简述全身适应综合征的分期名称及各期特点。 第八章 休克一、判断题1、失血性休克代偿期的主要表现是血压下降、脉压通常明显缩小。（ ）2、高排低阻型休克最常见于感染性休克早期。（ ）3、低血容量性休克临床可检测到中心静脉压降低和肺动脉楔压增高。（ ）4、休克患者如发生急性肾功能衰竭，预后较差。（ ）5、心肌抑制因子可引起心肌收缩抑制和血管扩张。（ ）6、休克的补液原则是根据血压确定补液量。（ ）7、选择扩血管药治疗休克应扩充血容量的基础上首先纠正酸中毒。（ ）8、休克早期的主要表现是血压下降。( )9、微循环学说认为各型休克的最后共同通路是微循环淤血。（ ）10、诊断休克发生急性肾功能衰竭的最主要功能依据是少尿。（ ）二、单选题 1、不属于低血容量性休克的原因是 （ ）A.失血 B.烧伤 C.挤压伤 D.感染 E.脱水2、高排低阻型休克最常见于（ ）A.失血性休克 B.烧伤性体克 C.心源性休克 D.感染性休克 E.创伤性休克3、反映高排低阻型休克血流动力学变化的主要指标是 （ ）A.血压下降，心率加快 B.外周阻力增加，心排血量下降c.中心静脉压和肺动脉楔压降低 D.外周阻力降低，心排血量升高E.心脏射血分数降低4、下列不属于高排低阻型休克的特点的是（ ）A.总外周阻力下降 B.心排血量增高 C.脉压增大 D.皮肤温度增高 E.动-静脉吻合支关闭5、低血容量性休克的典型表现不包括 （ ）A.中心静脉压降低 B.心排血量降低C.动脉血压降低 D.肺动脉楔压增高 E.外周阻力增高6、失血性休克时交感-肾上腺髓质系统处于 （ ）A. 一直强烈兴奋 B.先兴奋，后抑制，最后衰竭 C.一直抑制 D.先抑制，后兴奋E.先兴奋，后抑制，再兴奋7、不符合休克早期临床表现的是（ ） A面色苍白 B.四肢湿冷 C.尿量减少 D.脉压增大E.收缩压稍增高8、休克初期发生的急性肾功能衰竭是由于（ ） A.肾灌注不足 B.持续性肾缺血 C.肾毒素作用 D.急性肾小管坏死 E.输尿管阻塞9、休克易发生DIC的是（ ） A.感染性休克 B.心源性休克 C.过敏性休克 D.失血性休克 E.神经源性休克10、应首选缩血管药治疗的休克类型是（ ） A.心源性休克 B.烧伤性休克 C.过敏性休克 D.失血性休克E.感染性休克 三、填空题1、休克进展期微循环改变与下列因素有关：_、_、_和_。2、低血容量性休克典型患者可出现“三低一高”是指中心静脉压_、心排血量和动脉血压_、外周阻力_。3、失血性休克早期，发生肾功能障碍多表现为_肾功能衰竭。持续肾缺血，可发生_肾功能衰竭。如发生急性肾功能衰竭，预后_。4、休克难治期患者的主要临床表现有_、_、_和_。5、休克最主要的特征是：_。 四、名词解释1、高排-低阻型体克2、自身输液3、自身输血4、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)五、问答题1、简述休克时肺易受损(急性肺损伤)或急性呼吸窘迫综合征的机制。2、休克引起的急性肾功能衰竭有几种类型？它们的发生机制、临床表现如何？3、休克进展期的临床表现。 第十章 缺血再灌注损伤一、判断题1、缺血-再灌注损伤发生的主要机制是自由基的作用。（ ）2、1O2是氧化作用很强的自由基。（ ）3、H2O2不是自由基，但氧化作用很强，属活性氧。（ ）4、钙超载主要由胞内Na+浓度增高直接激活Na+/ Ca2+交换蛋白反向转运所导致。（ ）5、活性氧产生的主要场所是线粒体。（ ）6、白细胞与微循环障碍是缺血一再灌注损伤引起各脏器功能障碍的关键原因。（ ）7、脑再灌注损伤主要表现是脑水肿和脑细胞坏死。（ ）8、易发生缺血-再灌注损伤的是缺血时间过长。 ( )9、反映脑缺血-再灌注损伤的主要代谢指标是过氧化脂质增多。( )10、再灌注损伤时自由基主要由血管内皮细胞产生。( )二、单选题 1、不易发生缺血再灌注损伤的是（ ） A.缺血时间过长 B.侧支循环不易形成 C.器官对氧的需求量高 D.迅速恢复缺血器官的pH E.再满注时给予高钙液2、黄嘌呤氧化酶及其前身黄嘌呤脱氢酶主要存在于 （ ） A.肝细胞 B.脾细胞 C.心肌细胞 D.毛细血管内皮细胞 E.脑细胞3、自由基损伤的早期表现为（ ） A.碱基羟化 B.DNA断裂 C.氨基酸残基氧化 D.膜脂质过氧化 E.细胞结构蛋白巯基氧化4、质膜Na+H+交换蛋白的主要作用是 （ ） A.以1:1的比例将H+摄人细胞，Na+排出细胞，维持细胞外pH的稳定 B.以l :1的比例将H+排出细胞，Na+摄人细胞，维持细胞内pH的稳定 C.以2:1的比例将H+排出细胞，Na+摄人细胞，维持细胞内pH的稳定 D.以2:1的比例将H+摄入细胞，Na+排出细胞，维持细胞外pH的稳定 E.以1:1的比例将H+排出细胞，Na+摄人细胞，维持细胞外pH的稳定5、心肌顿抑的主要发病机制是（ ） A.心肌持续缺血 B.心肌细胞坏死 C.自由基和钙超载 D.心肌细胞凋亡 E.心肌细胞坏死或凋亡6、缺血再灌注损伤时微血管血流阻塞的主要原因是 ( C ) A.血小板沉积 B.红细胞聚集 C.白细胞黏附 D.血栓形成 E.以上都是 7、SOD主要清除 （ ） A.超氧阴离子 B.OH C. NO D. H202 E. LO 8、心肌顿抑的主要发病机制是( ) A.心肌持续缺血 B.心肌细胞坏死 C.自由基和钙超载 D.心肌细胞凋亡 E.心肌细胞坏死或凋亡9、采用何种灌注条件可以减轻再灌注损伤( ) A.低压、低流、低温、低钠、低钙 B.低压、低流、高温、低钠、高钙 C.高压、低流、低温、高钠、低钙 D.高压、高流、低温、低钠、低钙 E.低压、低流、低温、高钠、高钙10、能产生氧白由基的体液性因素是( )A.儿茶酚胺 B.血营紧张素C.血栓素 D.前列腺素E.内皮素三、填空题1、再灌注损伤及其严重程度的影响因素有 _， _， _和_。2、氧白由基可分为3大类：_， _，_及其它。3、心肌顿抑的主要发病机制是_爆发性生成和_。4、缺血再灌注时自由基增多的机制是_、_、_、_。5、再灌注性心律失常最常见的表现为_和_。四、名词解释1、氧自由基2、脂质过氧化3、再灌注性心律失常4、心肌顿抑五、问答题1、概述缺血一再灌注损伤的常见原因2、简述缺血-再灌注损伤中过多自由基的损伤后果(机制)。3、某心搏骤停病例因全身组织缺血后再灌注出现病情不断恶化，经实验室检查提示有细胞內钙超载。试问钙超载为何会导致其损伤后果 (机制)? 第十一章 心力衰竭一、判断题1、心力衰竭患者的心输出量低于心衰前患者的心输出量。（ ）2、重度心肌炎引是起心力衰竭基本病因。（ ）3、高血压可引起高排血量性心力衰竭。（ ）4、严重贫血可引起低排血量性心力衰竭。（ ）5、主动脉瓣关闭不全易发生心脏离心性肥大。（ ）6、二尖瓣关闭不全可引起左心衰竭。（ ）7、急性肺水肿是左心衰竭最严重的症状。（ ）8、心室舒张末期压力升高通常以测定肺毛细血管楔压和中心静脉压升高间接反映。（ ）9、右心衰竭时可出现两肺湿罗音并咯咳粉红色泡沫痰。( )10、心室重塑表现型式包括心肌肥大和心肌细胞表型的改变。( )二、单选题 1、心肌缺血引起心肌收缩性减弱，与下列因素无关的是 （ ） A. ATP生成减少 B.心肌细胞死亡 C.酸中毒 D.肌球肌动蛋白复合体解离障碍 E.肌浆网转运Ca2+功能障碍2、下列疾病可引起急性心力衰竭的是 （ ） A.心肌梗死 B.高血压 C.肺动脉高压 D.肺动脉瓣关闭不全 E.主动脉瓣关闭不全3、可引起高排血量性心力衰竭的是（ ）A.急性心肌梗死 B.甲状腺功能亢进症 C.心肌炎 D.高血压 E.心瓣膜病4、可引起低排血量性心力衰竭疾病的是（ ） A.严重贫血 B.冠心病 C.甲状腺功能亢进 D.动静脉瘘 E.妊娠5、左心衰竭通常不会引起（ ） A.劳力性呼吸困难 B.下肢水肿 C.肺水肿 D.端坐呼吸 E.夜间阵发性呼吸困难6、右心衰竭通常不会引起（ ） A.水肿 B肝肿大压痛 C肝颈静脉反流征阳性 D肺水肿 E颈静脉怒张7、提示心排血量不足的表现是（ ） A.水肿 B.端坐呼吸 C.颈静脉怒张 D.肝脏肿大 E.皮肤苍白8、以下可引起心力衰竭的原发性病因是( ) A.情绪过度激动 B.肺部感染 C.妊娠分娩 D.重度心肌炎 E.代谢性酸中毒9、心力衰竭的常见诱因是( ) A.高血压 B.慢性阻塞性肺疾病 C.心肌病 D.心肌炎 E.肺部感染10、可增强心肌收缩功能的药物是( ) A.血管紧张素转换酶抑制剂(ACE1) B.钙拮抗剂 C.利尿剂 D.受体阻滞剂 E.地高辛三、填空题1、心力衰竭的病因主要包括两大类：_和_。2、心力衰竭发生的机制主要有_、_和_。3、反映心力衰竭心脏泵血功能改变指标主要有_、_和 _。4、心力衰竭时，心肌收缩性减弱的主要机制是：_、 _和_。5、心力衰竭时，心室舒张功能障碍的可能机制包括_、_和_。四、名词解释1、低排出量性心力衰竭2、向心性肥大3、离心性肥大4、端坐呼吸五、问答题1、试述缺血缺氧形成酸中毒引起心肌收缩力减弱的机理。2、简述右心衰竭时发生水肿的机制。3、简述端坐呼吸的发生机制。 第十二章 呼吸衰竭一、判断题1、呼吸中枢抑制可造成阻塞性通气不足。（ ）2、中央气道胸内部分阻塞，表现为呼气性呼吸困难。（ ）3