护理质量管理87848PPT课件

赵永娟2015 9 18 护理质量管理 2020 4 5 1 2 什么是 质量 质量是一种态度 我希望把事情做好 并愿意为之付出努力 质量是一种自我实现 通过产品 服务质量向客户证明我是踏实可靠而非夸夸其谈 2020 4 5 3 质量是一种方法 在资源 时间和精力有限的情况下 我把事情做到最好的那种方法质量是一种配合 质量除了需要各个环节和都做自己的工作 还需要这些环节之间在衔接上不出问题 什么是 质量 2020 4 5 护理质量 是指护理人员为患者提供护理技术服务和基础护理服务的效果及满足患者对护理服务一切合理需要的综合 是在护理过程中形成的客观表现 直接反映了护理工作的职业特色和工作内涵 护理质量 实际护理服务质量 服务对象的期望值 0满意 0很满意 0不满意 4 2020 4 5 5 医护服务质量的特殊性 健康所系 生命相托 于是 质量不仅是一种态度 策略和方法 还是一种使命和责任 生产 提供 和 消费 同步于是 患者对于 质量 的感知较其他商品更 立体 提供者的态度很大程度上影响患者对质量的感受患者及家属往往处于应激态医护服务提供者尤其需要 情绪管理 2020 4 5 管理 管理就是管事理人 是通过他人把事做成管理过程 计划 组织 领导 控制 6 2020 4 5 7 什么是 质量管理 质量管理的重点 关键的时候不走样 2020 4 5 03 02 01 这里输入简单的文字概述这里输入简单文字概述这里输入简单的文字概述 合格的产品质量符合程度反映质量水平 符合性 质量阶段 不仅仅衡量产品质量质量应该适应顾客需要 适合患者需求 适用性 质量阶段 全员都有质量管理责任全面质量满意 创造顾客满意 以患者为关注焦点 满意性 质量阶段 卓越性 质量阶段 质量无缺陷 6Sigma 能超出顾客期望 令其惊喜 超越患者的期望 04 质量管理发展的历史 事后检验 统计质量检验 8 2020 4 5 03 02 01 这里输入简单的文字概述这里输入简单文字概述这里输入简单的文字概述 合格的产品质量符合程度反映质量水平 符合性 质量阶段 适用性 质量阶段 满意性 质量阶段 卓越性 质量阶段 04 质量管理发展的历史 全面质量管理 满意性质量 事后检验 统计质量检验 不仅仅衡量产品质量质量应该适应顾客需要 适合患者需求 全员都有质量管理责任全面质量满意 创造顾客满意 以患者为关注焦点 质量无缺陷 6Sigma 能超出顾客期望 令其惊喜 超越患者的期望 9 2020 4 5 满意性质量管理 卓越领导 病人导向 全员参与 持续改进 满意性质量管理需要全员参与 10 2020 4 5 费根堡姆 全员性 执行质量是全员的责任 全过程 全部过程都要进行质量管理 全企业 各部门都要进行品质改善 03 全员都有质量管理责任创造顾客满意 满意性 质量阶段 全面质量管理 TotalQualityManagement TQM 11 2020 4 5 费根堡姆 全员性 执行质量是全员的责任 全过程 全部过程都要进行质量管理 全企业 各部门都要进行品质改善 03 全员都有质量管理责任创造顾客满意 满意性 质量阶段 全面质量管理 TotalQualityManagement TQM 核心 创造顾客满意达到全面的质量满意 12 2020 4 5 费根堡姆 全员性 执行质量是全员的责任 全过程 全部过程都要进行质量管理 全企业 各部门都要进行品质改善 石川馨 质量管理始于教育 终于教育 所有部门 全员参加的质量管理 综合性的质量管理 以质量管理作为中心 还要推进成本 运营等管理 戴明 持续质量改进 PDCA 充分调动员工积极性 鼓励员工参与 通过教育提高质量认识 做好培训 重视用数据说话的观点 03 全员都有质量管理责任全面质量满意 创造顾客满意 满意性 质量阶段 全面质量管理 TotalQualityManagement TQM QCC 13 2020 4 5 全面质量管理 TotalQualityManagement TQM 以病人为中心 质量 安全 服务 管理 绩效 为主题多维度综合评价 新一轮的等级医院评审 以质量管理为中心 全员参与 顾客满意 成员及社会受益 持续改进 即是以全面质量管理理念建立的护理工作持续改进的长效机制 14 2020 4 5 全面质量管理 TotalQualityManagement TQM 四大支柱 卓越领导 顾客导向 全员参与 持续改进 五项基础 标准化 计量 质量信息 质量责任制 质量教育培训 老七种工具 调查法 分层法 直方图 散布图 排列图 因果图 控制图 基本要求 新七种工具 系统图 关联图 亲和图 矩阵分析 PDPC法 箭条图 网络图 15 2020 4 5 护理质量管理主要职责 16 2020 4 5 护理管理模式 三级垂直管理 实施护士岗位责任制管理 2020 4 5 17 院长 副院长 护理部 各护理单元 各护理单元 各护理单元 各护理单元 外科 内科 门诊 透析 肿瘤 康复 ICU 护理管理委员会 护理科研管理委员会 专科护士培训管理委员会 护理安全管理委员会 护理质量管理委员会 科护士长 护士长 护理部主任 钻石湾 各护理单元 护理教学管理委员会 护理部三级垂直管理体系 18 2020 4 5 护理部职能 19 2020 4 5 强化质量安全管理提高护理水平 20 临床护理 以目标为导向做好病区质控工作 质量管理是护士长管理工作的核心 是衡量护士长管理水平的关键指标 21 2020 4 5 以目标为导向做好病区质量控制工作 分享的内容 贯彻标准 标准化 贯彻标准 控制点 22 2020 4 5 以目标为导向做好病区质量控制工作 分享的内容 贯彻标准 标准化 贯彻标准 控制点 23 2020 4 5 病区护理质量六大质控内容 护理文件书写病房管理质量基础护理质量危重患者护理护理技术操作抢救物品管理 护士长对护理部的目标一定要有清晰的认识 有效管理者的五项工作任务 质控目标要求 24 2020 4 5 病区质量控制目标 护理文件书写合格率病房管理质量合格率基础护理质量合格率危重患者护理合格率护理技术操作合格率抢救物品管理合格率 你关注了吗 病区护理质量管理目标 有了目标才确定每个人的工作 25 2020 4 5 目标管理 强调执行者自主 自治 自觉完成 护理部年度目标管理计划表 护理文件书写合格率 95 病房管理质量合格率 95 基础护理质量合格率 95 危重患者护理合格率 95 护理技术操作合格率 95 抢救物品管理合格率 100 以目标为导向做好病区质量控制工作 达到是必须的 26 2020 4 5 管理是什么 根据目标要求 组织实施 目标要求 年度目标 季度计划 月计划 周 日重点 护理部质控目标 科室质控计划并组织实施 以目标为导向做好病区质量控制工作 27 2020 4 5 以目标为导向做好病区质量控制工作 分享的内容 贯彻标准 标准化 贯彻标准 控制点 28 2020 4 5 工作继续进行 衡量绩效 明确质控标准 找出原因 纠正偏差 实际状况与标准比较 根据质控目标 建议修改标准 以目标为导向做好病区质量控制工作 明确质控标准进行质控 以保证目标的实现 29 2020 4 5 工作继续进行 衡量绩效 明确质控标准 找出原因 纠正偏差 实际状况与标准比较 根据质控目标 建议修改标准 以目标为导向做好病区质量控制工作 控制是为了保证目标的实现 30 2020 4 5 管理是什么 管理者 依循着组织目标 认清自己目标的人 将组织的责任视为自己的责任 以目标为导向做好病区质量控制工作 护士为什么做不好呢 很多时候 是护士长没有具备将护士培养成管理者的认识 31 2020 4 5 管理是什么 研读标准 質 海尔集团 发现不了问题是管理者最大的问题 以目标为导向做好病区质量控制工作 32 2020 4 5 以目标为导向做好病区质量控制工作 分享的内容 贯彻标准 标准化 贯彻标准 控制点 33 2020 4 5 管理是什么 对照标准有没有差距 差距都发生在哪些环节 贯彻标准 以目标为导向做好病区质量控制工作 过程评价终末评价 34 2020 4 5 对照标准有没有差距 差距都发生在哪些环节 贯彻标准 以目标为导向做好病区质量控制工作 检查过程中发现存在的问题 追踪护士工作规范是否执行到位 是否是责任心问题 或者是科室工作流程等是否可行 各项工作举措是否具体 可以量化以方便护士落实到位 等等 过程评价终末评价 35 2020 4 5 对照标准有没有差距 差距都发生在哪些环节 贯彻标准 以目标为导向做好病区质量控制工作 过程评价终末评价 检查过程中发现存在的问题 追踪护士工作规范是否执行到位 是否是责任心问题 或者是科室工作流程等是否可行 各项工作举措是否具体 可以量化以方便护士落实到位 等等 36 2020 4 5 管理是什么 通过哪些途径进行改善 采取的措施 方法 手段 贯彻标准 以目标为导向做好病区质量控制工作 检查说明饮食宣教费用解释 发现问题 分析原因 主动采取对策 37 2020 4 5 管理是什么 贯彻标准 第一次就让护士把工作做正确 以目标为导向做好病区质量控制工作 38 2020 4 5 抢救车封条管理规范吗 贯彻标准很重要 以目标为导向做好病区质量控制工作 39 2020 4 5 标准化管理 制定标准 贯彻标准 修订标准 以目标为导向做好病区质量控制工作 40 2020 4 5 标准化管理 制定标准 贯彻标准 修订标准 以目标为导向做好病区质量控制工作 基于 6S管理 构建的标准化管理封条的规范管理 41 2020 4 5 以目标为导向做好病区质量控制工作 分享的内容 贯彻标准 标准化 贯彻标准 控制点 42 2020 4 5 抢救物品质量控制 基础护理质量控制 重患护理质量控制 以目标为导向做好病区质量控制工作 根据控制对象选择控制的关键点 43 2020 4 5 管理是什么 举例 抢救物品管理合格率100 每月or每周 95分为合格 事先控制 重要的控制点 95分为合格 2 物品无过期 3 药品无过期 95分为合格 95分为合格 1 熟悉抢救物品2 掌握抢救程序3 熟悉抢救技术4 掌握抢救知识 1 功能状态 过期物品 药品扣11分 重要性 管理是什么 Why为什么这样做 What做什么 Who谁来做 When什么时间做 How怎样做 5W1H 以目标为导向做好病区质量控制工作 44 2020 4 5 管理是什么 举例 抢救物品管理合格率100 95分为合格 事先控制 制定对策 95分为合格 2 物品无过期 3 药品无过期 过期物品 药品扣11分 管理是什么 How怎样做 以目标为导向做好病区质量控制工作 45 2020 4 5 合格 实际状况与标准比较 结合目标找差距 举例 基础护理质量管理合格率95 90分 关注细节了吗 以目标为导向做好病区质量控制工作 46 2020 4 5 举例 基础护理质量管理合格率95 事实 护士只做你检查的1 护士长对工作的要求是否到位2 对护士的工作品质了解的程度3 科室基础护理服务培训的状况4 是否注重培养护士的管理意识5 是否质控随机性强 计划性弱6 重点控制对象 Barthel指数7 质量工具分析原因 改进 效果追踪 以目标为导向做好病区质量控制工作 凡事按流程 规范落实 47 2020 4 5 将质量控制提前到设计阶段 举例 基础护理质量管理合格率95 强化质量设计 执行标准成为护士的工作习惯 个人经验 习惯其实就是不断地重复规范的行为重复的次数多了就变得很容易了 变成自动的了 并进入了潜意识 我就应该这样做 以目标为导向做好病区质量控制工作 48 2020 4 5 1 护士长必须掌握当日重点病人的主要问题及主要治疗 2 护士长对一级护理或相对较重的病人30 专业指导 70 的质量检查 3 专业指导 与病生理相结合 有主客观依据支持护士长对专业的指导 并提出预见性的护理建议 指导或修订护理措施 规范示教 举例 重患护理质量管理合格率95 以目标为导向做好病区质量控制工作 符合能级的护士管理 护士长的督导很重要 49 2020 4 5 1 护士长必须掌握当日重点病人的主要问题及主要治疗 2 护士长对一级护理或相对较重的病人30 专业指导 70 的质量检查 3 专业指导 与病生理相结合 有主客观依据支持护士长对专业的指导 并提出预见性的护理建议 指导或修订护理措施 规范示教 举例 重患护理质量管理合格率95 以目标为导向做好病区质量控制工作 加强专科学习 查房 病例讨论 50 2020 4 5 质控的关键点 科室护理管理者每日重要质控点 加强过程控制 注意每日质控的关键点 51 2020 4 5 科室护理管理者每日重要质控点 晨会交班前晨间护理后护士长每日五查房上午下班前下午上班后下午下班前 加强过程控制 注意每日质控的关键点 质控的关键点 52 2020 4 5 护士长的工作应学会有效管理时间 善于应用时间的管理者 先思考后行动 通过良好的规划 达成绩效 时间管理 53 2020 4 5 重要性 紧迫程度 重要但不紧急65 重要而紧急20 不重要不紧急5 不重要但紧急10 成功的时间分配管理 立即去做 有计划去做 交办去做 交办去做 时间管理的四象限法则 54 2020 4 5 重要性 紧迫程度 重要但不紧急65 重要而紧急20 不重要不紧急5 不重要但紧急10 成功的时间分配管理 立即去做 有计划去做 交办去做 交办去做 低效管理与高效管理的重要区别 时间管理的四象限法则 55 2020 4 5 56 护士长应有效管理时间 以目标为导向做好病区质控工作 蝴蝶效应 瑞士乳酪理论 满意性质量需全员参与管理 2020 4 5 蝴蝶效应 钉子缺 蹄铁卸 蹄铁卸 战马蹶 战马蹶 骑士绝 骑士绝 战事折 战事折 国家灭 我对质控工作的理解 限制偏差的积累 防微杜渐 小的偏差和失误如不重视 会积累放大 57 2020 4 5 管理是什么 瑞士乳酪理论 我对质控工作的理解 避免每个层面的问题串联 对于工作中出现的问题 58 2020 4 5 管理是什么 做好根本原因分析 对于工作过程中出现的问题 我对质控工作的理解 过错在个人转变为过错在系统 过错在个人转变为过错在系统 59 2020 4 5 管理是什么 人都有发挥自己潜力 表现自己才能 实现自己人生价值的需要 工作本身和娱乐一样可以带给人一种满足 被赏识和自我实现同金钱一样重要 人们愿意实行自我管理和自我控制来完成应当完成的目标 鼓励护士自我管理 目标管理Y理论 麦格雷戈 60 2020 4 5 由量的积累达到质的改变 61 2020 4 5 62 科室护理管理材料 2020 4 5 63 科室工作计划与组织实施科室岗位管理提高业务素质 护理人员培训 考核发挥质控小组的监督检查指导作用以人为本 2020 4 5 64 一 科室工作计划与组织实施 科室的年计划 2020 4 5 65 一 科室工作计划与组织实施 科室的季 月计划 周重点 2020 4 5 66 一 科室工作计划与组织实施 科室的季 月计划 周重点 2020 4 5 67 一 科室工作计划与组织实施 科室的季 月计划 周重点 2020 4 5 68 一 科室工作计划与组织实施 周工作记录 2020 4 5 69 一 科室工作计划与组织实施 护士长工作周程 2020 4 5 工作总结 一 科室工作计划与组织实施 70 2020 4 5 71 二 科室岗位管理 科室护理人力资源 2020 4 5 72 二 科室岗位管理 科室护理人力资源 2020 4 5 73 二 科室岗位管理 科室护理人力资源 2020 4 5 74 二 科室岗位管理 科室护理人力资源 2020 4 5 75 二 科室岗位管理 科室护士分级管理 2020 4 5 76 二 科室岗位管理 科室护士分级管理 2020 4 5 77 二 科室岗位管理 科室护士分级管理 2020 4 5 78 二 科室岗位管理 各班次工作流程 2020 4 5 79 二 科室岗位管理 各班次工作流程 2020 4 5 80 二 科室岗位管理 各班次工作流程 2020 4 5 81 二 科室岗位管理 科学合理地利用人力资源 责任护士 6人治疗护士 2人夜班 2人2大组 总责负责制 2020 4 5 82 三 提高业务素质 护士培训与考核 科室培训计