刘保和：谈用经方如何“抓主症”

精品文档 1欢迎下载 刘保和 谈用经方如何 抓主症 畅快淋漓的演讲实录 2017 03 14 刘保和 中医思维十 点击上方蓝色字中医思维十 可快速关注 导读在当代一位临床家能够把自己的全部的干货全都倒出来 非常罕见 而刘保和老师正 是这样的临床大家 思想家 本文刘老师谈用经方如何 抓主症 全文围绕 经方 抓主 症 还有 如何 展开 干货满满 今天我讲的题目是 谈用经方如何 抓主症 按照关键词 一个是 经方 一个是 抓主 症 中间还有个 如何 我最近看了一本书 在 扶阳论坛 第二集 冯世纶老师和刘观涛老师写的一篇文章 我 觉得很有意思 我摘一下 大家听一听 无数中医学习者 临床者都会发出这样的感慨 对于 伤寒论 所阅之书既多 则反滋困 惑而茫然不解 乃至临床水平难以提高 效如桴鼓 的境界堪称遥不可及 我也有此感 我们大家学了 伤寒论 以后 这伤寒方子究竟在什么时候用 是一个大问 题 在什么情况下用 是个大问题 举个例说吧 厥阴之为病 消渴 气上撞心 心中疼热 饥而不欲食 食则吐蛔 下之利 不止 人们都说这个病应当用乌梅丸 在这儿大家想一想 你们能在临床上见到几个这种 病 消渴 气上撞心 心中疼热 饥而不欲食 食则吐蛔 下之利不止 有几个 这乌梅 丸就不能用了吗 可是你再看看叶天士 最善于用乌梅丸 这样就给我们提出一个问题 乌梅丸到底应该在什么情况下用 只有明白了这个问题 你才会用 敢用 广泛地用 否 则的话你只能用于 消渴 气上撞心 心中疼热 饥而不欲食 食则吐蛔 下之利不止 了 所以我在这个论文的开始就讲 经方之不易学 就在于该方证的主症不明 可以这样讲 大部分的经方主症不明 所以要想提高辨证论治水平 使经方容易学 容易用 就必须把 经方的主症挖掘出来 我用这词 挖掘出来 我们大家都有这个责任 把它挖掘出来 挖掘出来以后告诉别人 这才是你中医学家的应尽的责任 你看现在有些病例 说我用某方把某病治好了 他就不说为什么用这个方把这个病治好了 抓住哪个主症用的 不够 现在我开始讲第一个问题 关于 病 证 症 的定义 为什么要讲它呢 因为涉及到第三 个 症 就是病字旁的症 现在我说一说 病 当阴阳失去平衡时 人体出现不正常反 应的过程就是病 这里面的关键词是 过程 它有一个时间段 什么是 证 当医生面对 病人时 只是在面对病人时侯 没面对病人时没这种情况 是谁的意志呢 是医生对病人 疾病本质的概括 完全是医生的意志 跟病人没关系 同样 前面的 病 跟病人也没关系 精品文档 2欢迎下载 病人知道 我是什么病 吗 得靠医生判断 但是大家看第三 病字旁的 症 在疾病过程 中 病人出现的不正常反应就是症 这个完全是病人的意识 病人的感觉 因此它是不以人的意志为转移的 换句话说不以我 们医生的意志为转移的 你有这个症状就是有这个症状 说它没有 不行的 可是 病 呢 这个医生可以说是这个病 那个医生可以说是那个病 这个医生可以说你是阴虚 那个医 生就非得说心肾阳虚 这个东西不行 但是症状的症 是不以医生的意志为转移的 因此 它是最重要的 所以我说因 症 而知 病 从 症 而识 证 病 证 症 三者之中 只有 病字旁的 症 是不以人的意志而存在 因而这三者当中病字旁的 症 是最重要的 下面我就谈什么是主症 我们顾名思义 主就是主要的意思 在病人的所有症状当中 要 把它提炼出来 找出它最主要 最重要的症状 说最重要是因为它决定了疾病的本质 说 最主要是说它不应当多 因为它决定了疾病的本质 所以它是最重要 由于它不多 所以 它最主要 不多是多少呢 一到三个 绝对不能超过三个 我们每个人长期临床都知道 我为什么用这个方子 我抓住了一个主症 但是你问问他 你怎么抓住的 那就顾左右而言他 因为它太珍贵了 它是秘诀 是诀窍 举例说 补 中益气汤和归脾汤怎么分辨 我告诉你们 饿的时候心里空 胃有下坠感这是补中益气汤 饿的时候胃里空 有心慌的感觉是归脾汤 这就叫主症 像类似的东西多了 主症为什么 不能超过三个呢 因为我们辨证辨的是什么呢 辨的是病因 病位 病性 病因一个 病 位一个 病性一个就足够了 不能再超过三个 再有一个问题 主症是病人感觉最痛苦的吗 恰恰相反 病人感觉最痛苦的症状 恰恰不 是主症 他感觉最痛苦的症状是标不是本 比如这个人头疼 头痛剧烈它是主症吗 它不 是 如果我们医生检查 他绕脐痛 多日不大便 脉沉实有力这才是主症 因为这个才代 表他的疾病本质 头痛剧烈那是标不是本 因此我这里所说的主症 是指体现疾病本质的 症状 所以你抓住了这个 你用大承气一泻 头痛好了 所以头痛不是主症 我这里边就谈到了 主症是只有医生才能查知出来 是每个临床医生的独得之秘 体现了 辨证论治水平 所以把它称作 秘诀 或者叫 诀窍 一般的是不轻易告诉别人的 张仲景 告诉了吗 也没告诉 张仲景也没告诉 有的告诉了 桂枝汤 汗出 恶风 脉浮 告诉了 但是大部分的他没告诉 我这里边说了一段 火神派 的问题 仅供参考 火神派 善用附子 四逆汤 说他一生用了 几吨附子 说他遇的病人 90 都得用四逆汤 可是我们回顾一下四逆汤 它是什么症状 伤寒论 叙述的 手足逆冷 大便溏甚至下利清谷 脉微细甚至欲绝 如果说 火神派 90 病人都用四逆汤的话 按照 伤寒论 怎么解释 那就证明 伤寒论 这个四逆汤证不 是主症 那主症到底是什么呢 我就看了很多 火神派 的书 他也没告诉我 到现在他也 没告诉我 你这个用附子 用四逆汤 你不按着 伤寒论 用 你按什么用呢 不说 你 说这叫什么事 到底他知不知道 他肯定知道 他疗效好不好 他肯定好 但是他不告诉 你啊 你怎么用 你敢用吗 什么病都用四逆汤 你不敢用 只有当他告诉你 用四逆汤 他的心目当中的主症的时候 你才敢用 但是他不告诉你 这就是我们中医界的一个缺点 你看人家西医发现了什么问题了 争先恐后地告诉大伙 精品文档 3欢迎下载 而我们中医自己有点东西 千方百计揣在兜里不告诉别人 下面我们看第三 伤寒论 有一条最著名的条文 伤寒中风 有柴胡证 但见一证便是 不必悉具 一看见这条文 高兴透了 真高兴 那个 症 在 伤寒论 张仲景时代是言字 旁 咱们现在应该改为病字旁 这不一样的 张仲景说小柴胡汤证一共九个 叫做柴胡九 症 其中你见到一个 你就可以用小柴胡汤 这纯粹胡说 不可能的事 咱就说说 往来寒热 逍遥散证往来寒热 达原饮证往来寒热 哪是小柴胡汤证 胸胁苦 满 肝气不疏的人谁胸胁不苦满 四逆散证 柴胡疏肝散证都胸胁苦满 行吗 嘿嘿不 欲饮食 逍遥散证三大主症 其中一个就是厌食 它是小柴胡汤证吗 心烦喜呕 温胆 汤证都心烦喜呕 它是小柴胡汤证吗 这就四大证了 然后加三个 口苦 咽干 目眩又 加上了 加上这个几个了 往来寒热 胸胁苦满 嘿嘿不欲饮食 心烦和喜呕一共五个 现在加上口苦 大家看 你说这人上火了口苦 龙胆泻肝汤证口不苦吗 大黄黄连泻心汤 证口不苦吗 它是小柴胡汤证吗 咽干 更是说不过去 阴虚的病人谁都咽干 麦味地黄 知柏地黄咽干吗 肯定咽干 目眩 肝阳上亢的都目眩 天麻钩藤饮 镇肝熄风汤目眩 它是小柴胡汤证吗 也不行 最后还有人加了一个叫作 脉弦 它是主症吗 张仲景都说 有水饮的脉弦 受寒的脉弦 它是小柴胡汤证吗 所以 伤寒中风 有柴胡证 但见一证便 是 不必悉具 这句话是错误的 我说这个错误的立足点 在于他说他那几个症状见到一个就是 这是错误的 那么到底有 没有主症呢 到底什么是小柴胡汤证主症呢 还真有 还真有啊 关键是张仲景没明告诉 你 所以我叫挖掘 对于 伤寒论 方证的主症要挖掘 第一方 小柴胡汤 现在我们就挖掘挖掘它 张仲景在谈到了小柴胡汤证 往来寒热 胸胁苦满 嘿嘿不欲饮食 心烦喜呕 等等以外 下一条文就说 血弱气尽腠理开 邪气因入 与正气相搏 结于胁下 正邪分争 往来寒热 休作有时 默默不欲饮食 藏府相连 其痛必下 邪高痛下 故使 呕也 小柴胡汤主之 大家看这里边 往来寒热 休作有时 默默不欲饮食 都说了 那么 在那九个症状当中 还什么没说呢 下边 藏府相连 其痛必下 注意这个痛出来了 而 且 邪高痛下 故使呕也 两个 痛 字 在此之前还说 与正气相搏 结于胁下 那证明痛 在什么地方 在于胁下 这才是主症 为什么 他说得很清楚啊 他说由于 与正气相搏 结于胁下 正邪分争 然后才出现的 往来寒热 休作有时 默默不欲饮食 这就证明 所谓 往来寒热 休作有时 默默不欲 饮食 那全是标 本在于 与正气相搏 结于胁下 所出现的痛 他又说 邪高痛下 故使呕 也 很明显 往来寒热 胸胁苦满 嘿嘿不欲饮食 心烦喜呕 都是标 只有那个 痛 才是 本 才是导致小柴胡汤证的症结之所在 那么他痛在胁下肯定之后 为什么痛在胁下呢 他说 血弱气尽腠理开 这是谁的毛病 说病位在三焦 首先告诉你在血弱 气血不足的情况下 三焦所主的腠理开泄了 大家一 定要明白三焦和腠理的关系 三焦膀胱者 腠理毫毛其应 灵枢 本脏 膀胱对应着 毫毛 三焦对应腠理 所以在气血不足的情况下 病邪从毫毛进入腠理 从皮毛进入腠理 进入哪条经呢 手少阳三焦经 因为明指的是三焦 精品文档 4欢迎下载 但是有一个问题 手少阳三焦和足少阳胆在人体的颈部和肩部相交 结果病邪随之进入足 少阳胆 然后足少阳胆通过缺盆 络肝属胆 进入了胆了 胆在什么地方 如果论病位 确实在右边 但是我们中医不讲这个 我们中医不讲解剖部位 我们就讲他疼究竟是在左 边肋弓下疼呢 还是在右边的肋弓下疼 因为胆经是两条 他为什么偏偏在右不在左边 刚才有个同学明白这个道理 原来在右的原因 是因为肺气从右而降 因为肺主皮毛 病 邪随着肺气通过上焦 从右边降下去 因此它结于胁下 必然在右胁下而不在左胁下 明 确地告诉大家是在右肋弓下 而不在左肋弓下 因此我们在临床中 只要见到疑似小柴胡汤证的病人 用手敲击他的右胠胁 医生敲 不 是自己敲 病人感觉右肋弓下疼痛 同时右肋弓下也有压痛者 这个病人 100 是小柴胡汤 证 这就是主症 张仲景没明确地告诉你 但是他说出来了 如果要说是 有柴胡证 但见一证 便是 的话 那谁都不是 只有它是 因为它是疾病的症结所在 也就是病本所在 什么叫 本 本就是疾病的症结所在病位 原发病位 往来寒热 胸胁苦满 嘿嘿不欲饮食 心烦 喜呕 口苦 咽干 目眩 全是继发病 继发的症状 原发病位是痛 他所体现的症状是痛 因此我们只要按照我刚才的说法 就可以用小柴胡汤了 但是我仅仅说是用小柴胡汤 如果这人平时强壮 你就去掉党参 如果病兼有剑突下压痛 你就用柴胡桂枝汤 如果病 人中脘压痛 你就用大柴胡汤 如果病人在中脘部位 吃饭以后有停滞感 你就小柴胡配 平胃散 如此等等 就可以用 关于 藏府相连 其痛必下 邪高痛下 故使呕也 我这里边讲得已经很清楚了 由于时 间关系 我就不说了 总之 他说明了一个问题 什么问题呢 痛 才体现了病本 其它 那些症状都不体现 因此 抓住这一个症状就可以用小柴胡汤 下面我病案举例 第一个 产后发热 某某 26 岁 女 产后第三天就开始高热 39 40 住我们河北省医科大学第二医院 住了一个月 高热不退 但是她有时候热又退了 在一天当中热退了 然后又上来 干脆 就不住院了 把我请到她家去 当时没热 我就怀疑她有小柴胡汤证了 我就按照这个方法 结果她非 常吻合 我就开小柴胡汤原方 产后毕竟虚了 正在开方的时候热起来了 再测体温 40 还是不变 以小柴胡汤一付 好了 再也不发热了 我就说这是主症 不就是个发热吗 第二个 耳聋 一个老太太 76 岁 感冒一个月 左耳聋 患有纳呆 干哕 口苦 咽干 烘热 确实是 有柴胡证 但这不是主症 发现她有这个以后 用小柴胡汤原方 加通草 枳壳 牛蒡子 蝉衣 川芎 连翘 四剂痊愈 精品文档 5欢迎下载 第三个 闭经 一个农民 29 岁 婚后四年 已经四个月没来月经 检查没有怀孕 确有这个主症 以小 柴胡汤原方加香草汤 我觉得应当把这方子记住 因为闭经非常难治 香草汤里面有香附 益母草 鸡血藤 当归 泽兰 川芎 白芷 是上海一个妇科名家的方子 陈筱宝他的方 子 吃了四付以后 月经就来了 此后转为正常 我在临床上单纯用香草汤 有时候有效 有 时候没效 但是如果病人具有如此主症 配小柴胡汤那是有肯定的疗效 显然增加了香草 汤的疗效 什么原因 它通畅三焦 虽然香草汤调和气血 但更重要的则在于小柴胡汤通 畅三焦 下面第四个 头痛 头晕 一个女孩子 15 岁 头痛 头晕两个月 左太阳穴直上 耳上头疼 平常大便偏干 两到 三天一次 已经三到四年了 见到这个主症 以小柴胡汤加当归 川芎 大黄 七付痊愈 再也没有复发 小柴胡汤原 方加当归 川芎 大黄 第五个 尖锐湿疣 这种病很不好治 一个工人 女 30 岁 外阴患尖锐湿疣五年 中西医治疗无效 目前还 有一个在外阴 痒感明显 带多黄稠 大便干 三天一次 大便拉不尽 早晨口苦 口干 虽然有口苦症状 但是我认为并不是主症 发现这一主症以后 而且摁她左少腹有压痛 注意 左少腹 肚脐的左下方有压痛 于是用小柴胡汤加桂枝茯苓丸 注意啊 桂枝茯苓 丸的主症就是左少腹压痛 小柴胡汤加桂枝茯苓丸 加土茯苓 金银花 炮山甲 荆芥 防风 生大黄 连服十四剂痊愈 再没有复发 尖锐湿疣很不好治的 第六个 早泄 阳痿 一位男同志 30 岁 是一位军官 我在看的时候是 1999 年 1988 年底他怀疑病毒性脑炎 医院给抽脊髓 从那以后就出现腰疼 躺久了 站久了 腰脊部有顶胀感 但是活动后有 所减轻 1992 年第一次结婚 女方对性生活不满意 然后 1996 年离婚了 从那以后 他就悲观 不想吃饭 也睡不好觉 两年前又再婚 病仍还不好 仍然有早泄 阴茎疲软不坚 虽然 能进入阴道 但是一分钟就排精 一个星期还能性交一到两次 性欲还可以 他告诉我他 20 岁以前有手淫 白天尿频 夜尿两到三次 有尿不尽的感觉 这种情况给人感觉又像肾虚又像肝郁 所以就用过六味丸 用过逍遥散 用过补中益气 精品文档 6欢迎下载 丝毫没有效果 后来我就敲打这个地方 果然如此 而且脐上有压痛 大家注意 脐上有 压痛 脐上一寸的部位有压痛 然后我就用小柴胡汤加化瘀灵和茯苓 泽泻 车前子利尿 小柴胡汤加化瘀灵 茯苓 泽 泻 车前子七付 阳痿 早泄改善 原方继服 到 4 月 29 日 阳痿 早泄完全痊愈 1999 年 1 月 3 日看的 中间发生了很多曲折 又用六味地黄 又用逍遥散 又用补中益气都没 效 到 4 月 8 号才想到用小柴胡汤加化瘀灵 结果到 4 月 15 号明显改善 4 月 29 号痊愈 由此证明 有此主症用小柴胡汤是不可替代的 他有 往来寒热 胸胁苦满 吗 没有啊 都没有 口苦 咽干 目眩 没有啊 所以这个才是主症 第二方 甘麦大枣汤 这在 金匮 里面是个很奇怪的方子 它说 妇人脏躁 喜悲伤欲哭 象如神灵所作 数欠 伸 甘麦大枣汤主之 什么意思 妇人 说这病多发于女同志 就是女人 脏躁 脏 是内脏 躁 烦躁 病发于内而导致的躁扰不安 喜悲伤欲哭 这病人悲伤 总想哭 是 虚还是实 内经 说 肝虚则悲 这绝对不是实证了 数欠伸 当什么讲 打哈欠 伸 懒腰 这里面包括两个问题 一个是打哈欠 一个是伸懒腰 打哈欠是深吸 伸懒腰是伸 直你的腹肌 证明病位在肝 为什么 难经 说 吸入肾与肝 深吸气是太息 病位在 肝 为什么要伸懒腰 因为腹肌拘挛 病位也在肝 那证明这个病病位在肝 而且肝虚 于是肝虚怎么治 金匮 说 见肝之病 知肝传脾 当先实脾 后边有很重要的一句话 肝虚则用此法 实则不在用之 就是当你肝虚的时候你才能补脾 肝不虚绝对不能补脾 什么药才能补脾呀 甘味药 甜的 所以甘麦大枣汤 但是我们在临床上见得到吗 农村有 偶尔有的讲 妇女突然之间哭起来了 说是有黄鼠 狼来觅人了 这病农村有 城市少见 但是在城市少见 你就不用甘麦大枣汤了吗 我们 可以看 临证指南医案 叶天士最擅用甘麦大枣汤 但是有这症状吗 没有 证明这个不 是主症 那么什么是主症呢 两个字 紧张 肝苦急 急食甘以缓之 那个 急 就是紧 张的意思 什么紧张 情绪紧张 什么表现 病人感觉沉不住气 当别人交给他办什么事 的时候 他立刻去办 只要见到这个症状 就是甘麦大枣汤证 而不管他出现什么其他症 状 都不管 你见到病人的时候 你不妨问一问 平常脾气怎么样啊 爱紧张吗 比如说 别人交给一个事办 是当时就办了 还是待会儿办的 沉不住气 立刻就办 你就用这方 子 别的病随之好转 下面我们举病例 第一个 咽炎 男的 37 岁 四个月以来 每当喝啤酒和热汤的时候 咽部就有扎疼感 咽干 但是没有 异物感 于是就找医生吃药 一直没有效果 他说这个病是由于一次喝热汤烫了嗓子以后 以后只要一喝啤酒 一喝热汤 心情就紧张 我就用甘麦大枣汤原方 吃了七付以后 病人喝啤酒 喝热汤就再也不扎疼了 但是他说吞咽的时候嗓子还有点干 精品文档 7欢迎下载 平常喝豆浆和菊花茶的时候喜欢放糖 那说明阴液还不足 我在这方子里面加了白芍 再 七付 各种症状完全消失 这是第一个病例 第二个 月经淋漓不尽 一个女的 20 岁 是我们中医学院中医系的学生 两个月以来啊 月经淋漓不尽 我们学 校的老师给她治疗啊 归脾汤 六味地黄汤加减无效 她感觉饭后胃脘发胀 走路久了脚 后跟疼 腰酸 躺卧以后舒服 这不很像六味地黄 但是没效 于是就问她既往史 她说月经淋漓不尽 时发时止已经四年了 少则一二十天 多则两到 三月不止 怎么引起的呢 是在家乡上高中一年级时候 住校以后引起的 当时天不亮就 起床出操 学习时间长 休息时间少 课业负担重 于是心情十分紧张 上了大学以后 虽然休息时间多了 但是心情紧张之感未除 遇事着急 必赶紧办好才能使心情缓和下来 而且还有一个症状 我让她躺在床上 两个腹直肌非常敏感 这一摁她敏感 原来很软的 立刻就硬 这就什么啊 那不就拘挛嘛 拘急嘛 肝苦急啊 对不对 所以用什么方子呢 用王旭高缓肝之法 甘麦大枣汤加陈皮 白芍 七副 患者吃了一 付 血即大减 三付完全干净 后来腹直肌仍然有紧张 拘急 敏感的感觉 方子里面重 用白芍 当归 黄芪 加强补血的作用 让它柔肝 补血柔肝 后来心情紧张的感觉也没 了 让她吃补中益气丸 连服一个月以后 这个病再也没有发生 为什么 要补脾啊 因 为脾是气血生化之源 肝虚 虚在哪儿啊 肝虚就虚在血 所以用补中益气从中焦化生气 血 痊愈 第三个 贲门痉挛 一个老太太 60 岁 我那时候在中医学院门诊 由她丈夫搀扶进入诊室 极度消瘦 行动 不利 看病的时间 1991 年 10 月 4 号 她说从 1978 年开始就患吞咽困难 西医经过钡餐 造影 说她贲门痉挛 中西医治疗无效 虽然肚子饿得慌 但是咽不下去 食物到了心口 窝以后 就觉得有腹胀感 然后就恶心 就必须吐出去 当时看病的是 10 月 4 号 由于 10 月 1 号过节来人多 她这个病情就更加严重 连续三天 每天只能进食一两 最近两天连水也喝不下去 她说胃里边空虚 觉得惙惙地慌 身高 1 6 米 体重不足 30 公斤 她说平常心情不好 每当乱心的时候 病情就发作 生气 着 急也发作 很有意思 她说更主要的 有时家里什么事也没有 却心里觉得有多大事似的 这是她主诉 左腿觉着烦扰不宁 要求别人必须按压 大家都知道左边属肝 所以用甘麦 大枣汤原方 一个不变 不加不减 吃了一付以后 进食阻挡感觉减轻 三剂以后可以正 常饮水 能够多喝点儿稀粥了 一天可以进食二两 再也不痛 接着再吃七付 进食已没 有阻挡感了 而且能吃少量的固体食物了 比如馒头 米饭 心也不烦了 原来总觉心里 悬着 现在这种紧张的感觉也没了 接着再吃 各种症状都好转 进食都正常 一天能吃 四两主食 但是脉仍然细弱 就在上方甘麦大枣汤里面加上六君子汤 10 月 4 号看的 到 了 11 月 1 号 每天可以进主食六两 然后让她再吃原方 到 11 月 11 号 一切症状消失 没有再复发 这个病人有没有 脏躁 喜悲伤欲哭 数欠伸 象如神灵所作 呢 哪有啊 所以 紧张 二字是用甘麦大枣汤的主症 精品文档 8欢迎下载 第四个 头晕 男 22 岁 2002 年 4 月 3 号初诊 八九岁时从车上掉下来 以后又被父亲打耳光 打得鼻 子出血 十四岁就出现头晕 近两年以来 尤其于午饭后头晕重 心中烦热 睡不着觉 大家注意 八九岁从车上掉下来 十四岁出现头晕 五年 在这里我告诉大家一件很有意 思的事情 外伤以后 生大气以后 恰好五年发病 不管什么病 不多不少五年 既不是 四年也不是六年 用什么方子呢 我敲他右胁下引剑突下痛 不是引右肋弓下痛 引剑突 下痛 然后就用血府逐瘀汤 血府逐瘀汤主症就是这一个 敲击右胁肋引剑突下痛 午饭 后头晕明显减轻 心里面不热 而且也能睡会儿了 但是他又告诉我 说平时想起有刺激 的事儿 就心慌紧张 刚开始没告诉我这个 后来那个没事 他告诉我这个了 然后我就 在这个方子加甘麦大枣汤原方 他心慌紧张感完全消除 后来早晨起来仍然觉着头蒙 遇 凉风吹舒服一点儿 在这方上加点菊花 这个病完全治愈 第三方 四逆散 四逆散证的主症在哪儿呢 在肚脐的左侧 中指同身寸 0 5 寸 在这地方出现压痛就是四 逆散证 什么 少阴病 四逆 其人或咳 或悸 或腹中痛 或小便不利 或泄利下重 一 概不管 只要遇到这个 你就用四逆散 保证有效 下面咱们看病例 第一个 紫癜 19 岁 男 学生 3 月 18 号初诊 元旦以后下肢出现大量紫癜 呈点状 小片状 按之稍 微疼痛 不痒不热 曾经服过防风通圣和西药无效 然后检查他具有如此主症 用四逆散 加金铃子散七付 紫癜完全消失 再未复发 第二个 入睡难 头胀昏蒙 这个病人躺下以后 两三个小时睡不着觉 已经一个月了 白天巅顶和太阳穴发胀 病人 有血下不去的感觉 头昏蒙 两腿烦扰不宁 喜欢捶打 检查他具有如此主症 用四逆散 配合二陈汤 七付以后 头昏蒙和血下不去的感觉消失 两条腿烦扰和入睡难减轻十分之 六七 夜间仍然感觉有点烦热 这个方子加丹皮 山栀 知母 9 月 20 号再看 痊愈 第三个 尿频 我们学校中西医结合系一个学生 19 岁 七岁开始就尿频 尿不尽 每节课后必须要排尿 但是到了厕所又等尿 尿不出来 也尿不干净 腹诊具有刚才说的主症 用四逆散原方七 付 3 月 5 号告诉我 可以两节课后排尿 但仍有不尽感 再来七付 3 月 12 号能憋住尿 了 可以三节课后排尿了 尿不尽和等尿完全消失 第四个 痤疮 精品文档 9欢迎下载 女工 26 岁 两个面颊满布痤疮 5 年余 心烦急躁多梦 两条腿烦扰不宁 夜间睡觉两个 脚灼热难忍 要把脚伸到被子外头去 平常咽部黏滞不爽 觉着有东西粘着 但是又没有 东西咳出去 大便干五六年 检查具有典型的腹诊症状 用四逆散加川楝子 元胡 当归 大贝 苦参 生大黄七付 痤疮大减 没有再生 腿烦消失 夜间睡觉也不伸到外头去 只是嗓子还觉着发黏 这个方子加牛蒡子 射干 知母十四付 三个月以后带着别人来看 病 告诉所有疾病完全消失 第五个 病人常呼叫 1989 年开始社会实践 暑假带着学生到承德县一个村庄的小学 来一个五十岁的农民 坐 不到十分钟 突然 啊 地呼喊 问他哪里不舒服 不搭理 不好意思说 出去骑着自行车 狂转 大概半小时以后回来 他以为这样就不嚷嚷了 待不到 20 分钟 啊 又嚷 声音 非常大 旁边的病人都瞅他 都知道他得这病已经四年了 他四年前跟儿子生大气 留下 了这个毛病 必须每隔十到二十分钟 要大叫一声才舒服 一天二十四小时 每十到二十 分钟要叫一次 是什么感觉 到承德医学院附属医院看 1989 年花了四千多块钱 毫无起 色 知道我们来了 要看 我别人先不看 先给他看 我知道这肝气太旺啊 躺下摸摸 恰好典型的主症 就开了四逆散原方 一付药三毛钱 两付 两天以后他到招待所来告诉 吃了一付以后就不叫了 到现在也没叫 大夫 你这药是麻醉药吧 他说 怕你走了我 还叫 开七付 我说 有学生在承德县 让他来看你 暑假回来告诉 从那以后再也不叫 了 这什么病 就使我想到了岳飞的 满江红 怒发冲冠 凭栏处 潇潇雨歇 抬望眼 仰天长啸 壮怀激烈 肝气太旺了 为什么四逆散就有如此大的作用 我给大家讲一讲 少阴病四逆是说手脚凉 同时病人或 咳 或悸 或小便不利 或腹中痛 或泄利下重 这些或然症都是肝气的冲击 冲到肺就 咳 冲到心就悸 冲到脾就腹中痛 冲到肾就小便不利 冲到自己的本经 就泄利下重 那么它把大量的气都往别处冲 剩的元气还能达到末梢吗 于是才出现四逆 所以我们想 办法让他的气不集中冲到一处 让它缓慢地散到全身各处 这病不就好了嘛 所以呼喊都 是气冲的表现 为了发泄 我们不让它往上发泄了 让它全身发泄 这气不就没了嘛 所 以四逆散就起这个作用 第四方 旋复花汤 旋复花汤更有意思 肝着 其人常欲蹈其胸上 先未苦时 但欲饮热 旋复花汤主之 就 三味药 旋复花 葱和新绛 如果你按张仲景的话 这方没法儿用 谁闲着没事成天捶着 玩 那是大猩猩 但是这个方子在叶天士那儿常用了 辛润通络的代表方剂 我把这个方 子略加调整 学习叶天士 一共七味药 大家记下来 旋复花 当归 郁金 桃仁 茜草 泽兰 柏子仁 把它命名为 化瘀灵 用于什么 主症脐上一寸处压痛 水分穴 临床只 要见到这个症状 无论他发生什么病 一概有效 农村最多见 我觉得在座的农村来的不 少 如果发现三四十岁左右的女同志 农民 说她是干活的命 只要下地 什么病都没了 一回到家这浑身就难受 就用这个方 40 50 的妇女都是这症状 一概有效 病例 第一个 冠心病 精品文档 10欢迎下载 女 57 岁 心前区憋闷 头部憋胀 感觉必须出一身汗才舒服 平常心前区刺痛 这病二 十年了 怀疑有这个病 按她脐上这个部位 出现明显压痛 就用这个方 七付 吃了以 后 心前区就不再憋闷和疼痛了 但是上楼气短而且喘 这个方子就配生脉饮 交替隔日 服用 一直到疾病痊愈 这个方法用了两个月 完全治愈 体重增加 10 公斤 我在这里告诉大家 治冠心病不一定必须活血化瘀 健脾 补肾 理气 清热 化痰都行 如果兼证有瘀血的话 不一定要用通经络 只要把肚脐上这一块瘀血给他拿掉 心脏疾病 立刻好转 甚至消失 什么原因 我给大家 给病人解释 这地方就像三峡大坝 而这心 脏就像重庆 如果这地方堵住 重庆怎么办 万吨巨轮可以直达重庆 重庆这块水都不流 了 人受得了吗 我们人的心脏的血不动了 受得了吗 证明疾病的病本没在心脏本身 而在脐上部位瘀血 把这个地方瘀血解决了 心脏本身问题随时解决 第二个 嗳气