学术年会报告PPT课件

2017年广西男护士护理管理学术研讨班暨学术年会报告 广西玉林市中西医结合骨科医院潘会军 1 会议第一天主要内容 蔡虻主任 导管相关感染防控最佳护理实践杨丽主任 静脉输液治疗的循证实践崔妙玲主任 患者安全目标及管理覃金爱 规范手卫生 如何去落实黄德斌 中国南湖适当发展现状与未来秦伟坚 护患有效沟通吴登强 SBAR床边交班沟通模式韦乃柒 胸痛病人的院前急救新模式黄强 男护士在医疗保健中的优势李岳恒 大数据背景下男护士面临的机遇和挑战 2 3 北京医院医院感染管理处处长 蔡虹主任 现任中华护理学会医院感染护理专业委员会主任委员 给我们带来了 导管相关感染防控最佳护理实践 精彩讲义 让我们受益匪浅 178项操作每一项都有风险美国 每天有近9万 住进重症监护室每年有500多万 需要接受重症监护在每天收治700位的病 中 有155位接受重症监护 每个病 在重症监护室住4天 存活率86 以 列的研究 重症监护室的病 每天收受178项护理操作 每项操作都有风险 医务 员操作的错误率1 每位病 每天平均要承受两次左右的误操作 资料来 清单 命 4 挖掘专业技术含金量 助力提升学科影响力 导管相关感染防控最佳护理实践 日常护理工作与感染防控 静脉导管的护理 导管相关 流感染尿管的护理 导管相关尿路感染机械通 和 道护理 呼吸机相关肺炎围术期护理 术部位感染预防卧床病 护理 吸 性肺炎 5 挖掘专业技术含金量 助力提升学科影响力 导管相关感染防控最佳护理实践 中央导管的日常维护管理 给药与输液 肤的消毒 导管的固定 冲管封管 接头的消毒和更换 气管插管 切开 机械通气护理 腔护理 吸痰 床头抬 雾化吸 治疗 翻 拍背 呼吸机管路的更换 尿管的护理 留置导尿的适应症 尿道 的清洁 导尿管的固定 倾空集尿袋 留取尿标本 防 尿液返流的措施 6 挖掘专业技术含金量 助力提升学科影响力 导管相关感染防控最佳护理实践 我国的静脉治疗 护士最频繁的有创护理操作所有的护士均从事输液治疗工作输液治疗是临床护士最多的操作80 住院患者接受输液治疗平均每人每年输注液体8瓶花费85 护士超过75 工作时间 7 置管后的感染 71 7 的CLABSI 中央导管相关血流感染 发 在置管5天后CLABSI病原微 物的变化G G 和发酵菌 置管后感染与下列因素有关没有执 卫 不恰当的导管使 接头消毒时间不 穿刺部位维护不当 8 导管置入后维护管理是重点 肤的消毒敷料的选择与更换接头的消毒与更换冲管和封管输液及附加装置的更换涉及 员 环节 部门多 虽然国内发布了静脉治疗护理技术操作标准 但不同医院 同 医院不同科室 甚 同 个科室 上述内容操作上可能存在着差异 或者没有统 有效干预 需要制定操作标准流程 9 2014SHEA IDSAVAP预防策略 基本措施尽可能避免插管减少镇静维持和改善 体状况减少 管导管 囊上 分泌物的聚集床头抬 维护呼吸机管路 特殊措施选择性 咽部脱污染 洗必泰进 腔护理预防性使 益 菌超薄聚氨酯 管导管套囊 动控制 管插管 囊压 管吸痰前滴注 理盐 机械刷 10 重症监护病房医院感染预防与控制规范 WST509 2016 呼吸机相关肺炎的预防和控制措施应每天评估呼吸机及 管插管的必要性 尽早脱机或拔管若 禁忌症应将患者头胸部抬 30 45 并应协助患者翻 拍背及震动排痰 应使 有消毒作 的 腔含漱液进 腔护理 每6h 8h 次 在进 与 道相关的操作时应严格遵守 菌技术操作规程 宜选择经 管插管 应保持 管切开部位的清洁 干燥 11 重症监护病房医院感染预防与控制规范 WST509 2016 宜使 囊上 带侧腔的 管插管 及时清除声门下分泌物 囊放 或拔出 管插管前应确认 囊上 的分泌物已被清除呼吸机管路湿化液应使 菌 呼吸机内外管路应按照11 4的 法做好清洁消毒 应每天评估镇静药使 的必要性 尽早停 12 结语 更多循证研究可以来自中国 临床护 是预防器械相关感染的主 军专业技术含 量所在与感控 员 临床医 共同讨论制定预防策略结合国情实践与循证挖掘专业技术含 量提升护理学科的影响 13 来着广西医科大第一附属医院护理部的杨丽主任对于循证实践有着很深的理解 例如静脉输液治疗的循证实践 以下是讲课中的精彩片段 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 医科大一附院崔妙玲主任对2017年患者的十大安全目标做了详尽的解读 这些我们护理部黎裕萍主任也曾经给我们讲解过 30 心得体会 通过这次开会学习 我深刻体会到了感染防控的重要性 也了解了循证实践的临床应用以及相关知识 应该如何去规范手卫生 怎样去落实 护