健康评估 恶心与呕吐_第1页
健康评估 恶心与呕吐_第2页
健康评估 恶心与呕吐_第3页
健康评估 恶心与呕吐_第4页
健康评估 恶心与呕吐_第5页
已阅读5页，还剩11页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

第十一节恶心与呕吐 第三章常见症状评估 病例讨论 患者男 40岁 反复恶心 呕吐3年 加重1周 3年前开始中上腹反复恶心 呕吐 常出现在下午或晚餐后 近1周来出现频繁呕吐 有泛酸 嗳气 进食后腹胀严重 呕吐3 4次 天 量80 100ml 含隔宿胃内容物 无咖啡样液体 肛门未停止排便 排气 无发热 畏寒 黄疸等症状 查体 消瘦面容 浅表淋巴结不肿大 心 肺正常 腹平软 无肠型 肝 脾不肿大 剑突下有轻压痛 无反跳痛 莫菲征 未及肿块 胃振水声 无移动性浊音 问题1 该患者的突出症状是什么 其伴随症状是什么 2 首先考虑什么原因 3 分析该患者护理问题 恶心 是上腹部不适 紧迫欲吐的感觉 可伴有迷走神经兴奋的症状 如皮肤苍白 出汗 流涎 血压过低及心动过缓等 呕吐 是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠的内容物通过食管逆流经口腔排出体外的现象 概念 一 病因与发生机制 消化道大脑皮质内耳前庭冠状动脉化学感受器触发带 延髓呕吐中枢 呕吐 化学物质 药物 内生代谢产物 一 发生机制 一 病因与发生机制 反射性呕吐 中枢性呕吐 前庭功能障碍性呕吐 神经官能症性呕吐 二 病因 1 消化系统疾病2 其他系统疾病 1 神经系统疾病2 全身性疾病3 药物 二 临床表现 恶心常为呕吐的前驱表现 1 呕吐的时间2 呕吐与进食的关系3 呕吐的特点 4 呕吐物的性质 1 呕吐的时间 晨起呕吐 早期妊娠 尿毒症 慢性酒精中毒晚上或夜间呕吐 幽门梗阻 2 呕吐与进食的关系 进食中或餐后即呕吐 幽门管溃疡 精神性呕吐餐后1h以上呕吐 胃张力下降 胃排空延迟餐后较久或餐后呕吐 幽门梗阻 3 呕吐的特点 精神性或颅内高压性呕吐 恶心很轻或缺如 喷射性呕吐 呕吐剧烈 吐后不感轻松 伴剧烈头痛及意识障碍 前庭功能障碍性呕吐 与头部位置关系密切 伴眩晕 眼球震颤 恶心 血压下降 出汗 心悸等 食后即吐 吐后可再进食 4 呕吐物的性质 病例讨论 患者男 40岁 反复恶心 呕吐3年 加重1周 3年前开始中上腹反复恶心 呕吐 常出现在下午或晚餐后 近1周来出现频繁呕吐 有泛酸 嗳气 进食后腹胀严重 呕吐3 4次 天 量80 100ml 含隔宿胃内容物 无咖啡样液体 肛门未停止排便 排气 无发热 畏寒 黄疸等症状 查体 消瘦面容 浅表淋巴结不肿大 心 肺正常 腹平软 无肠型 肝 脾不肿大 剑突下有轻压痛 无反跳痛 莫菲征 未及肿块 胃振水声 无移动性浊音 恶心 呕吐 腹胀 幽门梗阻 有体液不足的危险与大量呕吐导致失水有关 三 护理评估要点 1 相关病史及诱发因素2 呕吐的特点 呕吐发生与持续的时间 频率 与进食 药物 运动 情绪的关系 呕吐的量 性状 气味3 对人体功能性健康型态的影响 4 诊断 治疗和护理的经过 引发症状 影响进食 液体摄入 体重 水 电解质及酸碱平衡紊乱 营养不良 误吸及肺部感染 窒息 儿童 老人 病情危重及意识障碍者 密切观察面色 有无呛咳 呼
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论