PDCA新生儿室PPT课件

PDCA在保证新生儿安全与护理质量中的运用 新生儿室 方丽芬 2020 4 5 1 一 背景及现状 随着二胎时代的到来及住院新生儿的增多 2016年一 二季度新生儿室质控小组 根据护理部感控科反馈意见梳理发现 患儿安全及护理质量方面存在着一定的不科学 不规范的因素 故提高无陪新生儿的安全与质量将作为本年度重点整改的问题 2020 4 5 2 2020 4 5 3 患儿病种分类放置不规范 二 存在主要原因 人 料 护理人员 专科知识掌握少 病人多 空间小 法律安全及主动服务意识淡薄 陈旧小被 防护袜毛头多隐患大且不易高压消毒 澡盆 奶瓶消毒不规范 一 二季度新生儿安全与质量存在一定安全隐患 患儿 外貌特征不明显 变化快 环 法 办公室收治病人感控无法保证 护理文书书写规范不健全 科室质控落实不到位 2020 4 5 4 三 计划 5W1H WHY1 新生儿的安全与护理质量不仅是新生儿护理工作的重要组成部分 更关系一个家庭的幸福 2 是保护自己与患儿的法律依据 3 体现新生儿护理工作水平 WHO WHERE以护士长及科室护理质控为主体 新生儿护士 医生 实习生 清洁工及进出新生儿室的所有人员共同参与 新生儿病区 2020 4 5 5 三 计划 5W1H WHEN WHAT 2020 4 5 6 三 计划 5W1H HOW 现场抽查新生儿安全与护理质量相关规范的落实情况 提问护理人员对培训的掌握情况 并查看记录查看病区消毒隔离及床单元的整洁及安全情况 2020 4 5 7 目标 尽可能提高新生儿的安全与护理质量 杜绝隐患的发生 尽力让每个家庭都能享受孩子带来的快乐 2020 4 5 8 四 落实与持续改进情况 一 人 1 针对护理人员 1 除了分层级 有重点 有计划 多样性的进行相关知识以外 更重要的是要有一颗视患儿为亲人的爱心 母亲般的喂养中 我喜欢妈妈的感觉 2020 4 5 9 2 提高主动服务意识 对病情特殊 住院时间长的家属 除了常规沟通以外 节假日及适当时候 增加床旁探视次数 从而解除家属的顾虑 担忧 减少医疗纠纷及隐患的发生 帮剖宫产后家属穿鞋套 孕32周从1 3千克到1 85千克 真可谓是万里长征步步艰辛 宝贝有我们这么多妈妈陪着你 你一定能挺过去 加油 2020 4 5 10 3 加强床头交接班 对危重 病情特殊及家属沟通困难 存在纠纷隐患的患儿重点交接 做到班班提醒 减少或杜绝纠纷的发生 每日特殊交班与提醒 CPAP使用中 2020 4 5 11 4 提高护理文书的书写质量 不断总结临床中经验及教训 针对科室常见病多发病制定有效可行的记录书写模板 蓝光治疗记录模版 1 治疗开始 患儿皮肤巩膜黄染 遵医嘱给蓝光治疗几小时已经保护好双眼及外生殖器 2 治理中 蓝光治疗中 防护眼罩无脱落 无移位无发热 皮疹 3 治疗结束 篮光治疗结束 皮肤黄染较前减轻或无明显变化或加重 取回30分钟之内输入 14 00遵医嘱输入A型或者B型或者O型RH阳性或者阴性血浆或者悬浮红细胞多少毫升 10ml h 14 15 输血顺利 无发热 无皮疹 穿刺部位无红肿调节输血速度为15ml h15 30输血顺利 穿刺不位无红肿 无渗液 16 55输血结束无不良反应 输血标准记模版 2020 4 5 12 模版标准制定后 模版标准制定前 2020 4 5 13 2 针对患儿 1 增加有效可行的身份识别种类 并加盖患儿右脚印 登记父母身份证号 以便出入院进行比对 杜绝差错的发生 确保患儿的安全 2020 4 5 14 2 一切为了患儿 为了患儿的一切 将安全隐患大的陈旧小被 更换为一次性护理垫 使用传统小被的暖箱 使用一次性护理垫的暖箱 2020 4 5 15 3 根据患儿的病情选择合适的蓝光布遮挡方式 早产低体重营造一个类似宫腔的黑暗环境 病情危重必须蓝光治疗的选择有利观察的方式 2020 4 5 16 二 物 所用用物定点放置做到随手拿来就能用 吸痰所用物品 奶瓶的规范摆放 定点规范放置的各种消毒后物品 2020 4 5 17 三 环 1 根据病种严格把肺炎和黄疸患儿分间安置 配齐听诊器 保证一床一用 2 办公室整理出来用作病房 从一定成度上缓解病房拥挤 3 在院领导的帮助下增添洁净屏 增强了病房消毒有效率 洁净屏 消毒中的病历夹 2020 4 5 18 四 法 1 加强质控监管力度 认真听取护理部及相关科室检查的宝贵意见 并积极整改 2 严格消毒隔离加强手卫生依从性 严格感控监管 手卫生依从性100 奶瓶 奶巾 澡盆 澡巾 防护小袜子严格高压消毒 奶嘴煮沸消毒后在用无菌消毒柜消毒 实行双消毒 传染性患儿 单独消毒 奶嘴实行三消毒 2020 4 5 19 奶瓶澡盆的规范消毒 奶瓶的规范消毒 消毒有效的澡盆 2020 4 5 20 五 CHECK阶段 效果评估 2020 4 5 21 六 推广 明确了导致新生儿存在安全与护理质量主要原因 确保新生儿安全与护理质量的质控工作落实到位 每月将各项指标进行统计 对新生儿安全与质量作出综合评价 2020 4 5 22 七 新问题 进入下一个循环 PDCA循环的目的是 把成功的经验加以肯定形成标准 不足的地方