心脏的大小循环与心力衰竭的护理PPT课件

心脏的大小循环与心力衰竭的护理 兰州市第一人民医院心外科薛丽英 生命之泵 4 5 2020 1 内容 心脏的位置心脏的外形心脏各腔的形态心脏的瓣膜大小循环 4 5 2020 2 心脏的位置 4 5 2020 3 心脏的外形 一底 心底一尖 心尖二面 胸肋面 膈面三缘 右缘 左缘 下缘 4 5 2020 4 心脏的各腔结构和形态 房间隔 室间隔 4 5 2020 5 心脏的动静脉 左心房 右心房 右心室 左心室 上腔静脉 下腔静脉 下腔静脉 下腔静脉 上腔静脉 主动脉 主动脉 肺动脉 肺静脉 4 5 2020 6 心脏的瓣膜 二尖瓣三尖瓣主动脉瓣肺动脉瓣 这些瓣膜它们都是单向瓣 允许血液单向流动 并防止其向反方向的流动 房室瓣 动脉瓣 4 5 2020 7 瓣膜的切面观 肺动脉瓣口 主动脉瓣口 二尖瓣 三尖瓣 4 5 2020 8 心脏内的血液流动 心室舒张期 心室收缩期 右心房 三尖瓣 开放 开放 右心室 左心房 二尖瓣 肺动脉瓣开放 主动脉瓣开放 左心室 肺动脉 主动脉 肺部 全身各器官 三尖瓣关闭 二尖瓣关闭 9 体循环 4 5 2020 10 肺循环 4 5 2020 11 大小循环 体循环 肺循环 4 5 2020 12 心力衰竭的护理 4 5 2020 13 4 5 2020 14 4 5 2020 15 4 5 2020 16 4 5 2020 17 4 5 2020 18 4 5 2020 19 4 5 2020 20 4 5 2020 21 4 5 2020 22 4 5 2020 23 4 5 2020 24 4 5 2020 25 4 5 2020 26 4 5 2020 27 4 5 2020 28 4 5 2020 29 4 5 2020 30 4 5 2020 31 4 5 2020 32 4 5 2020 33 4 5 2020 34 4 5 2020 35 4 5 2020 36 4 5 2020 37 4 5 2020 38 4 5 2020 39 4 5 2020 40 4 5 2020 41 4 5 2020 42 六 潜在并发症心源性休克猝死洋地黄中毒 如何做好出入量的管理 准确记录24h出入量 24h入量 公斤 体重 30 每顿入量控制在150 200ml 少量多餐 严格控制入水量 每班及时汇报出入量 遵医嘱用药 维持水 电解质平衡 4 5 2020 43 4 5 2020 44 4 5 2020 45 4 5 2020 46 4 5 2020 47 4 5 2020 48 六 潜在并发症心源性休克猝死洋地黄中毒 六 潜在并发症心源性休克猝死洋地黄中毒 4 5 2020 49 六 潜在并发症心源性休克猝死洋地黄中毒 预防洋地黄毒 1 洋地黄用量个体差异较大 老年人 心肌缺血缺氧 重度心力衰竭 等情况对洋地黄较敏感 使用时应严密观察病人用药后反应 严密观察心率 脉搏 当脉搏 60次 分或者节律不规则应暂停给药并告知医生 2 观察洋地黄中毒表现 最重要的反应是各类心律失常 以室性期前收缩为最常见 多成二联律和三联律 胃肠道反应如食欲下降 恶心呕吐 神经系统症状如头疼 视力模糊 黄视 绿视等 处理 立即停药 低钾血症者口服或静脉补钾 停用排钾利尿剂 纠正心律失常 4 5 2020 50 七 恐惧与突然病情加重 产生窒息感和担心预后有关 七 恐惧与突然病情加重 产生窒息感和担心预后有关 4 5 2020 51 六 潜在并发症心源性休克猝死洋地黄中毒 心理护理 患者气短明显 焦躁 痛苦 应给予安慰 稳定病人情绪 及时巡回病房 降低交感神经兴奋性 有利于减轻呼吸空难 4 5 2020 52 六 潜在并发症心源性休克猝死洋地黄中毒 八 营养失调 1 嘱患者进食可口的 不油腻的 高营养的 易于咀嚼的食物 如 鱼 蛋 注意少量多餐 当病人感到恶心 呕吐时 暂停进食 2 指导病人进食易消化的优质蛋白 新鲜水果蔬菜 以补