提高医疗质量-防范医疗纠纷

1 进一步提高医疗质量 防范医疗纠纷 一 统一思想 提高认识 把医疗安全管理放到医院管理 工作的首要位置 各医疗机构负责人和医务人员必须牢固树立质量至上的意 识 把提高医疗质量作为医疗机构管理的最核心内容切实摆在头 等重要的位置 把降低医疗事故发生率 减少医患纠纷作为衡量 医疗服务管理的重要指标 各医院要强化措施 加强领导 建立 健全医疗服务质量管理委员会 由院长负责 各科室主任参加 要完善院科两级医疗质量控制机构 建立医疗质量可持续性发展 的长效机制 不断提高科学管理水平和医疗服务质量 保证医疗 安全 二 开展法律法规培训和职业道德教育 要组织医务人员认真学习 医疗事故处理条例 执业医师法 医疗机构管理条例 护士管理条例 等法律 法规 结合医院管 理年及医院等级评审的标准 通过学习与教育 促使医护人员严 格依法执业 遵守有关法律法规和诊疗护理规范 常规 严格按 医院的规章制度 临床诊疗规范和技术操作常规开展各类诊疗服 务 消除安全隐患 确保患者就医安全 三 做好质量管理和监控制度落实工作 各医疗机构质量管理部门具体负责医疗服务质量的监控工 作 要切实加强基础质量管理 认真落实各项基本制度 核心 和 职责 重点保证值班交接班制度 查对制度 三级医师查房制度 疑难危重病例讨论 会诊制度 消毒隔离制度 急诊抢救制度 门 急 诊病历书写制度 医疗技术操作 包括特殊治疗或手术前谈 话签字等 病人住院期间的全部诊疗操作 制度 手术管理制度 医疗纠纷报告制度 各级各类人员岗位职责及各种操作规程落到 2 实处 四 加强重点部门和关键环节的管理 一是对危急重症或涉及到多科的病例 要严格实行首科首诊 负责制 疑难疾病要及时组织会诊 明确诊断 实施有效治疗 二 是认真抓好院前急诊急救 做好人员 设备 车辆的准备工作 三 是对容易发生问题的外科 妇产科 儿科 手术室等要加强领导 重点管理 四是做好麻醉药品 一类精神药品的管理 杜绝安全 隐患 五是完善并落实预防和控制医院感染的工作措施 最大限 度地降低发生医院感染的风险 六是要加强药品购进和质量管理 确保临床用药质量可靠 使用安全 七是严格交接班制度 以应 对突发事件 避免出现脱空断档 五 狠抓病历和护理文件质量 坚持实行病历评阅评分制度 并建立奖惩机制 发现问题 及时纠正 强化举证责任意识 充分认识到医护人员书写的门诊 急诊 住院病历以及各种检查报告单 既是临床诊疗的基本依据 更是重要的法律证据 凡是与诊断结论和治疗效果相关的重要原 始资料 如 X 光片 B 超单 化验单 CT 片等 应由医院或科室 妥善保存 如病人需要病历资料 医疗单位应提供复印件 六 完善医患沟通和告知制度 选择医生 选择医院是患者的权利 要充分尊重患者的知情 权 选择权及同意权 要切实改善服务态度 要努力提高医患沟通 技巧 要自觉履行告知义务 做到让病人 五个明白 五个知道 对告知的重要内容必须以书面形式经患方签字后收入病历 归档 备查 七 加强领导 落实责任 确保医疗安全管理工作的各项 措施落到实处 各医疗机构要切实加强对医疗安全管理工作的组织领导 明 3 确职责 落实责任 确保医疗安全工作的各项措施落到实处 一 一 强强化院化院长负责长负责制制 院长要组织制定医院的质量战略 质量管理体系和质量管理 计划 副院长要做好医疗质量管理的实施 检查 督导等工作 二 二 进进一步落一步落实实首首诊负责诊负责制制 医疗机构实行首诊负责制是杜绝推诿病人的有效办法 医院 的门 急诊各科室是实施首诊负责制的重要部门 接诊医务人员 要详细询问病史 认真体格检查 做好各种诊疗记录 不得拒看 拒收病人 三 三 坚坚持持实实行医行医疗疗安全安全责责任追究制任追究制 各医疗单位要本着对人民群众生命权 健康权高度负责的态 度 认真对待每一起医疗纠纷 事故 坚决实行责任追究 切实 做到 三不放过 即问题未查清楚不放过 当事人未处理不放过 防范措施未落实不放过 四 四 坚坚持持实实行医行医疗疗安全督安全督查查和考核制度和考核制度 安县卫生局将强化对各级医疗机构医疗安全工作的监督和 检查 把医疗安全管理工作列入目标管理的考核内容 年终进行 考核 对重大医疗安全事故实行一票否决制 同时 要坚持每月 或每季对县区社会办医疗机构进行一次监督检查 规范其执业行 为 及时处理存在问题 严防医疗纠纷和差错事故发生 八 完善报告制度 严格处置程序 一 全 一 全县实县实行重大医行重大医疗纠纷报疗纠纷报告制度告制度 根据 医疗事故处理条例 医疗机构管理条例 和 重大医疗 过失行为和医疗事故报告制度的规定 各医疗机构严格实行 1 医疗机构发生或发现重大医疗过失行为后 应于 12 小时 内向卫生行政部门报告 2 医疗纠纷争议未经医疗事故技术鉴定 由双方当事人自 4 行协商解决的 医疗机构应当自协商解决之日起 7 日内向卫生行 政部门作出书面报告 3 医疗纠纷争议经医疗事故技术鉴定确定为医疗事故 双 方当事人协商或卫生行政部门调解解决的 医疗机构应当在协商 调解 解决后 7 日内向卫生行政部门作出书面报告 4 医疗纠纷争议经人民法院调解或者判决解决的 医疗机 构应当自收到生效的人民法院调解书或者判决书之日起 7 日内 向卫生行政部门作出书面报告 二 医 二 医疗纠纷处疗纠纷处置程序 置程序 当接到院方 患方的书面报告后 重大医疗纠纷处置办公室 人员应在规定时间赶赴现场 了解事件经过和现状后 逐级汇报 并将信息通报相关部门 出现重大医疗纠纷事件的情形或苗头时 该医疗机构要立即 启动本院重大医疗纠纷紧急处置预案的同时向安县卫生局报告 立即接待患者或其家属 向患方代表介绍患者的诊疗