普通高中学生综合素质.doc

附件普通高中学生综合素质档案（样例）姓 名： 学籍号： 学 校（印章） 年 月 日普通高中学生基本情况登记表 市（区） 县（市、区） 学校 级 班 姓名性别民族学生照片加盖学校公章曾用名出生年月身份证号学籍号学业水平考试考籍号籍贯户籍所在地通讯地址等联系方式初中毕业学校入校时间学习简历何年何月至何年何月在何地何校学习班主任校级以上（含校级）奖惩情况（限填5项以内）时间奖惩主要事实奖惩部门班主任审核确认一、思想品德（一）参加志愿服务情况序号服务对象时间情况记录服务对象评价指导教师123填表说明：此表由学生自己填写，指导教师签字确认。（二）参加公益劳动情况序号时间情况记录承担的具体任务任务完成情况指导教师123填表说明：1. 此表由学生自己填写，指导教师签字确认。2. 可从数量和质量两个方面说明任务完成情况。（三）其他有关情况（如帮助他人，参加党团活动等况）二、学业水平（一）国家课程学习情况学科考核成绩学业水平考试成绩高一上高一下高二上高二下高三上高三下合格/不合格等级思想政治语文数学外语历史地理物理化学生物信息技术通用技术音乐美术体育与健康（二）校本课程学习情况校本课程名称选修时间实际修习总学时考核成绩1.2.3.填写说明：1由学校教务人员填写，教学部门负责人审核；2学业水平考试成绩根据省、市统一组织的科目及成绩呈现方式填写。 填写人： 审核人：三、身心健康（一）国家学生体质健康标准测试项目记录学年指标（项目）身高标准体重肺活量体重指数奖励得分等级评定体育教师签字班主任签字高一成绩得分等级高二成绩得分等级高三成绩得分等级毕业成绩得分等级免于体质健康测试的情况说明：（二）参加日常体育锻炼情况课间操出操情况及突出表现 审核人签字：体育课出席率及突出表现日常课余体育锻炼项目、时间、效果（如掌握的运动技能）等填写说明：由学生自己填写，体育老师或班主任审核。（三）其他有关情况四、艺术素养序号项目内容持续时间参加的相关活动获得的突出成绩、荣誉等指导教师12345填写说明：由学生填写，指导教师审核。五、社会实践（一）研究性学习情况序号类别名称内容摘要修习学时指导教师123填写说明：1每项研究性学习内容摘要一般500字以内。2此表由学生填写，指导教师审核签字。（二）社会调查情况调查内容（专题）范围、对象时间调查方式承担的具体任务调查报告完成情况及成果交流情况指导教师1.2填写说明：由学生填写，指导教师审核。（三）其他实践活动内容名称时间地点承担的具体任务实践成果实践单位评价意见指导教师1.23.填写说明1由学生填写，指导教师审核。2“其他实践活动”主要指勤工俭学、与技术课程有关的实习、军训、游学等。3“活动成果”指活动任务完成情况、制作的作品、获得的奖励与证书等。六、学生自我陈述 学生签字：注：学生自我陈述重在用自己的成长事实来说明自己的兴趣、特长、发展潜能、生涯规划等，语言要简明扼要。七、毕业鉴定 班主任签名： 年 月 日八、相关事实材料清单（一）思想品德12（二）学业水平12（三）身心健康12（四）艺术素养12（五）社会实践12注