《传染病学》题目-43单选7多选15判断4简答1论述.pdf

传染病学 题目 一 单选题 1 非特异性的全身反应症状始见于传染病的 B A 潜伏期 B 前驱期 C 症状明显期 D 恢复期 E 以上都不是 2 下列水痘病人的治疗措施错误的是 D A 加强皮肤护理 B 预防继发细菌感染 C 对症治疗 D 皮疹广泛时加用激素 E 疱疹破溃处可涂2 龙胆紫及抗生素软膏 3 钩端螺旋体病的治疗药物宜首选 A A 青霉素 B 链霉素 C 四环素 D 庆大霉素 E 糖皮质激素 4 感染性疾病和传染病的主要区别是 B A 是否有病原体 B 是否有传染性 C 是否有感染后免疫 D 是否有发热 E 是否有毒血症症状 5 严重毒血症时应用肾上腺皮质激素 这一治疗属于 D A 病原治疗 B 特效治疗 C 支持治疗 D 对症治疗 E 康复治疗 6 乙脑和流脑的重要鉴别点是 C A 发病季节 B 意识障碍程度 C 皮肤 粘膜的淤点淤斑 D 脑膜刺激征是否明显 E 血白细胞总数是否增高 7 典型急性菌痢病人大便呈 D A 米泔水样便 B 柏油样便 C 灰陶土样便 D 少量脓血便 E 果酱样腥臭便 8 掌握传染病潜伏期最重要的意义是 C A 协助诊断 B 预测疫情 C 确定检疫期 D 预测预后 E 估计病情轻重 9 关于恙虫病的预防措施中下列哪项是错误的 E A 消灭传染源主要是灭鼠 B 患恙虫病者不必隔离 接触不必检疫 C 切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草 消灭恙螨孳生地 D 在流行区野外工作者应作好个人防护 E 及时接种疫苗 10 下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的 B A 尽快补充液体及电解质 扩容治疗 B 大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键 C 必要时加用氢化可的松 D 及时补充钾离子 E 急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷 11 地方性斑疹伤寒与流行性斑疹伤寒最重要的鉴别点是 E A 临床症状轻重不一 B 流行与散发不同 C 皮疹多少不一 D 外斐反应 E 接种后豚鼠阴囊反应不一样 12 引起感染性发热的根本原因是 E A 组织损伤 B 外源性致热原 C 产热增加 D 散热减少 E 内源性致热原 13 猩红热患儿皮疹特点 以下哪项不符合 A A 皮疹粗糙 砂纸样 B 常有散在糠屑样脱皮 C 在腋窝 腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏 D 常在24小时内遍及全身 E 疹间皮肤亦呈红色 14 细菌性痢疾病理改变的部位是 C A 盲肠 B 回肠末端 C 直肠和乙状结肠 D 升结肠 E 降结肠 15 下列关于流行性乙型脑炎病理改变的叙述 错误的是 D A 神经细胞变性 坏死 B 血管套形成 C 软化灶 D 蛛网膜下腔有脓性渗出物 E 胶质细胞增生 16 乙型脑炎在我国的发病季节主要在 C A 冬春季节 B 夏季 C 7 8 9三个月 D 9 10 11三个月 E 夏秋季节 17 流行性乙型脑炎的发病年龄主要在 D A 成年人 B 年老体弱者 C 可通过母体传播给胎儿 D 10岁以下的儿童 E 缺乏年龄特征 18 乙脑病人最主要的治疗目的是 C A 抗病毒 B 提高免疫力 C 对症 支持治疗 降低死亡率 减少后遗症 D 治疗并发症 E 抗菌治疗 预防感染 19 流行性斑疹伤寒的基本病理表现 D A 灶性心肌炎 B 间质性肺炎 C 间质性肾炎 D 小血管炎 E 脾大 20 流行性斑疹伤寒的治疗 首选药物为 B A 氯霉素 B 四环素 C 青霉素 D 环丙沙星 E 头孢菌素类 21 流行性斑疹伤寒的临床特征 A A 皮疹 B 发热 C 脑膜刺激征 D 肝脾肿大 E 中毒型心肌炎 22 下列哪一项不属于恙虫病的特征性表现 E A 焦痂与溃疡 B 淋巴结肿大 C 皮疹 D 肝脾肿大 E 颜面潮红 结膜充血 23 目前已知SARS全球首发病例发生于我国的 B A 北京 B 广东省 C 上海 D 内蒙古 E 广西壮族自治区 24 伤寒最严重的并发症是 B A 肠出血 B 肠穿孔 C 中毒性心肌炎 D 中毒性肺炎 E 肾衰竭 25 伤寒的玫瑰疹常出现在病程的 B A 1 6天 B 7 13天 C 14 20天 D 21 28天 E 28天以后 26 伤寒病人解除隔离的主要标准是 D A 体温下降 B 症状消失 C 肥达反应阴性 D 症状消失后连续2次大便培养阴性 E 血培养由阳性转为阴性 27 伤寒暴发性流行的主要原因是 C A 蚊子密度过高 B 日常生活密切接触 C 水源污染 D 苍蝇密度过高 E 蟑螂密度过高 28 人群中对狂犬病毒的易感状况为 D A 儿童易感 B 农村人群易感 C 城市人群易感 D 普遍易感 E 青壮年易感 29 鼠疫分型中病死率极高 最严重的临床类型是 A A 肺鼠疫 B 腺鼠疫 C 败血症型鼠疫 D 肠鼠疫 E 以上均不是 30 Ig 分子的F ab 2 能 C A 通过胎盘 B 激活补体 C 结体Ag D 固定组织细胞 E 能结合SPA 31 急性中毒性菌痢 C A 以成人多见 无明显的消化道症状 B 以成人多见 有明显的消化道症状 C 以小儿多见 无明显的消化道症状 D 以小儿多见 有明显的消化道症状 E 只有痢疾志贺菌能引起 32 卡介苗简称为 C A ABC B BCA C BCG D BGG E BGC 33 有关医院获得性感染的描述哪项是错误的 E A 统称医院内感染 B 交叉感染属于其中的一个类型 C 内源性感染属于其中的一个类型 D 医源性感染属于其中的一个类型 E 以上均不是 34 Ag与Ab结合的部位是 E A FC B CH C VL D VH E VH VL 35 Ag决定基是 A A 决定Ag特异性最小化学基团 B 多个氨基酸基团 C 多个单糖基团 D 在Ag分子的某些突出部位分子 E 5 10个脂肪酸基团 36 HIV造成免疫系统的多种功能发生缺陷的主要原因是下列哪一点 B A 血管内皮细胞耗竭 B T4淋巴细胞耗竭 C 红细胞耗竭 D 间质细胞耗竭 E 肥大细胞耗竭 37 目前我国所使用的流行性出血热的疫苗是下列哪一种 B A 减毒活疫苗 B 细胞培养灭活疫苗 C 羊脑组织疫苗 D 鸡胚细胞疫苗 E 二倍体细胞疫苗 38 狂犬病的预防主要包括两方面 即控制传染源和暴露后应用免疫制 剂 控制传染源主要是家养犬的免疫 狂犬病免疫制剂包括被动免疫与 主动免疫两种 狂犬病的主动免疫即注射狂犬病疫苗 我国于1981年开 始用地鼠肾细胞疫苗 近几年又开始应用更为先进的狂犬病疫苗 这种 疫苗是下列哪一个 D A 动物组织疫苗 B 二倍体细胞疫苗 C 减毒活疫苗 D Vero细胞狂犬病疫苗 E 鸡胚细胞疫苗 39 霍乱恢复期带菌者是指临床症状消失后几个月内带菌 E A 0 5 B 1 C 1 5 D 2 E 3 40 霍乱恢复期带菌的时间一般不超过几周 A A 1 B 2 C 3 D 4 E 5 41 健康带菌者的排菌时间一般不超过几天 B A 5 B 7 C 15 D 25 E 30 42 志贺菌所致疾病中 下列哪一项不正确 E A 传染源是病人和带菌者 无动物宿主 B 人类对志贺菌较易感 10 200个细菌就可使10 50 志愿者致病 C 痢疾志贺菌感染患者病情较重 D 福氏志贺菌感染者易转变为慢性 E 急性中毒性菌痢以小儿多见 有明显的消化道症状 43 一水痘患儿 对其皮疹的处理措施不正确的是 B A 可用0 25 冰片炉甘石洗剂涂擦止痒 B 设法分散幼儿注意力 减少应瘙痒引起的烦躁不安 C 适当口服抗组织胺药物止痒 D 避免患儿抓破皮疹 E 口服抗生素预防继发感染 二 多选题 1 隐性感染同潜伏性感染的共同特征是 ABC A 病原体仅限于人体内某一局部 B 可不出现临床症状 C 能经病原学和免疫学检测发现 D 不断将病原体排出体外 E 是主要的传染源 2 某患者疑诊肾综合征出血热 血象检查会出现哪些改变 ABCDE A 白细胞总数增高 B 中性粒细胞增高 C 淋巴细胞增高 D 出现异常淋巴细胞 E 血小板减少 3 霍乱的特点是 BC A 是一种急性发热性感染性疾病 B 不伴腹痛的水样腹泻 C 大便量大 D 里急后重 E 呕吐 粘液血便 明显脱水 4 痢疾与霍乱不同之处 ADE A 侵犯乙状结肠 B 粪 口途径传播 C 可以有携带者 D 侵袭性腹泻 E 抗菌治疗非常重要 5 HBeAg 的正确概念是 AB A 病毒复制活跃的指标 B 传染性大的指标 C 病情严重的标志 D 相应的抗体属保护性抗体 E 是病毒外壳的成分之一 6 痢疾持续高发的原因 ACDE A 感染病原体后免疫力不持久 B 易感人群增加 C 病原体各型间无交叉免疫 D 菌型多 菌株耐药性增加 E 卫生状况不良 7 感染性复写容易经水传播的原因 ABCD A 水体容易受到传染缘的污染 B 一般腹泻病原体在水体存活的时间较长 C 污染的水体容易污染食物 D 在流行区和流行季节 人们有饮食生冷的习惯 E 进入疫区的外来人员对病原体易感性高 三 判断题 1 狂犬病目前尚没有有效的临床治疗方法 几乎100 死亡 病死率是所 有传染病中最高的 2 狂犬病的潜伏期相对较长 长可达数月 但也可短为数天 从我国 现有的狂犬病病例来看 大多数病例的潜伏期为半年以内 一般为半个 月至三个月 3 根据狂犬病的临床特点和病程改变 一般将狂犬病分为狂躁型 脑炎 型 和麻痹型 抑郁型 哑型狂犬病 两型 两型所占的比例几乎各半 4 登革热的主要传染源包括登革热患者 隐性感染者和带病毒动物 5 登革热在我国的主要传播媒介为埃及伊蚊和白纹伊蚊 6 人类对登革热不分种族 年龄 性别普遍易感 但感染后仅有部分人 发病 人初次感染登革病毒后较巩固的免疫力 可持续数年 7 猩红热为C群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病 临床 特点为起病急 发热 咽峡炎 弥漫性皮疹 继而脱皮 其传染源是患 者和健康带菌者 通过空气飞沫传播 8 猩红热病情轻重可因机体反应性的差异而有所不同 但大部分表现 为轻症病人 典型病人临床症状有以下五期 潜伏期 前驱期 出疹 期 脱水期 恢复期 9 布鲁氏杆菌病流行情况受风雪及旱灾影响较大 但一般不受水灾影 响 10 流行性出血性结膜炎主要由呼吸道病毒引起 以结膜高度充血 常 见结膜下出血及角膜上皮点状剥脱为主要临床特征的传染病 11 人群对流行性出血性结膜炎普遍易感 各年龄组均可感染发病 可 以由不同型别病毒单独感染发病 也可发生两种病毒混合感染 病后免 疫持久性差 患者病愈后 可以被不同病毒感染而再次发病 亦可能在 间隔数年后被同一种病毒再次感染而发病 12 基孔肯雅热 Chikungunya Fever CHIKF 是一种因感染基孔肯雅病 毒导致以发热 关节痛 关节炎 皮疹为主要临床表现的病毒性传染 病 主要通过白纹伊蚊 埃及伊蚊叮咬传播 该病病死率较高 13 基孔肯雅热主要在非洲次撒哈拉地区 东南亚地区 印度洋沿岸及 岛屿 西太平洋地区的热带或亚热带区域呈地方性流行 人群对基孔肯 雅病毒普遍易感 人感染病毒后可获得持久免疫力 14 钩体病按流行形式一般分为稻田型 洪水型和雨水型 南方以稻田 型和雨水型为主 北方以洪水型和雨水型为主 15 西尼罗病毒病是由西尼罗病毒引起的传染病 是一种人畜共患病 近年来流行于非洲 欧洲 美洲 澳洲 中东地区 印度次大陆等地 区 人感染西尼罗病毒潜伏期为3 14天 80 为隐性感染 无明显不 适 严重者造成死亡 多数死亡病例发生于50岁以上的中老年人 四 简答题 1 在传染病感染的过程中 免疫应答都发挥哪些作用 答 机体的免疫应答对感染过程的表现和转归起着重要作用 免疫应答 可分为有利于机体抵抗病原体入侵与破坏的保护性免疫应答和促进病理 生理过程及组织损伤的变态反应两大类 保护性免疫应答又分为非特异 性与特异性免疫应答两类 非特异性免疫是机体对进入体内异物的一种非特异性清除机制 包 括天然屏障 如皮肤 粘膜及其分泌物的外部屏蔽 以及血 脑屏障 胎盘屏障等内部屏障 吞噬作用 体液因子 如补体 溶菌酶 纤连 蛋白 各种细胞因子 特异性免疫是指由于对抗原特异性识别而产生的免疫 包括由T淋 巴细胞介导的细胞免疫和由B淋巴细胞介导的体液免疫 2 请简述传染病的再燃与复发之间的异同 答 复发是指当患者进人恢复期后 已稳定退热一段时间 由于体内潜 伏于组织的病原体再度繁殖至一定程度 而使初发病的症状再度出现 再燃是指当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻 但体温尚未完 全恢复正常的缓解阶段 由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖 使体温再次升高 初发病的症状与体征再度出现的情形 3 试述传染病感染过程中可能出现哪几种表现 答 病原体被清除 病原体进入人体后被非特异性免疫和 或特异性免 疫所清除 隐性感染 病原体进入人体后 引起机体的特异性免疫应 答及轻微的组织损伤 但没有任何症状和体征 显性感染 病原体进 入人体后 引起病理改变和临床表现 病原携带状态 病原体与机体 处于共生状态 按病原体种类不同分为带病毒者 带菌者 带虫者 按 发生时间不同分为健康携带者 恢复期携带者及潜伏期携带者 急性与 慢性携带者 潜伏性感染 病原体长期潜伏于机体某些部位 待机会 成熟时 如机体免疫功能下降 引起临床表现 4 典型的霍乱病例临床分期是什么 各个分期内的典型临床表现有哪 些 答 典型的霍乱病