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文档简介

医院感染管理办公室工作汇报,2016.1,1,2,3,4,5,6,组织架构,具体工作,培训演练,创卫工作,迎检迎查,学术发稿,感控工作,组织架构,医院感染管理委员会及监控网全体会议（2次/年）,制度与流程梳理,医院感染管理简报编撰发放4期,医院感染管理制度74相关管理工作流程35,相关会议,院内感染管理简报及发放记录,完成连续九年进行的医院感染横断面调查,传染病防控演练,手卫生宣传活动,感控培训,演练,手卫生活动,感控培训,筹备策划并成功进行了由医院各相关部门科室配合的传染病（MERS等）防控工作模拟救治应急演练,于10.15.连续三年在“世界洗手日”举行手卫生宣传,完成了感控知识培训（包括对物业保洁员、入院新职工、感染管理监控网成员和进入各重点科室进行点对点培训）,应急演练,手卫生活动,各类培训,督导,建档,按照创卫现场技术评估进行模拟自查自评,整理自去年2月份以来医院的全部的创卫工作记录，完成创卫建档工作,创卫工作,现场评估,创卫建档工作,01,02,03,04,迎接了市卫生监督所（4次，其中专项督查3次）、各级CDC对医院消毒隔离工作专项检查,配合并完成了全国医院感染管理-消毒监测项目示范单位的前三季度监测工作。,代表济南市卫生系统，迎接了内蒙古通辽市卫计委及卫生监督所考察组对医疗废物处置情况的全面考察,迎检迎查工作,连续三年继续担负本省二级医院唯一“全国医院感染-消毒监测项目示范单位”,迎查工作,01,02,03,04,学术发稿,连续两年继续承办省继续教育医院感染管理专题培训班,在山东省第二次医院感染管理国家级学术会议上，我院业务院长任兴业“妇科手术部位感染干预评价”的重点发言，获得高度评价,今年李鲁萍入选山东省医师协会院感管理分会委员，并继续担任本市卫计系统三个专业质控委员会副主任委员。薛小萌入选山东省医学会院感管理分会青年委员会委员,参加医院感染全国年会并有两篇文章入选论文汇编 ；今年共在卫计委局域网发表宣传本院本部门工作稿件共41篇,2015年工作不足与差距,感控管理人员队伍有待补充加强，管理水平有待提高,管理,制度,手册,系统,沟通,与个别职能部门沟通协调有待进一步加强,手术部位感染在线监测尚不能达到满意,相关制度落实及知晓有待进一步提高,科室感控手册利用有待提高加强,培训,建立医生参与并主导的感控工作、对监控网医生进行重点培训（待控制手册发放后一并进行）,手卫生,演练,综合楼,对手卫生依从性加强监管(每周不少于二次下科室查看）。新综合楼启用后对全院标准洗手图进行统一更换，完善手卫生设施,进行一次多耐菌防控和医院感染流行爆发控制应急演练。继续准备各项公卫突发事件的应对工作，协助相关部门完成各种应急演练等工作,综合楼投入使用后
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