《子宫内膜息肉》PPT课件

子宫内膜息肉 省医妇科常玲 单击此处添加标题 概念 双击添加标题文字 凡借细长的蒂附着于子宫腔内壁的肿块 临床上都可称为子宫息肉 子宫内膜息肉是由于宫内膜增生过盛构成 任何年龄均可发生 很常见的类型的局限性的内膜肿物 突出于子宫腔内 光滑 肉样硬度 蒂长短不一 因此 在宫腔内的息肉样肿块 可能是有蒂的粘膜下肌瘤 子宫内膜息肉 子宫腺肌瘤样息肉和恶性息肉 癌或肉瘤 长者可突出于宫颈口外 有的蒂较短 较小的息肉一般无临床症状 有的露出宫颈外的息肉在房事后流血就诊被发现 对蒂较长者可在宫腔镜直视下用激光手术切除 对同时发现的较小的息肉一并处理 发病原因 炎症因素 一长期患有妇科炎症的女性易导致子宫息肉 长期炎症刺激就会使息肉越来越大 内分泌紊乱 特别是雌激素水平过高有关 雌激素促进阴道 子宫 输卵管和卵巢本身的发育 同时子宫内膜增生而产生月经 还能促使皮下脂肪堆积 促使体内钠和水的潴留 骨中钙的沉积等 而雌激素 不管是分泌的过多或者过少 都是不好的 特别是雌激素过高 有可能引发很多的癌症 病原体感染 通常由分娩 流产 产褥期感染 手术操作或机械刺激 性交损伤子宫颈 病原体侵入而引起感染而导致的 1 女性体内雌激素的增高受到很多因素的影响 特别是饮食 生活方式等的改变 据统计 月经来得过早或绝经过晚的女性都是乳腺癌的高发人群 现在很多小女孩都吃一些含有激素的食品或保健品 促使青春期来得过早 乳房就会过早地接受雌激素的刺激 2 成年女性出于保持青春活力等需要 经常吃一些激素类的保健品 促使体内雌激素过高 虽然对保持青春有一定作用 使绝经期推后 但过高的雌激素也会增大患乳腺癌的几率 另外据研究发现 肥胖也可能是乳腺癌高发的一个因素 肥胖易导致内分泌不平衡 雌激素偏高 增加乳腺癌患病几率 3 现代女性生活工作压力日渐增大 压力大导致情绪低落 郁闷 愤怒 烦躁 恐惧 焦虑等 随之就会对饮食 睡眠 免疫力等产生很大影响 再加上周围环境中存在的一些有毒物质或污染 都有可能造成雌激素偏高 症状 1 月经不调 多发性弥漫型者常见月经过多及经期延长 此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关 2 白带异常 少数息肉较大者表现为白带增多 或者白带中央有一丝一丝的血丝 至有少量的阴道出血 即血性白带或接触性出血 尤其在性交后及蹲着用力大便时极易出血 3 不规则出血等 大型息肉或突入颈管的息肉 易继发感染 坏死 而引起不规则出血及恶臭的血类分泌物 4 总的来说 子宫内膜息肉的主要症状就是不规则的子宫出血 若患者出现了这种现象 那么就要及时进行诊断 并治疗 手术指导 1 一般在月经干净后3 7天进行手术最佳 2 月经后或术前3天禁止性生活 3 术前可适当憋尿 便于术中B超监护 4 术前检查 传染病检查 乙肝表面抗原 HIV HCV RPR 小肝功 肾功 心电图 血尿常规 凝血四项 白带常规 5 术后禁止性生活 盆浴1个月 6 术后至少休息1周 7 术后适当给予抗生素口服 8 有阴道出血多 随时来院治疗 9 宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血 第3个月才是正常来月经 术后下次月经何时 子宫需要一段时间的修复 一般一个月能来月经 在子宫没有完全修复好是也可能引起月经的改变的 至于下次的月经情况会怎样 这个就要到时定期观察的 如果还是量多则要考虑是有什么病变的 而对于您宫腔内安防环的放置时间多长 则是根据手术情况及子宫修复情况来定的 这个要您手术医生定期复诊后再取出的 多久能怀孕 一般间隔半年左右再考虑怀孕生育 因子宫内膜要一段时间修复 如果太早怀孕 可能因子宫内膜局部炎症等情况而影响着床而致宫外孕 流产 前置胎盘 胎盘植入等异常 复发原因 发现疾病 手术治疗治愈 无法发现 有些患者的宫颈管内 除长有肉眼可见的息肉外 颈管内还有几个小的肉眼尚不能发现的息肉 手术仅将肉眼可见的息肉摘除了 但看不见的小息肉仍然存在 长在以后就成了新的息肉 根深蒂故 有些患者的息肉生长于宫颈管深处 摘除时 虽夹住了息肉的蒂 但具体的位置肉眼看不见 难以准确地夹在蒂的根部 其结果是息肉被摘除了 但可能会留下较长的蒂的残端 在炎症刺激下 从蒂的残端又可不断增生 形成新的息肉 炎症继续刺激 子宫内膜息肉是因慢性炎症引起的 单纯摘除息肉只是治标 宫颈的慢性炎症激仍然存在 所以 又可能会长出新的息肉 因此在摘除息肉后 还应对宫颈 子宫的慢性炎症予以治疗 以防息肉复发 预防 注意外阴部卫生 防止阴道炎症和宫颈糜烂同时要保持性生活卫生 平时要勤晒被褥 并经常换洗内衣裤 加强体育锻炼