我科ICU品管圈 PPT课件

提高手卫生依从性 禹城市人民医院ICU科 1 圈的组成 圈名 守护圈圈长 徐凤芹辅导员 周秀秀 冯静亚圈员 霍璟 刘东红 王飞飞 王丽 申敏王琪 王文华 王红艳 高翔成立时间 2014年7月8日圈会地点 重症医学科医生办公室圈会频率 每两周一次圈会时间 20 30分钟 2 圈员基本情况 3 圈名选定 4 齐心协力 守护健康 守护 有我在 你不会离去 使病痛中的患者感到安全 并给予希望 圈名说明 5 守护圈圈徽 蓝色的翅膀 代表ICU蓝衣天使的翅膀 蕴含不断提升的护理品质 红色的烛光 代表患者的希望 是生命的曙光 绿色的ICU ICU代表我们工作的环境 通过我们的努力 给病人带来生的希望 2020 4 5 6 主题选定 注 本圈圈员使用头脑风暴方法对所选定的主题进行打分 打分标准为 5分 3分和1分 确定最高分为最终选定的主题 7 注 评价计分说明 5分表示最强 4分表示较强 3分表示普通 2分表示较少 1分表示很少 以上7个主题分别依重视程度 急迫性 可行性及圈能力给予评分 8 手卫生是预防和控制医院内感染最简单 最有效的方法 文献显示 提高护士手卫生可以显著减少手部细菌数量 从而可降低30 医院感染事件发生 提高护理质量 同时为患者提供更安全的就医环境 1 2 3 选题理由 9 活动计划 间时 目项 备注 表示实施线 表示计划线 10 ICU科室全体医护人员以及查房医生 采用随机抽取的方法对在ICU科室进行操作的临床医护人员进行调查 记录 对数据进行统计分析 对象 时间 方法 2014年7月1日 2014年10月5日 现况调查 11 现状把握 注 随机调查每日值班医护人员 医生5名 护士10名 调查表中得知 我科室整体手卫生依从率为50 77 我科室重点改进项目 12 手卫生依从率 备注 以上柏拉图数据显示计划实施前我科室医护人员手卫生依从性情况 13 目标设定 目标值 现况值 现况值 改善重点 圈能力 现况值为 计划实施前我科室医护人员脱手套未洗手占62 86 圈能力为 根据圈成员评分法 最高为5分 最低1分 最终得知圈能力为 62 改善重点 脱手套后未洗手人员累及百分比 90 39 目标值 62 86 62 86 90 39 62 27 63 以上数据表明 计划实施后 争取将我科室手医护人员脱手套后未洗手人员百分比下降到27 63 14 人 缺乏手卫生培训 吸收设施缺乏 管理与制度不完善 科室控制消耗 重视不够 自我防护意识差 未养成习惯 认为戴手套可以代替洗手 未设定奖惩制度 原因分析 相关培训教育少 嫌麻烦 未形成良好氛围 医院 科室 个人 其他 觉得自己的手干净 监管不到位 检查力度不够 缺乏统一评价流程 宣传不到位 抢救时来不及 洗手提醒标示少 手消毒液位置不佳 洗手配套设施不够完善 管理不完善 脱手套后为什么不洗手 15 对策拟定与分析 备注 圈成员采用评分法对所提出的对策措施进行评价 5分为好 3分一般 1分最差 根据八二法则 98分以上为采纳的对策 最终选定2个对策 16 对策实施与讨论 PDAC 17 PDAC 18 19 20 21 无形成果工作积极性责任心与自信心解决问题能力沟通协调能力QC手法的运用团队精神 有形成果规范洗手 效果确认 22 有形成果 目标达成率 目标达成率 100 100 128 8 改善后 改善前 目标值 改善前 17 5 62 86 27 63 62 86 调查我科室2015年2月3日 2015年3月28日期间进行脱手套操作的医护人员共280人 其中未进行洗手的占49人 占总人员的17 5 最终目标达成率为128 8 23 无形成果 我科圈员 共10人 共同评分 每项均分为5分 3分和1分 总分50分 24 检讨与改进 25 活动感言 通过本次QCC活动 在一定程度上提高了我科室医护人员洗手的依从性 希望通过本次活动 能够将 洗手 重要性得到推广 通过本次活动 增强了我科室团队凝聚力和自信心 感谢我科室其他人员对我们的支持和鼓励 26 下期活动主题