十八章收涩药PPT课件.ppt

脱则散而不收 故用收涩药 以敛其耗散 1 第十八章 收涩药中药学教研室蓝森麟 2 学习要求 1 通过本章的学习 了解收敛固涩药的含义 熟悉本类药的分类及有关功效术语的含义 掌握收敛固涩药的功效主治 性能特点 配伍原则和使用注意 3 2 通过本章具体药物的学习 掌握五味子 乌梅 山茱萸 桑螵蛸 莲子的功效和应用 熟悉诃子 肉豆蔻 芡实 海螵蛸的功效 主治 特殊用法和特殊使用注意 了解麻黄根 浮小麦 赤石脂 五倍子 罂粟壳 石榴皮 覆盆子 金樱子的功效 参考药 糯稻根须 禹余粮 莲须 4 一 含义 收 收敛涩 固涩收 收敛固涩 包括固表止汗 敛肺止咳 收敛止血 涩肠止泻 固肾涩精 固肾缩尿 固肾 健脾 止带等 散 气 血 精 津液耗散不固证 如虚汗 肺虚久咳 虚性出血 久痢久泻 肾虚之遗精 遗尿 带下不止等 5 收涩药 凡以收敛固涩 治疗耗散滑脱病证为主要功用的药物 6 二 药性 性味 味多酸涩 性多温或平 归经 主入肺 脾 肾 大肠经 可因分类不同而异 涩可固脱 7 三 分类及功用 1 固表止汗药固表敛汗 治自汗 盗汗等 2 敛肺涩肠药敛肺止咳喘 治肺虚或肺肾两虚之咳喘涩肠止泻 治久痢久泻 3 固精缩尿止带药固精 治肾虚遗精 早泄缩尿 治肾虚遗尿 尿频止带 治肾虚或肾脾虚之带下 8 四 配伍 1 气虚自汗 配补气药2 阴虚盗汗 配补阴药3 脾肾阳虚泄泻 配温补脾肾药4 肾虚遗精 遗尿 配补肾药5 冲任不固之崩漏下血 配补肝肾 固冲任药6 肺肾虚损之久咳虚喘 配补肺肾纳气药 9 五 使用注意 1 耗散滑脱病证 其本为虚 其标为散 宜标本兼治 应配补虚药 2 本类药物性涩敛邪 凡表邪未解 实证 热证禁用 3 虚极欲脱之证 治当固本救脱 非收涩药独能奏效 六 现代药理研究 10 现代研究认为 本类药物中植物类药物 多含鞣质 有机酸 矿物类药物中的无机盐研成粉末后 这些成份及他们的物理特性均有收敛作用 一方面其对粘膜 创面等具有吸着作用 可对局部起到保护 另一方面其收敛成份可使粘膜 创面 汗腺 消化腺 生殖器官的分泌腺表面蛋白起沉淀及凝固作用 从而起到止血 止泻 抑制腺体分泌等作用 此外 一些成分尚有抑菌 消炎 防腐 吸收肠内有毒物质等作用 11 七 适应范围 西医诊断为多汗症 慢性支气管炎 阻塞性肺气肿 支气管哮喘 各种胃肠道疾病所致的慢性腹泻 溃疡性结肠炎 神经衰弱 前列腺炎 产后或术后小便失禁 慢性盆腔炎 宫颈炎或阴道炎等疾病属正虚不固者 可用本类药物治疗 12 第一节固表止汗药 13 功用 气虚自汗固表止汗 治虚汗阴虚盗汗气血虚之产后虚汗归经 主入肺 心经 肺主皮毛 司汗孔开合 汗为心液 14 麻黄根 名医别录 MahuanggenRADIXEPHEDRAE浮小麦 本草蒙筌 FuxiaomaiFRUCTUSTRITICILEVIS糯稻根须 本草再新 NuodaogenxuRHIZOMAETRADIXORYZAEGLUTINOSAE 15 麻黄根为麻黄科灌木草麻黄 中麻黄的干燥根及根茎生用 16 浮小麦为禾本科一年生草本小麦干燥的未成熟的颖果 生用或炒用 17 小结 麻黄根 为止汗专药浮小麦 益气养心固表止汗退虚热糯稻根须 益胃生津 18 第二节敛肺涩肠药 19 功用 1 敛肺止咳喘 治肺虚或肺肾两虚之咳喘 2 涩肠止泻 治久痢久泻 归经 主入肺 大肠经 20 五味子WuweiziFRUCTUSSCHISANDRAECHINENSIS 神农本草经 21 五味子为木兰科多年生落叶木质藤本五味子或华中五味子的干燥成熟果实 生用或经醋 蜜拌蒸晒干用 22 五味子 性味 酸 甘 温 功用 1 敛肺气 滋肾阴 治 肺虚久咳罂粟壳五味子丸 肺肾两虚喘咳都气丸 寒饮或肺寒咳嗽苓甘五味姜辛汤2 益气 生津 敛汗 治气阴两伤之 口干渴 消渴证生脉散玉液汤 自汗 盗汗麦味地黄丸 23 3 滋肾涩精 治肾虚之遗精 滑精 桑螵蛸丸麦味地黄丸4 涩肠止泻 治脾肾阳虚之五更泻 四神丸5 宁心安神 治气阴两伤或心肾阴血亏损之心悸 失眠 多梦等 天王补心丹生脉散 24 乌梅 神农本草经 WumeiFRUCTUSMUME诃子 药性论 HeziFRUCTUSCHEBULAE 25 乌梅为蔷薇科落叶乔木梅的近成熟果实去核生用或炒炭用 26 诃子为使君子科落叶乔木诃子的干燥成熟果实生用或煨用 27 共性 性味 酸 涩 平功用 1 涩肠止泻 治久痢久泻罂粟壳固肠丸2 敛肺止咳 治肺虚久咳罂粟壳一服散 乌梅诃子 28 个性 乌梅1 生津止渴 治热病伤阴或虚热消渴 天花粉 麦冬 人参玉泉散2 安蛔止痛 治蛔虫腹痛 呕吐 乌梅丸3 收敛止血 治便血 崩漏下血等 单用即有效生用 长于生津止渴炒炭用 长于止泻 止血 乌梅 ppt 29 诃子1 味苦2 本品酸涩而苦 性偏凉 其既收又降 又具清肺之功 能敛肺下气止咳及清肺利咽开音作用 为治失音之要药 生用 长于清肺利咽开音煨用 善于涩肠止泻 30 肉豆蔻RoudoukouSEMENMYRISTICAE 药性论 31 肉豆蔻为肉豆蔻科高大乔木肉豆蔻的干燥成熟种仁 煨制用 32 肉豆蔻 性味 辛 涩 温 有毒 功用 1 涩肠止泻 治脾胃虚寒之久泻久痢 配入理中丸 脾肾阳虚之五更泄泻 如四神丸 2 温中行气 治胃寒气滞之胀痛 食少呕吐等 33 使用注意 1 肉豆蔻油有毒 宜煨用去油减毒 2 入汤剂3 9克 次 入丸散剂0 5 1克 次 3 内服过量可引起中毒 成人内服肉豆蔻粉7 5克 次 可引起中毒 中毒症状为眩晕 谵语 昏睡等 若服用大量可致死 34 石榴皮为石榴科落叶灌木或小乔木石榴的干燥果皮 生用或炒炭用 35 五倍子为漆树科落叶灌木或小乔木盐肤木 青麸杨或红麸杨叶上的虫瘿主要由五倍子蚜寄生而形成 生用 36 罂粟壳为罂粟科一年生或二年生草本罂粟干燥成熟蒴果的外壳醋炒或蜜炙用 37 赤石脂为硅酸盐类矿物多水高岭石族多水高岭石 研细粉或煅后捣碎 38 禹余粮为氢氧化物类矿物褐铁矿 主含碱式氧化铁 FeO OH 醋煅用 39 小结 敛乌梅 安蛔止痛 生津止渴 收敛止血肺罂粟壳 止痛止诃子 清肺利咽开音咳五味子 滋肾阴 生津止渴 补肾涩精涩宁心安神 降酶肠敛肺止汗止五倍子清热降火 固精止遗泻收敛止血外用 解毒 消肿 收湿 敛疮 40 石榴皮 涩肠固脱 杀虫 涩精 涩止带 止血肠肉豆蔻 温中行气止赤石脂 敛疮生肌 收敛止血泻禹余粮 止带 41 第三节固精缩尿止带药 42 功用 固精 治肾虚精关不固之遗精 滑精缩尿 治肾虚膀胱失约之遗尿 尿频止带 治肾虚或脾肾虚损之带下不止归经 主入肾 膀胱经 43 山茱萸ShanzhuyuFRUCTUSCORNI 神农本草经 44 山茱萸为山茱萸科落叶小乔木山茱萸的干燥成熟果肉 晒干或烘干用 45 山茱萸 性味 酸 涩 微温 功用 1 补益肝肾 本品质润 温而不燥 补而不峻 为平补阴阳 补益肝肾之要药 补肾益精 补阴 治肝肾阴虚证六味地黄丸 补肾助阳 补阳 治肾阳不足证肾气丸 46 2 收敛固涩固精止遗 治肾虚之遗精 遗尿补肝肾治肝肾亏损 崩漏下血加味四物汤固冲任治冲任不固 月经过多固冲汤敛汗固脱 治大汗不止 体虚欲脱证 47 海螵蛸HaipiaoxiaoENDOCONCHASEPIAE 神农本草经 48 海螵蛸为乌贼科动物金乌贼或无针乌贼的干燥内壳 生用 49 海螵蛸 性味 咸 涩 微温 功用 1 固精止带 治 1 肾虚遗精 滑精 2 肾虚或脾肾虚之带下不止 50 2 收敛止血 治多种内外出血证 如崩漏 吐血 便血 咳血等3 收湿敛疮 治湿疹 湿疮 疮疡多脓 久溃不愈等4 制酸止痛 治胃痛吐酸 51 桑螵蛸SangpiaoxiaoO THECAMANTIDIS 神农本草经 52 桑螵蛸为螳螂科昆虫大刀螂 小刀螂或巨斧螳螂的卵鞘 置沸水浸杀其卵 或蒸透 晒干用 53 桑螵蛸 性味 甘 咸 平功用 1 固精缩尿 治肾虚不固之遗尿 尿频 白浊 遗精 滑泄 补骨脂 菟丝子桑螵蛸散2 补肾助阳 治肾虚阳萎 54 莲子 神农本草经 LianziSEMENNELUMBINIS芡实 神农本草经 QianshiSEMENEURYALES 55 莲子为睡莲科多年生水生草本莲的干燥成熟种子 生用 56 芡实为睡莲科一年生水生草本芡的干燥成熟种仁 生用或炒用 57 共性性味 甘 涩 平功用 1 补脾止泻 治脾虚久泻 参苓白术散2 脾肾止带 治脾肾两虚之带下 3 益肾固精 治肾虚遗精 遗尿 金锁固精丸 莲子芡实 58 个性莲子1 善于补益脾 有 脾果 之称 常用治脾虚久泻 纳呆等 2 养心益肾 交通心肾 治心肾不交之虚烦 心悸 失眠等 59 芡实1 收敛力较强 长于益肾固精 治肾虚遗精之常用药 2 有良好止带作用 止带之中并能除湿 亦用治湿热带下 配黄柏 车前子等 寒湿带下 配苍术 海螵蛸等 60 覆盆子为蔷薇科落叶灌木华东覆盆子的干燥未成熟果实 61 金樱子为蔷薇科常绿攀灌植物金樱子的干燥成熟果实 62 小结 山茱萸 为平补肝肾阴阳要药 补肝肾 固冲任 敛汗固脱缩尿覆盆子 益肝肾明目涩