拔罐艾灸的操作PPT课件

咸阳步长中医心脑病医院护理部2017 6 28 艾灸拔罐熏洗法的中医护理操作 1 一 拔罐法 概念 拔罐法是以罐为工具 利用燃烧热力 排出罐内空气形成负压 使罐吸附在皮肤穴位上 造成局部淤血现象 达到温经通络 祛风散寒 消肿止痛 吸毒排脓为目的一种技术操作 1 评估 1 1当前主要症状 临床表现及既往史 1 2患者体质及实施拔罐处的皮肤情况 1 3心理状况 2 2 1缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛 虚寒性咳喘等症状 2 3用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等 2 目标 3 3 1高热抽搐及凝血机制障碍者 3 2皮肤溃疡 水肿及大血管处 3 3孕妇腹部 腰骶部均不宜拔罐 3 禁忌症 4 4 告知 4 1治疗过程中局部可能出现水泡 4 2由于罐内空气负压收引的作用 局部皮肤会出现与罐扣相当大小的紫红色瘀斑 数日后自然消失 4 3治疗过程中局部可能出现水泡或烫伤 5 治疗盘 火罐 玻璃罐 竹罐 陶罐 止血钳 95 酒精棉球 火柴 小口瓶等 5 物品准备 6 6 1备齐物品 携至床旁 做好解释 核对医嘱 6 2取合理体位 暴露拔罐部位 注意保暖 6 3遵医嘱选择拔罐部位 6 4点燃的火焰在火罐内转动 使其罐内形成负压后并迅速叩至已选择的拔罐部位上 待火罐稳定后方可离开 防止火罐脱落 适时留罐 6 操作程序 7 6 5拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色 6 6操作完毕 协助患者衣着 整理床单位 安排舒适体位 6 7清理用物 做好护理记录并签名 6 操作程序 8 7 1拔罐时应采取合理体位 选择肌肉较厚的部位 骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐 7 2操作前一定要检查罐口周围是否光滑 有无裂痕 7 3防止烫伤 拔罐时动作要稳 准 快 起罐时切勿强拉 7 4使用过的火罐 均应消毒后备用 7 5起罐后 如局部出现小水泡 可不必处理 可自行吸收 7 6如水泡较大 消毒局部皮肤后 用注射器吸出液体 覆盖消毒敷料 7护理及注意事项 9 概念 用纯净的艾绒 或加入中药卷成圆柱形的艾卷 点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作 二 艾条灸 10 1 1当前主要症状 临床表现及既往史 1 2患者的体质及艾条施灸处的皮肤情况 1 3对疼痛的耐受程度 1 4心理状况 1 评估 11 2 1 遵医嘱选择穴位 解除或缓解各种虚寒性病症的临床症状 2 2通过运用温通经络 调和气 消肿散结 祛湿散寒 回阳救逆等法 以达到防病保健 治病强身的目的 2 目标 12 3 1凡属热证或阴虚发热者 不宜施灸 3 2颜面部 大血管处 孕妇腹部及腰骶部不宜施灸 3 禁忌症 13 4 1治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况 4 2艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味 4 3治疗过程中局部皮肤产生烧灼 热烫的感觉 应立即停止治疗 4 4治疗过程中局部皮肤可能出现水疱 4 告知 14 治疗盘 艾条 火柴 弯盘 小口瓶 必要时备浴巾 屏风等 5 物品准备 15 6 1备齐用物 携至床旁 做好解释 核对医嘱 6 2取合理体位 暴露施灸部位 注意保暖 6 3施灸部位 宜先上后下 先灸头顶 胸背 后灸腹部 四肢 6 4遵医嘱在施灸过程中 随时询问患者有无灼痛感 调整距离 防止烫伤 观察病情变化及有无不适 6 操作程序 16 6 5施灸中应及时将艾灰弹入弯盘 防止灼伤皮肤 6 6施灸完毕 立即将艾条插入小口瓶 熄灭艾火 6 7清洁局部皮肤 协助患者衣着 安置舒适卧位 酌情开窗通风 6 8清理用物 做好记录并签名 6 操作程序 17 施灸后局部皮肤出现微红灼热 属于正常现象 如灸后出现小水泡时 无需处理 可自行吸收 如水泡较大时 可用无菌注射器抽去疱内液体 覆盖消毒纱布 保持干燥 防止感染 7 护理及注意事项 18 概念 熏洗法是将药物煎汤 趁热在患处熏蒸 淋洗 以达到疏通揍理 祛风除湿 清热解毒 杀虫止痒目的的一种外治方法 三 熏洗法 19 1 1当前主要症状 临床表现 既往史及药物过敏史 1 2患者体质及熏洗部位皮肤情况 1 3女性患者评估胎 产 经 带 1 4心理状况 1 评估 20 2 1缓解患者的关节疼痛 肿胀 屈伸不利 皮肤瘙痒等症状 2 2减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿 痒痛 糜烂等症状 2 3促进肛肠疾患的伤口愈合 2 目标 21 月经期 孕妇禁用坐浴 3禁忌症 22 注意药液温度 防治烫伤 4 告知 23 治疗盘 药液 熏洗盆 根据熏洗部位的不同 也可准备坐浴椅 有孔木盖浴盆或治疗碗等 水温计 必要时备屏风及换药用品 5 物品准备 24 6 1遵医嘱配制药液 6 2备齐用物 携至床旁 做好解释 6 3根据熏洗部位安排患者体位 暴露熏洗部位 必要时用屏风遮挡 注意保暖 6 4熏洗过程中 观察患者的放映 了解其生理和心理感受 若感到不适 应立即停止 协助患者卧床休息 6 5熏洗完毕 清洁局部皮肤 协助衣着 安置舒适卧位 6 6清理用物 做好记录并签字 6 操作程序 25 1冬季注意保暖 暴露部位尽量加盖衣被 2熏