急诊医学复习题

急诊医学复习题急诊医学复习题 一 A 型题 每题 1 分 7 西医急诊治疗中院前急救时 下列哪项是正确的西医急诊治疗中院前急救时 下列哪项是正确的 A 救护触电人员时 应尽快直接用手拉开病员 以脱离电源 救护触电人员时 应尽快直接用手拉开病员 以脱离电源 B 在毒气现场 戴好口罩即可进入现场救人 在毒气现场 戴好口罩即可进入现场救人 C 院前急救应尽量多借助于先进的医疗设备 院前急救应尽量多借助于先进的医疗设备 D 发现急症病人 立即送往医院 然后诊治 发现急症病人 立即送往医院 然后诊治 E 快速掌握伤员的生命体征及伤情 快速掌握伤员的生命体征及伤情 8 下列病人中优先处理的是 下列病人中优先处理的是 A 上臂骨折 上臂骨折 B 头皮挫伤 头皮挫伤 C 开放性 开放性 或张力性或张力性 气胸气胸 D 尿道损伤 尿道损伤 E 轻度脑外伤 轻度脑外伤 2 下列关于心源性休克的治疗 哪项不正确下列关于心源性休克的治疗 哪项不正确 A 严重低血压应用多巴酚酊胺 还可能需要其他缩血管药 严重低血压应用多巴酚酊胺 还可能需要其他缩血管药 B 去甲肾上腺素的主要作用是使血流再分配到心和脑 去甲肾上腺素的主要作用是使血流再分配到心和脑 C 多巴胺是降低心源性休克死亡率的最有效药物 多巴胺是降低心源性休克死亡率的最有效药物 D 心肌病心力衰竭时 氨力农可增加心输出量 心肌病心力衰竭时 氨力农可增加心输出量 E 右室梗塞所致休克 应补充血容量 右室梗塞所致休克 应补充血容量 3 氰化物中毒的解毒药是氰化物中毒的解毒药是 A 阿托品 阿托品 B 亚甲蓝 亚甲蓝 C 亚硝酸钠 亚硝酸钠 D 巯基络合剂 巯基络合剂 E 解磷定 解磷定 1 请问药品西地兰属于哪一类 请问药品西地兰属于哪一类 A 中枢神经兴奋剂 中枢神经兴奋剂 B 强心药物 强心药物 C 血管扩张剂 血管扩张剂 D 抗心律失常药 抗心律失常药 E 抗胆碱药 抗胆碱药 4 冰水浸浴降温后 肛温回升到多少度以上时 应再行浸浴 冰水浸浴降温后 肛温回升到多少度以上时 应再行浸浴 A 38 B 38 5 C 39 D 39 5 E 40 5 关于鼻插管的说法 错误的是关于鼻插管的说法 错误的是 A 易于放置 易于放置 B 适用于病性稳定的成人和儿童 适用于病性稳定的成人和儿童 C 重量轻 不易耐受 重量轻 不易耐受 D 不易牢固固定 易脱出 不易牢固固定 易脱出 E 鼻粘膜水肿时影响氧释放 鼻粘膜水肿时影响氧释放 6 成人首次胸内房颤电击的功率为成人首次胸内房颤电击的功率为 A 2ws B 5ws C 7ws D 10ws E 15ws 9 心脏复跳后的后续处理哪项最正确心脏复跳后的后续处理哪项最正确 A 稳定循环功能 稳定循环功能 B 调整酸碱平衡 调整酸碱平衡 C 防治脑水肿 防治脑水肿 D 防治 防治 MSOF E 以上均是以上均是 10 下列减慢心率的药物中 哪一项不刺激迷走神经反射下列减慢心率的药物中 哪一项不刺激迷走神经反射 A 地高辛 地高辛 B 新斯的明 新斯的明 C 腾喜龙 腾喜龙 D 甲氧明 甲氧明 E 维拉帕米 维拉帕米 11 重度有机磷农药中毒时 胆碱酯酶活性在重度有机磷农药中毒时 胆碱酯酶活性在 A 15 以下 以下 B 30 以下 以下 C 40 以下 以下 D 50 以下 以下 E 60 以下 以下 12 病人在烈日下进行体力活动病人在烈日下进行体力活动 2 小时 大量出汗 口渴 并出现胸闷 心悸 小时 大量出汗 口渴 并出现胸闷 心悸 恶恶 心 呕吐等症 腋温心 呕吐等症 腋温 38 脉搏 脉搏 105 次 分 血压次 分 血压 12 0 6 7kPa 90 50mmHg 此时最佳抢救措施为 此时最佳抢救措施为 A 转移至通风 阴凉处 转移至通风 阴凉处 B 口服大量清凉饮料 口服大量清凉饮料 C 冰水浸浴 冰水浸浴 D 5 葡萄糖盐水 葡萄糖盐水 500ml 快速静脉滴人快速静脉滴人 E 5 碳酸氢钠 碳酸氢钠 200 250ml 静滴静滴 13 婴儿控制性氧疗最好用婴儿控制性氧疗最好用 A 简单面罩 简单面罩 B 塑料头帽 塑料头帽 C 空气稀释喷雾面罩 空气稀释喷雾面罩 D 氧帐 氧帐 E 早产儿保育器 早产儿保育器 14 下列哪部书开创了急诊辨证论治的先河 并创造性地提出应用人工呼吸的方法下列哪部书开创了急诊辨证论治的先河 并创造性地提出应用人工呼吸的方法 抢救自缢病人抢救自缢病人 A 春秋战国时期的 春秋战国时期的 黄帝内经黄帝内经 B 汉代的 汉代的 神农本草经神农本草经 C 东汉张仲景的 东汉张仲景的 伤寒杂病论伤寒杂病论 D 东晋葛洪的 东晋葛洪的 肘后备急方肘后备急方 E 唐朝孙思邈的 唐朝孙思邈的 备急千金要方备急千金要方 15 我国急救医学起步于我国急救医学起步于 A 20 世纪世纪 80 年代年代 B 20 世纪世纪 60 年代年代 C 20 世纪世纪 50 年代年代 D 19 世纪世纪 50 年代年代 E 19 世纪世纪 40 年代年代 16 判断心跳呼吸骤停简便可靠的依据是判断心跳呼吸骤停简便可靠的依据是 A 突然意识丧失 颈动脉无搏动 突然意识丧失 颈动脉无搏动 B 无心音 无心音 C 瞳孔散大 瞳孔散大 D 无血压 无血压 E 呼吸变慢 呼吸变慢 17 关于关于 ARDS 诊断依据 下列哪项不正确诊断依据 下列哪项不正确 A 在基础疾病过程中发生进行性呼吸窘迫在基础疾病过程中发生进行性呼吸窘迫 B PaO2 FiO2 2000mmHg C 肺泡气与动脉氧分压差 肺泡气与动脉氧分压差 PA aDO2 及肺内分流量增加 及肺内分流量增加 D 呼吸频率开始快 后来逐渐减慢 呼吸频率开始快 后来逐渐减慢 E X 线示两肺边缘模糊或斑片状阴影线示两肺边缘模糊或斑片状阴影 18 下列哪项不是急性乙醇中毒患者血液透析指征下列哪项不是急性乙醇中毒患者血液透析指征 A 血中乙醇含量大于 血中乙醇含量大于 500mg dl B 伴酸中毒 伴酸中毒 C 同时服用甲醇 同时服用甲醇 D 同时服用安眠药 同时服用安眠药 E 病人昏睡 颜面苍白 瞳孔扩大 病人昏睡 颜面苍白 瞳孔扩大 19 对重症中暑患者进行降温治疗时 体温宜控制在对重症中暑患者进行降温治疗时 体温宜控制在 A 35 左右左右 B 36 左右左右 C 37 左右左右 D 38 左右左右 E 39 左右左右 20 关于电除颤 哪一项是错误的关于电除颤 哪一项是错误的 A 是目前治疗室颤惟一有效的方法 是目前治疗室颤惟一有效的方法 B 若不能将细颤转为粗颤 治疗效果则不佳 若不能将细颤转为粗颤 治疗效果则不佳 C 异丙肾上腺素可将多数细颤转为粗颤 异丙肾上腺素可将多数细颤转为粗颤 D 成人胸外电除颤所需电压为 成人胸外电除颤所需电压为 200J E 若一次除颤不成功 应加大电流再试 若一次除颤不成功 应加大电流再试 21 院前急救首先应 院前急救首先应 A 建立有效的循环和呼吸 建立有效的循环和呼吸 B 向急救中心通报患者情况 向急救中心通报患者情况 C 握搬运技术把患者运上救护车 握搬运技术把患者运上救护车 D 在途中连续监护 在途中连续监护 E 以上均是 以上均是 22 突发性的人员伤亡应立即组织人员赶赴现场 紧急救护首先应做好 突发性的人员伤亡应立即组织人员赶赴现场 紧急救护首先应做好 A 寻找并救护伤员 寻找并救护伤员 B 检伤分类 检伤分类 C 现场急救 现场急救 D 运输和疏散伤员 运输和疏散伤员 E 以上均是 以上均是 23 对全脑缺血的脑保护效应最确切的措施是对全脑缺血的脑保护效应最确切的措施是 A 氧自由基清除剂 氧自由基清除剂 B 钙通道阻滞剂 钙通道阻滞剂 C 低温低温 D 巴比妥酸盐 巴比妥酸盐 E 兴奋性氨基酸桔抗剂 兴奋性氨基酸桔抗剂 24 下列哪项不是急性肝功能衰竭的临床表现 下列哪项不是急性肝功能衰竭的临床表现 A 黄疸黄疸 B ALT AST 和和 LDH 降低降低 C 血清白蛋白降低 血清白蛋白降低 D 凝血酶原减少 凝血酶原减少 E 血糖升高 血糖升高 25 下列中毒不能用 2 的碳酸氢钠溶液洗胃的是 A 内吸磷 B 敌敌畏 C 敌百虫 D 乐果 E 对硫磷 26 男 45 岁 盛夏季节连续 3 天在炼钢炉旁工作 第 3 天下午工作 2 小时感 头 痛 头昏 随即出现嗜睡 面色潮红 脉速 气促 皮肤干燥无汗 被送往医务室 考虑为中暑 为明确诊断 最有价值的体检项目是 A 体温 神经反射 B 呼吸 意识 C 脉搏十血压 D 尿量 皮肤色泽 E 心率 心律 27 利用鼻导管吸氧 应多长时间更换 1 次 A 2 小时 B 5 小时 C 8 小时 D 12 小时 E 24 小时 28 猝死病人抢救的最佳时间是 A 2 分钟 B 4 分钟 C 6 分钟 D 8 分钟 E 9 分钟 29 以下哪项不是院外急救的措施 A 心肺复苏 B 气管插管 C 骨折复位 D 止痛 E 搬运 30 导致心脏骤停的最常见原因是 A 低氧血症 B 严重创伤失血 C 严重颅脑创伤 D 肺梗死 E 冠状动脉硬化 31 患者男性 40 岁 因等渗性脱水 低钾血症经快速大量补液补钾后 全 身感 觉异常 心跳不齐 血压 90 60mmHg 脉搏 50 次 min 神志淡漠 ECG 示 T 波 高尖 其紧急措施不应包括下列哪项 A 停止所有钾盐摄入 B 静脉补充 5 碳酸氢钠 C 给予镁剂 D 静注 10 葡萄糖酸钙 E 静注高渗糖水和胰岛素 32 预防急性乌头类药物中毒错误的是 A 慎用生品或粉剂 必须炮制入药 B 用药应先煎 久煎 C 可自行购药服用 D 切忌泡药酒或与酒同服 E 生药泡酒 只宜外搽 禁止内服 33 毒蛇咬伤后应迅速对伤处进行结扎 正确的结扎方法是 A 结扎伤口远心端 B 至少持续 24 小时 C 结扎期间不能放松 以免毒液扩散 D 在局部排毒治疗前应先放开结扎部位 E 咬伤超过 12 小时则不宜结扎 34 使用呼吸机治疗的危重病人 病情稳定后可以撤离呼吸机 有 A 循环功能稳定 B 无呼吸运动障碍 C 感染得到控制 D 无代谢紊乱 E 以上都是 35 急救工作开展最有成效的国家是 A 中国 B 美国 C 意大利 D 德国 E 法国 36 急诊医疗体系的灵魂是 A 具有必要的救护装备的救护车 B 现代化急诊医疗通讯联系 C 专业急诊护理队伍 D 健全的急诊科各项制度 E 以上均是 37 CPR 存活链的关键环节是 A 早期诊断 B 早期 CPR C 早期电击除颤 D 早期进一步处理 E 早期脑复苏 38 下列哪项不是脑功能障碍的临床表现 A 反复惊厥或出现昏迷 B 颅内压增高伴有瞳孔异常 C Glasgow 评分 6 分 不用镇静剂 D 呼吸节律异常 E 以上都对 二 B 型题 每小题 1 分 1 A 高压氧疗 B 持续低流量给氧 C 无控制性给氧 D 鼻导管持续高浓度给氧 E 呼吸末正压给氧 1 成人呼吸窘迫综合征 2 一氧化碳中毒缺氧 3 肺炎病人所致缺氧 4 慢性阻塞性肺病 2 A 100 B 70 50 C 50 30 D 30 以下 E 80 1 正常人胆碱酯酶活力为 2 轻度急性有机磷农药中毒时胆碱酯酶值在 3 中度急性有机磷农药中毒时胆碱酯酶值在 4 重度急性有机磷农药中毒时胆碱酯酶值在 3 A 中暑衰竭 B 中暑痉挛 C 中暑高热 D 日射病 E 以上都不是 1 以低血钠 低血氯为主 2 以周围循环衰竭为主 3 以脑组织局部温度过高为主 4 以全身体热蓄积 体温升高为主 三 X 型题 每题 1 分 1 抢救呼吸衰竭 使用呼吸机不当可出现下列哪些并发症 A 加重心力衰竭 B 加重二氧化碳潴留 C 呼吸性碱中毒 D 继发感染 E 气胸 2 脑复苏时低温疗法的机制有 A 降低脑氧耗 B 降低脑能量代谢 C 降低酸性产物堆积及其所致的损伤 D 保护 BBB 功能 E 抑制氧自由基产生 3 下列哪些病可能产生肺水肿 A 左心衰竭 B DIC C 尿毒症 D 上呼吸道梗阻后 E 低蛋白血症 4 毒物分析提供的可疑物包括 A 剩余食物 B 血型 C 头发 D 指甲 E 胃内容物 5 冰水擦浴降温时 正确的擦拭顺序是 A 手背一上臂外侧一肩一侧颈 B 侧胸一腋窝一上臂内侧一肘窝一手心 C 臀部一背部一颈部 D 髂骨一股外侧一足背 E 足跟一胭窝一股后侧一臀下 6 中心静脉插管出现感染 下列做法正确的是 A 应及时拔除导管 B 拔管后立即进行细菌培养 以明确致病菌 C 可不必拔管 严密观察 同时全身或局部应用抗生素 D 拔管后 立即更换其他位置继续进行输注 E 应在拔管后 停 24 48 小时后再行静脉置管 并按以前的速度和浓度 进行输注 7 氧疗常见的并发症有 A 氧中毒 B 二氧化碳麻醉 C 吸人性肺不张 D 气压伤 E 鼻粘膜干燥 8 作为基层第一线医务人员 应具备下列哪些条件 A 学好基础医学知识 B 责任心强 C 技术过硬 D 知识面广 应急能力强 E 掌握各种急诊抢救技术 9 现场伤员分类的要求有 A 边抢救边分类 B 派经过训练 经验丰富的人员来承担 C 派有组织能力的技术人员来承担 D 分类应先危后重 E 分类应快速准确 10 CPR 时应用肾上腺素的作用包括 A 增强心脏张力和自律性 B 使 Vf 由细变粗 C 提高外周阻力增加 MAP 增加冠脉灌注 D 扩张冠脉 增加冠脉灌流 E 增强心肌收缩力 四 填空题 每题 0 5 分 1 危重症病人在进